Hội chứng Asperger là tên được đặt cho một chứng rối loạn phát triển được bao gồm trong phổ rối loạn tự kỷ. Hội chứng Asperger có liên quan đến tương tác xã hội bị suy giảm và các kiểu hành vi lặp đi lặp lại. Vì nguyên nhân của rối loạn vẫn chưa được làm rõ cho đến nay, Hội chứng Asperger không được coi là có thể chữa được.
Hội chứng Asperger là gì?
hội chứng Asperger là một rối loạn phát triển thường được so sánh với bệnh tự kỷ và được đặc trưng bởi những rối loạn trong tương tác xã hội và giao tiếp mặc dù trí thông minh phát triển bình thường. Những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Asperger thường có khả năng đồng cảm hạn chế và dễ thấy có những hành vi xã hội không phù hợp. Điều này là do thực tế là các dấu hiệu giao tiếp bằng lời và không lời của con người không thể được giải thích bởi những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Asperger. Họ không thể giải thích sự mỉa mai hoặc mỉa mai, cũng như nét mặt hoặc cử chỉ của người kia. Những sở thích và sở thích khác thường (ghi nhớ một số ngày nhất định) có vẻ bất thường đối với người ngoài về cường độ và nội dung, cũng như các kiểu hành vi lặp đi lặp lại, gần như mang tính nghi lễ mà từ đó những người bị ảnh hưởng khó bỏ qua được, là những triệu chứng đặc trưng của hội chứng Asperger.
Nguyên nhân
Cho đến nay, nguyên nhân của hội chứng Asperger vẫn chưa được làm sáng tỏ một cách đầy đủ. Người ta cho rằng hội chứng Asperger phần lớn là do di truyền. Hơn nữa, người ta nghi ngờ có sự rối loạn trong quá trình phát triển cấu trúc tế bào thần kinh, gây ra lỗi trong việc xử lý thông tin của các mối tương quan phức tạp (kết hợp trung tâm). Ngoài ra, suy giảm sinh lý thần kinh trong hội chứng Asperger dẫn rối loạn kỹ năng vận động tinh và cảm giác, hạn chế nhận thức thị giác-không gian và hình thành phạm trù phi ngôn ngữ. Điều này một phần được cho là do giảm hoạt động ở các khu vực cụ thể của vỏ não trước trán (một phần của vỏ não thuộc thùy trán) được quan sát thấy ở những người bị ảnh hưởng. Amygdala (nhân hạnh nhân), là một thành phần của hệ thống limbic rất cần thiết cho việc đánh giá cảm xúc và phân bổ bối cảnh tình huống, cũng cho thấy những bất thường ở những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Asperger. Ngược lại, các nguyên nhân không do soma (chấn thương) và liên quan đến xã hội hóa (giáo dục) bị loại trừ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Những người mắc hội chứng Asperger có vấn đề trong việc cảm thông với người khác. Họ không thể diễn giải một cách chính xác giai điệu của giọng nói, cũng như nét mặt và cử chỉ của đối tác. Họ thường có trí thông minh và tài hùng biện trên mức trung bình. Trước khi chúng có thể đi bộ, các con của Asperger bắt đầu nói chuyện. Giọng nói của họ đều đều và biểu cảm trên khuôn mặt hầu như không có. Một thói quen hàng ngày cố định và đều đặn rất quan trọng đối với họ. Trẻ gặp khó khăn trong việc kết bạn và thường bị trêu chọc. Thể chất của họ phối hợp vụng về đến kém và tư thế của họ là dễ thấy. Họ kiểm soát cảm xúc kém và nhạy cảm với xúc giác, âm thanh và mùi. Những người mắc hội chứng Asperger được coi là những người theo chủ nghĩa hoàn hảo, thích chú ý đến từng chi tiết và siêu chính xác trong hành động của họ. Họ phát triển sở thích và quan tâm mạnh mẽ đến những thứ nhất định và trở nên sâu sắc hơn với chúng. Ví dụ, một số người ghi nhớ thời gian biểu hoặc bị cuốn hút bởi lịch sử và ngày tháng của nó. Họ tỏ ra kiêu ngạo và thô lỗ với những người xung quanh và luôn trung thực trong mọi tình huống trong cuộc sống. Hội chứng Asperger tương tự như các triệu chứng của người tự kỷ, nhưng khác biệt đáng kể về tổng thể của bệnh. Do đó, hội chứng Asperger không được chú ý cho đến khi mẫu giáo tuổi, và bệnh tự kỷ Ở thời thơ ấu.
