Thuật ngữ khối u tế bào mầm bao gồm nhiều loại khối u khác nhau phát sinh từ các tế bào mầm. Đặc điểm của các khối u này là phụ thuộc nhiều vào giới tính.
Khối u tế bào mầm là gì?
Một khối u tế bào mầm có điểm xuất phát trong tế bào mầm của sinh vật. Có rất nhiều dạng khác nhau của bệnh này. Phẩm giá (tất nhiên là hóa trị hoặc nguy hiểm) của các khối u phụ thuộc vào giới tính. Ở nam giới, ngoài một số khối u lành tính, các khối u ác tính chiếm không gian xảy ra rất thường xuyên, trong khi ở phụ nữ, khối u thường là lành tính. Các khối u tế bào mầm của nam giới được chia thành các khối u nguyên bào nuôi (có nguồn gốc từ tinh dịch) và khối u không bán khối u. Seminomas là khối u tinh hoàn ác tính thường xảy ra ở độ tuổi từ 30 đến 40. Seminomas đại diện cho phần lớn các khối u tế bào mầm ở nam giới. Các khối u không phải của nam giới bao gồm khối u túi noãn hoàng, ung thư biểu mô màng đệm, ung thư biểu mô phôi và u quái. Ngoài ra còn có các dạng ác tính trong số các bệnh không phải bán ác tính. Ở phụ nữ, u quái, u túi noãn hoàng, u quái và ung thư màng đệm được phân biệt. Mỗi dạng khác nhau của khối u tế bào mầm đại diện cho các bệnh cụ thể với tiên lượng chữa khỏi khác nhau.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của các khối u tế bào mầm rất đa dạng và phụ thuộc vào hình thức của nó. Bán tinh thể đực là kết quả của sự thoái hóa tuyến sinh tinh. Spermatogonia là tế bào gốc trong mầm biểu mô của tinh hoàn. Sự thoái hóa của các tế bào này xảy ra theo các bước khác nhau. Đầu tiên, DNA tăng lên trong các giao tử hiện diện dưới dạng sinh tinh, tạo ra một nhân tứ bội. Càng về sau, số lượng DNA càng ngày càng giảm, do đó các tế bào bán ác tính trở thành thể dị bội. Tức là số lượng nhiễm sắc thể trong tế bào trở nên bất thường hoàn toàn. Kết quả là, tế bào tăng trưởng tích cực diễn ra. Một khối u tế bào mầm khác của nam giới là ung thư biểu mô phôi. Tại đây, các tế bào gốc phôi nằm rải rác bị thoái hóa. Loại này của ung thư thường xuất hiện ở độ tuổi từ 20 đến 30. Các khối u tế bào mầm xảy ra ở phụ nữ hầu hết là u quái lành tính của buồng trứng trong 95 phần trăm trường hợp. U quái liên quan đến sự phát triển của tế bào gốc. Tùy thuộc vào mức độ biệt hóa của các tế bào gốc, khối u có thể chứa mô từ các cơ quan khác nhau, chẳng hạn như mô mỡ, cơ bắp, lông, răng và xương, xương sụn, màng nhầy, hoặc mô thần kinh. Đàn ông cũng có thể bị u quái. Đặc biệt đối với phụ nữ là rối loạn phân bố buồng trứng, có thể được so sánh với bệnh u ác tính ở nam giới. Nó phát sinh từ các tế bào mầm chưa biệt hóa. Các khối u tế bào mầm ảnh hưởng đến cả hai giới là khối u túi noãn hoàng phát sinh từ các tế bào chưa biệt hóa của quá trình hình thành phôi sớm và ung thư đường mật phát sinh từ các tế bào nhau thai.
