Các triệu chứng | Viêm túi thừa

Các triệu chứng

Các triệu chứng hàng đầu của viêm phế quản bị viêm đau ở lưng hoặc mông, thường chỉ xảy ra vào ban đêm hoặc buổi sáng hoặc ít nhất là trở nên ít nghiêm trọng hơn vào ban ngày. Điển hình là tiếng gõ đau hoặc một nỗi đau của sự dịch chuyển trên sacroiliac đã thay đổi khớp. Ở một số bệnh nhân, đau tỏa vào đùi.

Ngoài ra, có sự cứng ở vùng bị ảnh hưởng, có thể được cải thiện bằng cách vận động. Đơn phương viêm phế quản là ngoại lệ. Tuy nhiên, có thể xảy ra trường hợp ban đầu chỉ bên trái hoặc bên phải bị ảnh hưởng và theo thời gian, bên đối diện cũng bị viêm.

Ngoài ra, viêm phế quản có thể rõ ràng hơn ở bên trái hoặc bên phải, do đó, bên tương ứng cũng bị ảnh hưởng nhiều hơn. Nếu các triệu chứng chỉ mang tính một phía, thì nên xem xét lại chẩn đoán viêm túi thừa. Thông thường, có một nguyên nhân khác dẫn đến các phàn nàn, chẳng hạn như sự khó chịu của dây thần kinh hông hoặc thoát vị đĩa đệm.

Sản phẩm xương mông (Os sacrum) được kết nối với iliac xương bên phải và bên trái bởi khớp sacroiliac không linh hoạt lắm. Viêm túi thừa thường ảnh hưởng đến cả hai bên. Tuy nhiên, một bên có thể bị ảnh hưởng nặng hơn bên còn lại, do đó, các triệu chứng cũng rõ ràng hơn ở mỗi bên.

Chẩn đoán Sacroiliitis

Để chẩn đoán viêm túi thừa, điều quan trọng đầu tiên là phải đưa bệnh nhân tiền sử bệnh (anamnesis). Tiếp theo là khám lâm sàng, kiểm tra mức độ chuyển động của cột sống dưới. Cũng có một số xét nghiệm cho thấy rất có thể bị viêm túi thừa.

Chúng bao gồm xét nghiệm phân và dấu hiệu Mennell dương tính: Bệnh nhân nằm nghiêng cúi xuống thấp hơn Chân ở mức tối đa trong khi cái kia được phản xạ ngược (uốn cong về phía sau). Điều này gây ra mức thấp điển hình đau lưng trong viêm túi thừa. Chẩn đoán xác định bằng kỹ thuật hình ảnh.

Với một X-quang hình ảnh, viêm xương cùng có thể được phân loại đồng thời thành lớp 1 đến lớp 4 theo tiêu chí New York. Tuy nhiên, trên X-quang, những thay đổi chỉ có thể được phát hiện sau trung bình tám năm của bệnh. Chẩn đoán sớm hơn cho phép chụp cộng hưởng từ (MRI khớp xương cùng hoặc MRI cột sống thắt lưng).

MRI cột sống thắt lưng cho thấy một cách đáng tin cậy tình trạng viêm của ISG. MRI của khung chậu LWS cũng có thể hiển thị một cách đáng tin cậy điều kiện của doanh nghiệp (ISG viêm khớp). Nếu bệnh viêm túi thừa được chẩn đoán mà không biết trước bất kỳ bệnh cơ bản nào nêu trên, thì nên tiến hành chẩn đoán thêm để không bỏ sót những bệnh đôi khi nghiêm trọng này và có thể điều trị nhanh chóng. Các chẩn đoán phân biệt quan trọng là: Viêm cột sống do lao hoặc vi khuẩn đôi khi cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như viêm túi thừa.