Chẩn đoán và khóa học
Để được chẩn đoán xác định về hội chứng Asperger, các rối loạn có triệu chứng tương tự (sớm thời thơ ấu bệnh tự kỷ, ADHD, rối loạn ám ảnh cưỡng chế) nên được loại trừ trước. Ví dụ, trái ngược với sớm thời thơ ấu tự kỷ, các triệu chứng đầu tiên của hội chứng Asperger thường trở nên rõ ràng sau ba tuổi, khi trẻ cần các kỹ năng hòa nhập xã hội (chẳng hạn như ở mẫu giáo mục nhập). Để chẩn đoán hội chứng Asperger, bác sĩ tâm thần xác định tình trạng phát triển nhận thức và xã hội của người bị ảnh hưởng, có tính đến tiền sử trước đây và với sự trợ giúp của các thang đánh giá và đặc điểm cụ thể, đồng thời cố gắng xác định các bất thường về hành vi đặc trưng thông qua quan sát. thời thơ ấu được kiểm tra chi tiết hơn, vì các vấn đề về hành vi có thể được quan sát tốt nhất trong giai đoạn này của cuộc đời. Lý tưởng nhất là những người thuộc bối cảnh xã hội hóa (cha mẹ, anh chị em) cũng được phỏng vấn. Hội chứng Asperger cho thấy một quá trình mãn tính, mặc dù những thiếu hụt cá nhân có thể được giảm thiểu bằng cách chăm sóc tâm lý cho người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Asperger.
Các biến chứng
Hội chứng Asperger là bẩm sinh và chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em thuộc giới tính nam. Các biến chứng kết quả phụ thuộc vào việc sử dụng cụ thể của các liệu pháp điều trị khác nhau các biện pháp. Những điều này thay đổi theo từng trường hợp và thay đổi theo độ tuổi. Các vấn đề cơ bản thường gây căng thẳng cho cha mẹ hoặc người chăm sóc hơn là cho chính đứa trẻ. Trẻ em có các triệu chứng đầu tiên của Asperger giữa năm đầu tiên và năm thứ ba của cuộc đời trong quá trình tiếp thu ngôn ngữ. Hoặc họ nói rõ hoặc họ không. Thông thường, những đứa trẻ của Asperger có vẻ thu mình và khó tiếp xúc. Người bị ảnh hưởng vẫn tự tham chiếu trong phần còn lại của cuộc đời mình. Vì hành vi cá nhân của anh ta, những phức tạp có thể phát sinh trong trường học và trong cuộc sống của người lớn. Đôi khi, sự tự cô lập này có thể kết thúc bằng trầm cảm. Trong một số trường hợp, những người bị Asperger trở thành những trường hợp chăm sóc, không thể hòa nhập vào xã hội cả về chuyên môn hay nói chung. Những khiếm khuyết của trẻ sẽ tăng lên một cách tiêu cực nếu cha mẹ không tìm kiếm chẩn đoán y tế. Các vấn đề ở trường sau đó là do hành vi hiếu động và ồn ào, đó là lý do tại sao, nếu chẩn đoán không được thực hiện, những đứa trẻ này ADHD bị kỳ thị và đối xử sai lầm. Tuy nhiên, những đứa con của Asperger lại thể hiện trí thông minh trên mức trung bình. Với điều kiện được chẩn đoán sớm, đứa trẻ dù bị thiếu hụt vẫn có thể phát huy hết tài năng của mình.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu nghi ngờ mắc hội chứng Asperger, chắc chắn phải hỏi ý kiến bác sĩ. Thông qua chẩn đoán rối loạn phát triển, người bị ảnh hưởng hầu như luôn có thể có một cuộc sống dễ dàng hơn - cho dù thông qua các liệu pháp khác nhau các biện pháp hoặc thông qua thuốc thích hợp. Do đó, bất kỳ ai nhận thấy các triệu chứng của hội chứng Asperger ở con mình nên tìm kiếm trợ giúp y tế trong mọi trường hợp. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn, hội chứng Asperger không được điều trị có thể gây ra các vấn đề lớn trong cuộc sống hàng ngày và trong công việc. Nên làm rõ về y tế, đặc biệt nếu những khiếm khuyết gây ra đau khổ cho người bị ảnh hưởng. Cần có lời khuyên y tế hoặc điều trị muộn nhất khi hội chứng Asperger dẫn đến hành vi nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng cũng phải chuẩn bị cho điều này, đó là lý do tại sao các cuộc thảo luận trước được khuyến nghị. Trẻ em có thể mắc hội chứng Asperger nên được chuẩn bị tốt để đến gặp bác sĩ và điều trị có thể các biện pháp. Cha mẹ và người quen nên tự thông báo cho mình về hội chứng này và cách đối phó với nó qua các tài liệu quảng cáo thông tin, diễn đàn và trò chuyện với bác sĩ và nhà trị liệu, trước khi quyết định đến gặp bác sĩ.
