Liệu pháp hormone | Điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Liệu pháp hormon

Đặc biệt nếu tuyến tiền liệt ung thư biểu mô đã ở giai đoạn nặng, liệu pháp hormone (liệu pháp kháng androgen) được chỉ định. Liệu pháp hormone điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với phẫu thuật hoặc xạ trị. Trong trường hợp này, bệnh nhân được quản lý một số kích thích tố, cái gọi là chốngandrogen, đảm bảo rằng các tế bào khối u không còn phân chia và ung thư không lan rộng thêm.

Antiandrogens là các chế phẩm hủy bỏ tác dụng của giới tính nam kích thích tố (androgen) và do đó dẫn đến rút hormone trong cơ thể bệnh nhân. Từ tuyến tiền liệt ung thư là một loại ung thư hầu như luôn phát triển phụ thuộc vào hormone (đặc biệt là testosterone-phụ thuộc), điều trị kháng nội tiết tố làm chậm sự phát triển của khối u. Các khối u không đáp ứng với liệu pháp cai hormone và vẫn tiếp tục phát triển được gọi là “điếc do hormone”.

Các loại thuốc đã được phê duyệt sử dụng trong liệu pháp kháng dị nguyên bao gồm thuốc chẹn thụ thể androgen (bicalutamide, flutamide), chất đối kháng GnRH (Defarelix, Abarelix) hoặc các chất tương tự GnRH (goserelin, leuprorelin). Oestrogen (Fosfestrol) ngày nay hiếm khi được sử dụng trong liệu pháp hormone tuyến tiền liệt ung thư. Các kích thích tố được dùng dưới dạng viên nén hoặc tiêm dưới da dưới dạng tiêm kho.

Ngoài ra, cũng có khả năng phải cắt bỏ tinh hoàn (thiến), vì phần lớn các hormone sinh dục nam được sản xuất trong tinh hoàn. Tuy nhiên, liệu pháp hormone chỉ có thể ức chế sự phát triển của khối u chứ không thể dẫn đến chữa lành hoàn toàn. Do đó, liệu pháp hormone là phương pháp điều trị được lựa chọn đầu tiên trong những trường hợp không thể phát hiện được, di căn (khối u di căn rải rác trong cơ thể) hoặc bạch huyết sự phá hoại nút. Tuy nhiên, cần phải nhớ rằng sau hai đến ba năm, một tỷ lệ lớn các khối u trở nên kháng lại việc rút hormone và do đó việc điều trị không còn đáp ứng. và liệu pháp hormone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Điều trị nào là tốt nhất cho tôi?

Đội ngũ bác sĩ điều trị quyết định phương pháp điều trị nào là lựa chọn liệu pháp tốt nhất cho bệnh nhân trong từng trường hợp riêng biệt. Những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm lời khuyên toàn diện từ bác sĩ của họ về lựa chọn điều trị nào là tốt nhất cho họ và những tác dụng phụ mà họ có nhiều khả năng đối phó nhất. Thông thường, cũng có thể có ý kiến ​​khi có ý kiến ​​thứ hai tại một phòng khám khác trước khi quyết định điều trị.

Loại điều trị chủ yếu phụ thuộc vào giai đoạn của khối u và mức độ phát triển mạnh mẽ của khối u. Trong trường hợp các khối u khu trú có nguy cơ thấp, vẫn nằm trong tuyến tiền liệt và chưa di căn sang các mô xung quanh, thì ung thư không nhất thiết phải điều trị. Người ta chờ đợi một cách có kiểm soát (“giám sát tích cực”) và kiểm tra khối u trong khoảng thời gian đều đặn.

Chiến lược này đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân lớn tuổi. Chỉ khi PSA đánh dấu khối u tiếp tục tăng hoặc ung thư gây ra các triệu chứng, phẫu thuật hoặc xạ trị mới có thể được xem xét. Bệnh nhân nói chung kém điều kiện và không đủ ổn định để phẫu thuật có thể được điều trị bằng liệu pháp hormone. Nâng cao ung thư tuyến tiền liệt được điều trị bằng phẫu thuật hoặc bức xạ kết hợp với một hóa trị. Nếu di căn đã di căn và bị ảnh hưởng bạch huyết các nút hoặc các cơ quan khác trong cơ thể, có tùy chọn điều trị bằng nội tiết tố kháng androgen hoặc hóa trị.