• Viêm xương cùng cấp độ một có những thay đổi đáng ngờ,
• Trong một độ hai, ăn mòn vòng quanh và / hoặc xơ cứng dưới sụn được tìm thấy, mặc dù không gian khớp vẫn rộng bình thường.
• Nếu có mức độ ba, có sự xói mòn hoặc xơ cứng đáng kể và không gian khớp bị mở rộng hoặc thu hẹp. Ngoài ra, các chồi kiên cố có thể đã có mặt ở đây.
• Viêm xương cùng cấp độ thứ tư được đặc trưng bởi chứng cứng khớp, tức là sự cứng xương của khớp.
• loãng xương
• Trượt đĩa đệm của cột sống thắt lưng và
• Rối loạn cột sống do khối u

Trong một số trường hợp viêm túi thừa và nghi ngờ có viêm túi thừa, rất hữu ích để thực hiện hình ảnh bằng phương tiện MRI (chụp cộng hưởng từ). Tuy nhiên, khi bắt đầu mọi chẩn đoán là kiểm tra thể chất và tư vấn y tế.

Ví dụ, nếu phát hiện thấy những bất thường trong cái gọi là xét nghiệm tăng phân hoặc dấu hiệu men sống, thì cần phải làm rõ nghi ngờ viêm xương cùng. Tuy nhiên, quy trình chuẩn là một quy trình thông thường X-quang của sacroiliac khớp. Tùy thuộc vào kết quả, bổ sung MRI xương chậu bây giờ có thể được thực hiện.

Trong khi chụp X-quang có thể cho thấy những thay đổi tốt về xương trong cảm giác của bệnh viêm xương cùng đã xuất hiện một thời gian, MRI là phương pháp duy nhất cung cấp khả năng hình ảnh những thay đổi viêm cấp tính. Các quá trình viêm có thể được hình dung bằng cách sử dụng phương tiện tương phản hoặc bằng các tính toán máy tính đặc biệt, trong đó hình ảnh của mô mỡ bị triệt tiêu và do đó đạt được độ tương phản. Mặc dù phương tiện tương phản được sử dụng trong hầu hết các trường hợp, nhưng nó không hoàn toàn cần thiết.

Ngoài ra, chất cản quang được sử dụng khác với chất cản quang được đưa ra trong chụp cắt lớp vi tính (CT). Phương tiện tương phản được sử dụng trong MRI thường có thể được đưa ra mặc dù “tương phản trung bình dị ứng“. Ngược lại với CT với môi trường tương phản, thận hoặc các bệnh tuyến giáp cũng không gây ra vấn đề gì.

Lợi thế lớn của một MRI xương chậu là ngay cả viêm xương cùng trong giai đoạn đầu của nó, chưa gây ra bất kỳ thay đổi xương, có thể được phát hiện. Tuy nhiên, việc giải thích là rất khắt khe và không phải lúc nào cũng có thể rõ ràng. Những bất lợi chính là chi phí khám cao và khả năng cung cấp hạn chế.

Nếu nghi ngờ viêm xương cùng hoặc nếu nó đã được phát hiện bằng thủ thuật chẩn đoán hình ảnh, máu kiểm tra cũng thường được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Thông thường, phản ứng viêm có thể được phát hiện. Điều này có nghĩa là các giá trị như máu máu lắng hoặc CRP có thể tăng cao.

Tuy nhiên, những giá trị này rất không cụ thể và sự gia tăng có thể do nhiều nguyên nhân. Tuy nhiên, một giá trị rất cụ thể được xác định trong trường hợp viêm túi thừa ở máu, là HLA B27. Nếu dấu hiệu này có thể được phát hiện, khả năng cao là mắc bệnh Bekhterev hoặc một bệnh liên quan. Nó cũng là điển hình cho những bệnh này mà giá trị phòng thí nghiệm chẳng hạn như các yếu tố dạng thấp hoặc kháng thể, chỉ ra một bệnh tự miễn dịch, đang ở mức bình thường. Do đó, việc xác định các giá trị này được thực hiện để loại trừ các bệnh khác nếu cần.