Điều trị và nhà trị liệu
A điều trị đối với hội chứng Asperger nhằm mục đích, vì căn bệnh này không thể chữa khỏi, nhằm giảm bớt sự thiếu hụt cá nhân cũng như thúc đẩy các kỹ năng hiện có. Nó được thiết kế tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Những người bị ảnh hưởng với hội chứng Asperger nhẹ không nhất thiết phải điều trị bằng liệu pháp và thường có thể hòa nhập xã hội và nghề nghiệp. Mặt khác, trong trường hợp hội chứng Asperger rõ rệt, lâu dài điều trị nên được bắt đầu ở giai đoạn đầu. Trong khuôn khổ của chương trình này, các quy tắc ứng xử trong cuộc sống hàng ngày được học với sự trợ giúp của các điều trị các khái niệm, và hành vi cưỡng chế và nghi lễ được cố gắng giảm bớt. Trong khuôn khổ chương trình ABA (Phân tích Hành vi Ứng dụng) cũng như quy mô nhỏ nói chuyện đào tạo, các mẫu hành vi thích nghi với xã hội được thực hành thông qua việc lặp đi lặp lại liên tục. Chương trình TEACCH (Điều trị và Giáo dục Trẻ Tự kỷ và Trẻ khuyết tật Giao tiếp liên quan) thúc đẩy quá trình xử lý và tiếp thu học tập nội dung bằng cách chuẩn bị chúng theo sở thích cá nhân và năng lực hiện có. Điều trị bằng thuốc không phải là quy tắc cho hội chứng Asperger và thường chỉ được sử dụng khi các rối loạn khác (ADHD) xảy ra.
Triển vọng và tiên lượng
Trái ngược với chứng tự kỷ ở thời thơ ấu, có quá ít bằng chứng dài hạn về hội chứng Asperger để đánh giá thực tế sự phát triển lâu dài của các cá nhân bị ảnh hưởng. Các chuyên gia quan sát thấy sự phát triển tương đối ổn định với xu hướng cải thiện các triệu chứng trong quá trình tiểu sử. Tuy nhiên, hội chứng Asperger không thể chữa khỏi; các triệu chứng đặc trưng vẫn tồn tại trong suốt cuộc đời. Tuy nhiên, một số người bị ảnh hưởng đã thành công trong việc duy trì một mối quan hệ vợ chồng ổn định hoặc các mối quan hệ xã hội ổn định khác bất chấp những hạn chế xã hội của họ. Về mặt chuyên môn, họ có thể tìm thấy sự thỏa mãn nếu yêu cầu công việc phù hợp với sở thích của họ. Nhiều người tự kỷ của Asperger thành công trong các ngành công nghệ thông tin, nơi họ không bị bắt buộc phải thường xuyên tương tác xã hội với những người khác. Mặc dù họ thường bị hạ nhiệt và tự cho mình là trung tâm, điều đó không có nghĩa là họ không có cảm xúc. Hầu hết chứng tự kỷ của Asperger không tìm cách điều trị; thay vào đó, họ muốn những người xung quanh chấp nhận họ với những hạn chế của họ. Nó phụ thuộc rất nhiều vào hoàn cảnh cá nhân của người bị ảnh hưởng và sự chấp nhận của môi trường xã hội của họ liệu họ có cảm thấy thoải mái và có thể dẫn một cuộc sống viên mãn bất chấp những giới hạn của họ. Nếu họ cảm thấy phiền toái, trầm cảm cũng có thể phát triển. Tiên lượng chăn là khó vì tiên lượng phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân.