Các triệu chứng, dấu hiệu và khiếu nại
Các triệu chứng của mỗi khối u tế bào mầm khác nhau. U quái là những khối u lành tính của buồng trứng hoặc các khối u ác tính của tinh hoàn phát sinh từ các tế bào gốc đã biệt hóa khác nhau và do đó có thể mang các đặc điểm của một số loại mô nhất định. Mặt khác, Seminoma dễ nhận thấy ở nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 40 như là tình trạng sưng tinh hoàn không đau. Sự thành công của điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Ung thư biểu mô phôi nam của tinh hoàn biểu hiện với hoại tử, chảy máu và u nang. Rối loạn sinh dục nữ tương ứng với u tuyến sinh dục nam và xuất hiện như một khối u rắn trên bộ phận sinh dục của trẻ em gái, trẻ dậy thì hoặc phụ nữ mang thai. Ung thư biểu mô màng đệm của nam giới là một trường hợp đặc biệt. Bởi vì các tế bào ban đầu của khối u tế bào mầm này là tế bào nhau thai phôi, gynecomastia (phát triển vú) có thể xảy ra.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Việc chẩn đoán khối u tế bào mầm phụ thuộc vào bệnh gì. Thông thường, các chẩn đoán dự kiến đã có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng, nhưng chúng vẫn cần được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Ví dụ, trong ung thư biểu mô màng đệm nam, nồng độ cao của mang thai hormone hCG được tìm thấy trong máu vì ung thư biểu mô này phát triển từ các tế bào nhau thai nằm rải rác.
Các biến chứng
Một khối u tế bào mầm đại diện cho một sức khỏe hạn chế cho bệnh nhân. Nếu không được điều trị, khối u tế bào mầm cũng có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Không có gì lạ khi khối u tế bào mầm gây sưng tấy nghiêm trọng ở tinh hoàn. Sự sưng tấy này thường không liên quan đến đauKhông hiếm trường hợp bệnh nhân bị chảy máu hoặc u nang. Cũng như các bệnh ung thư khác, khối u này có thể di căn sang các vùng khác, dẫn đến những hạn chế và biến chứng nặng nề. Tuổi thọ của bệnh nhân thường bị giảm đi rất nhiều bởi khối u này. Bệnh nhân tiếp tục bị mệt mỏi và kiệt sức. Nó không phải là hiếm cho ung thư bệnh nhân cũng phải chịu đựng những khó chịu về tâm lý hoặc trầm cảm. Việc điều trị khối u tế bào mầm phụ thuộc vào vị trí của khối u. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, và hóa trị cũng cần thiết. Các phàn nàn về tâm lý cũng có thể được điều trị bởi một nhà tâm lý học. Điều này không dẫn để các biến chứng khác. Quá trình phát triển thêm của bệnh phụ thuộc vào mức độ của khối u.
Khi nào thì nên đi khám?
Những thay đổi ở cơ quan sinh dục nên được bác sĩ thăm khám ở cả nam và nữ. Nếu có sưng tinh hoàn hoặc khu vực sinh dục nữ, sự hình thành của u nang hoặc các khối u khác, thì cần đến bác sĩ. Nếu có những bất thường về chu kỳ kinh nguyệt của nữ giới, thời gian kinh nguyệt rút ngắn hoặc kéo dài, không có kinh nguyệt thì cần đến bác sĩ để thăm khám. Cảm giác ốm yếu, cảm giác tức bụng, bồn chồn hoặc khó chịu là những dấu hiệu cảnh báo cơ quan cần được bác sĩ làm rõ. Thay đổi trong ham muốn tình dục, bơ phờ, một cảm giác lan tỏa đau, và các khiếu nại khác trong quá trình quan hệ tình dục phải được bác sĩ kiểm tra kỹ hơn. Vì khối u tế bào mầm có thể dẫn đến tử vong nếu không được chăm sóc y tế kịp thời, nên thăm khám bác sĩ ở giai đoạn sớm khi bắt đầu xuất hiện những bất thường đầu tiên. Nếu nhận thấy sự chết của các lớp mô hoặc xuất hiện chảy máu không rõ nguyên nhân, nên đến gặp bác sĩ. Mệt mỏi, giảm hiệu suất và mệt mỏi là dấu hiệu của một căn bệnh hiện có. Nếu các triệu chứng kéo dài trong thời gian dài hơn, tăng cường độ hoặc lan rộng, cần đến bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu có vấn đề tâm lý, bất thường về hành vi hoặc tâm trạng chán nản, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để làm rõ nguyên nhân.
Điều trị và trị liệu
Các khối u tế bào mầm khác nhau đáp ứng với các phương pháp điều trị khác nhau và cũng có tiên lượng khác nhau. Ví dụ, u quái ở nữ thường có tiên lượng tốt. U quái ác tính chỉ xảy ra ở trẻ em gái và phụ nữ trẻ, nhưng chúng cũng phản ứng kém với bức xạ hoặc hóa trị. Ở nam giới, diễn tiến thường lành tính ở thời thơ ấu, trong khi di căn có thể phát triển ở người lớn. U ác tính ở nam giới là một khối u ác tính của tinh hoàn. Điều trị của nó phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Cắt bỏ tinh hoàn (loại bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng) thường phải được thực hiện. Sau đó, đóng giám sát được thực hiện. Nếu bệnh tái phát, hóa trị được đưa ra. Vì bức xạ cũng có thể có các tác dụng phụ có hại, nên nó chỉ được sử dụng ở giai đoạn sau của bệnh. Với việc điều trị ở giai đoạn đầu của bệnh, nguy cơ tái phát là 20% nếu điều trị không được tiếp tục. Việc sử dụng thuốc cũng phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Trong điều trị các u không phải bán tinh hoàn, cắt bỏ tinh hoàn cũng được thực hiện. Việc điều trị thêm cũng tùy thuộc vào giai đoạn hoặc loại bệnh. Trong tiến triển lành tính, không có thêm điều trị bắt buộc. Trong trường hợp tái phát, liệu pháp hóa học được sử dụng. Phòng ngừa, bạch huyết các nút ở bụng sau có thể được cắt bỏ. Ở bệnh nhân ung thư biểu mô, điều trị ngay lập tức khối u tế bào mầm bằng hóa trị liệu là cần thiết để bạch huyết nút di căn và di căn đến các cơ quan khác.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho khối u tế bào mầm phụ thuộc vào bản chất của khối u cũng như giai đoạn chẩn đoán. Nếu u lành tính thì tiên lượng tốt hơn nhiều so với u ác tính. Ngoài ra, tình trạng chung của bệnh nhân là sức khỏe có tính chất quyết định đối với diễn biến tiếp theo của bệnh. Nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu, các lựa chọn điều trị và khả năng thành công của chúng bị hạn chế. Nếu chẩn đoán được thực hiện sớm và bắt đầu điều trị nhanh chóng, sự phục hồi có thể được ghi nhận trong quá trình tiếp theo của bệnh ở một số lượng lớn bệnh nhân. ung thư tế bào và chết sớm. Điều tương tự cũng áp dụng cho giai đoạn nặng của bệnh cũng như khối u tế bào mầm ác tính. Ung thư điều trị có liên quan đến nhiều tác dụng phụ và rủi ro. Nó có thể dẫn đến các bệnh thứ phát. Ngoài ra, đây là một liệu pháp lâu dài mà chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị hạn chế. Nếu phẫu thuật được thực hiện, các biến chứng có thể xảy ra. Tuy nhiên, triển vọng về một tiên lượng thuận lợi đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây. Do các phương pháp điều trị và lựa chọn điều trị khác nhau, tỷ lệ sống sót của bệnh nhân đã tăng lên đáng kể. Trong quá trình sống, dù đã hồi phục nhưng sự tái phát của khối u có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Tiên lượng không thay đổi nếu một khối u tế bào mầm khác phát triển.