Phòng chống
Mặc dù không có biện pháp phòng ngừa nào đối với hội chứng Asperger, nhưng chẩn đoán sớm cũng như bắt đầu điều trị sớm có thể đảm bảo điều trị thành công tốt hơn và giúp tránh các bệnh thứ phát (trầm cảm). Hơn nữa, một liệu pháp thành công phụ thuộc vào sự sẵn sàng hòa nhập của môi trường xã hội và các lựa chọn chăm sóc có sẵn cho những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Asperger.
Chăm sóc sau
Bởi vì hội chứng Asperger, giống như tất cả các rối loạn phổ tự kỷ, là một khuyết tật tâm lý, bẩm sinh, suốt đời, không bao giờ có cách chữa khỏi thực sự hoặc thậm chí là chữa khỏi. Tùy thuộc vào từng bệnh nhân, một liệu trình điều trị duy nhất có thể là tất cả những gì cần thiết để giúp họ đối phó với cuộc sống hàng ngày mà không cần hoặc không có hỗ trợ. Cũng có thể là cần hỗ trợ suốt đời. Dịch vụ chăm sóc sau dành riêng cho chứng tự kỷ tâm lý trị liệu thường bao gồm chăm sóc bệnh nhân ngoại trú dưới hình thức sống hoặc bố trí cho bệnh nhân ngoại trú trong một ngôi nhà dân cư hoặc căn hộ chung chuyên dành cho người tự kỷ và cung cấp hỗ trợ cả ngày. Bởi vì khó khăn chính đối với chứng tự kỷ của Asperger là tương tác xã hội với phi tự kỷ học, tức là các bác sĩ chuyên khoa thần kinh, đây cũng là nơi họ có nhiều khả năng cần được hỗ trợ nhất. Trong trường hợp lý thuyết chỉ có thể chạy qua các tình huống, cuộc sống được hỗ trợ mang lại cơ hội đồng hành với cuộc sống hàng ngày của người tự kỷ và cung cấp hỗ trợ khi các vấn đề xảy ra. Đặc biệt là vì nhiều người tự kỷ không thể làm việc, nên có rất nhiều cuộc thăm khám quan trọng đối với các cơ quan chức năng và bác sĩ ở những nơi cần thiết phải có sự đồng hành của họ. Trong một số trường hợp, việc chỉ định một người đại diện hợp pháp cũng có thể hữu ích, vì điều này giúp bệnh nhân giảm bớt áp lực phải chịu trách nhiệm đảm bảo sự tồn tại của chính họ.
Những gì bạn có thể tự làm
Điều quan trọng nhất trong cuộc sống hàng ngày của một người mắc hội chứng Asperger là cấu trúc. Các kế hoạch và quy tắc cố định giúp loại bỏ áp lực phải đưa ra quyết định nhanh chóng trong điều kiện quá tải do kích thích và cung cấp cho họ sự an toàn cần thiết để giải quyết mọi việc hàng ngày. Đầu tiên, điểm mạnh và điểm yếu của cá nhân cần được phân tích. Những tình huống nào được coi là đặc biệt áp đảo? Những hoạt động nào được coi là tĩnh tâm? Trên cơ sở này, các kế hoạch hàng ngày và hàng tuần có thể được lập ra mà không liên quan đến việc tránh hoàn toàn các tình huống thú vị. Mục tiêu là để tìm một cân bằng giữa các hoạt động căng thẳng và thời gian nghỉ ngơi để giảm căng thẳng. Một chiến lược quan trọng khác là học tập và tìm hiểu các hành vi xã hội một cách có ý thức. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy khó khăn trong việc giải thích các biểu hiện trên khuôn mặt và cử chỉ của người kia và tự phản ứng một cách thích hợp. Nhiều thủ tục xã hội nhất quán và có thể được thực hiện trong quá trình đóng vai. Các bài tập này không nhất thiết phải diễn ra trong khuôn khổ liệu pháp hành vi hoặc một khóa học đặc biệt. Gia đình, bạn bè và đối tác cũng có thể giúp đỡ. Để hỗ trợ giao tiếp, hiện nay đã có một số ứng dụng dành cho điện thoại thông minh, chúng sử dụng thẻ hình ảnh và các khối câu để giúp hình thành câu ngay cả khi nói đặc biệt khó.