Phòng chống
Nói chung là không thể phòng ngừa các khối u tế bào mầm. Nguyên nhân của chúng thường nằm ở sự rối loạn điều hòa các quá trình nội tiết tố. Tuy nhiên, viêm tinh hoàn không được coi là một nguy cơ chính đối với ung thư tinh hoàn. Trong trường hợp này, tinh hoàn vẫn nằm ở vùng bẹn hoặc di chuyển trở lại đó. Khác Các yếu tố rủi ro đối với các khối u tế bào mầm cũng có thể là khuynh hướng di truyền.
Theo dõi
Sau bất kỳ bệnh khối u nào, việc chăm sóc theo dõi là điều không thể tránh khỏi. Điều này nhằm xác định xem khối u có hình thành trở lại hay không. Các bác sĩ hy vọng rằng chẩn đoán ở giai đoạn đầu sẽ cung cấp các lựa chọn điều trị tốt hơn. Nó cũng cho phép đe dọa tính mạng di căn và do đó sự lây lan của bệnh sẽ được loại trừ. Tình hình không khác gì với các khối u tế bào mầm. Các cuộc kiểm tra theo lịch trình được sắp xếp riêng. Chúng thường diễn ra tại phòng khám nơi thực hiện can thiệp ban đầu. Nhịp điệu được xác định, trong số những thứ khác, bởi sự tiến triển của bệnh khi bắt đầu điều trị. Về nguyên tắc, bệnh nhân phải tái khám thường xuyên hơn trong năm đầu tiên. Khoảng thời gian từ khi bổ nhiệm đến khi bổ nhiệm giảm dần trong những năm tiếp theo. Sau năm thứ năm khỏi các triệu chứng, việc theo dõi hàng năm là đủ. Nguy cơ tái phát của bệnh thấp. Các quy trình tương tự được sử dụng để phát hiện khối u tế bào mầm như đối với chẩn đoán ban đầu. Máu Các xét nghiệm và quy trình chụp X quang, cùng với một cuộc phỏng vấn chi tiết, là những thành phần quan trọng của việc chăm sóc theo dõi. Các bác sĩ cũng cung cấp thông tin về các trung tâm liên hệ và tư vấn. Nếu cần, việc tái hòa nhập nghề nghiệp sẽ được thảo luận. Nếu khiếu nại vẫn còn sau lần điều trị ban đầu, một đau liệu pháp được chỉ định. Một sự thay đổi cơ bản trong thói quen lối sống có thể được dạy trong phục hồi chức năng dưới sự hướng dẫn của chuyên gia.
Những gì bạn có thể tự làm
Với một khối u tế bào mầm hiện có, có những lựa chọn hạn chế hoặc các biện pháp điều đó có thể giúp các cá nhân bị ảnh hưởng cải thiện. Điều quan trọng là phải chẩn đoán sớm và nhanh chóng để có thể bắt đầu điều trị thích hợp. Chỉ cần thăm khám bác sĩ ngay lập tức và nhanh chóng thì cơ hội hồi phục hoàn toàn là rất tốt. Trang chủ biện pháp khắc phục hoặc các đơn thuốc tự do có sẵn sẽ không có tác dụng đối với khối u tế bào mầm hiện có. Nếu có khối u ác tính, hóa trị thậm chí có thể cần thiết để hồi phục hoàn toàn. Ngay cả sau khi điều trị, việc thăm khám bác sĩ thường xuyên được khuyến khích và không thể thiếu. Điều này có thể ngăn khối u quay trở lại và phát sinh các biến chứng. Vì lý do này, những điều sau được áp dụng: các biện pháp để cải thiện chỉ có thể được thực hiện ở một mức độ hạn chế trong trường hợp khối u tế bào mầm. Để cơ thể con người nhanh chóng phục hồi sau liệu trình, khỏe mạnh và cân đối chế độ ăn uống cũng rất quan trọng. Điều này củng cố hệ thống miễn dịch để có thể bắt đầu quá trình tái tạo nhanh chóng. Nếu không, không có hiệu quả các biện pháp điều đó có thể mang lại sự cải thiện.
