Liệu pháp phóng xạ với 131 Iodine | Liệu pháp tuyến giáp hoạt động quá mức

Liệu pháp phóng xạ với 131 Iodine

Trong hình thức trị liệu này, bệnh nhân nhận được chất phóng xạ i-ốt (131Iodine), được lưu trữ trong tuyến giáp nhưng không thể được sử dụng để sản xuất tuyến giáp kích thích tố: Nó phá hủy các tế bào tuyến giáp mở rộng do bức xạ phóng xạ. Do đó, các tế bào sản xuất hormone bị phá hủy và giảm sản xuất hormone quá mức. Lựa chọn liệu pháp này có thể được xem xét cho những bệnh nhân sau: Bệnh nhân trong độ tuổi phát triển hoặc mang thai cũng như thời kỳ cho con bú không nên nhận liệu pháp radioiodine.

Tương tự như vậy, hình thức trị liệu này không phù hợp (= chống chỉ định) cho những người bị nghi ngờ có khối u tuyến giáp ác tính. liệu pháp radioiodine có thể bao gồm bức xạ viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp do bức xạ), suy giáp or cường giáp. Sau liệu pháp radioiodine, chức năng tuyến giáp của bệnh nhân được kiểm tra thường xuyên (ban đầu chặt chẽ, sau đó hàng năm), vì có thể suy giáp vẫn có thể phát triển nhiều năm sau khi điều trị.

• Bệnh nhân bị bệnh Graves
• Khi có các khu vực tuyến giáp tự trị
• Trong trường hợp tái phát (= tái phát) cường giáp mặc dù đã cắt tuyến giáp
• Nếu một ca phẫu thuật không thể được thực hiện trên bệnh nhân
• Nếu có một bệnh quỹ đạo nội tiết xấu đi đều đặn

Điều trị quỹ đạo nội tiết

Các biện pháp cục bộ có thể được thực hiện để ngăn giác mạc bị khô: làm ẩm thuốc nhỏ mắt hoặc băng kính đồng hồ để giữ ẩm cho mắt khi bệnh nhân không còn đóng được mí mắt. Ngoài ra, hốc mắt có thể được chiếu xạ hoặc điều trị bằng corticosteroid (ví dụ: cortisone) để ức chế phản ứng viêm tự miễn dịch trong hốc mắt có thể được thực hiện.

Các biến chứng

Cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp hoặc hôn mê (= mất ý thức) là biến chứng của cường giáp. Điều này điều kiện thường xảy ra sau khi quản lý i-ốt-có thuốc hoặc phương tiện tương phản cho X-quang chẩn đoán hoặc sau khi ngừng thuốc kìm tuyến giáp đã hạn chế chức năng của tuyến giáp. Cuộc khủng hoảng hoặc hôn mê in cường giáp xảy ra trong ba giai đoạn: Trong giai đoạn I, bệnh nhân tăng tim tốc độ hơn 150 nhịp mỗi phút hoặc rung tâm nhĩ.

Họ đổ mồ hôi nhiều hơn, mất nhiều chất lỏng (exsiccosis) và có nhiệt độ lên đến 41 ° Celcius. Bệnh nhân nôn mửa và có tiêu chảy, họ cũng rất bồn chồn và run sợ. Nó gây ấn tượng với một điểm yếu cơ.

Ở giai đoạn II, ngoài các triệu chứng nêu trên, bệnh nhân bị mất phương hướng, suy giảm ý thức và không phản ứng đầy đủ với các kích thích bên ngoài (= somnolent). Giai đoạn III được đặc trưng bởi một hôn mê, có thể bị biến chứng do suy tuần hoàn. Bệnh nhân bị khủng hoảng nhiễm độc giáp phải được điều trị chăm sóc đặc biệt, vì họ có bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng.

Liệu pháp nhân quả là ức chế nhanh quá trình tổng hợp hormone, đạt được bằng cách tiêm tĩnh mạch các thuốc kìm giáp. Trong trường hợp nguy hiểm đến tính mạng i-ốt đầu độc, máu huyết tương có thể được rửa dưới dạng phân tích huyết tương hoặc một thủ thuật phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ gần như hoàn toàn tuyến giáp. Liệu pháp điều trị các triệu chứng bao gồm sử dụng chất lỏng, muối (=điện) Cũng như calo qua đường tiêm truyền.

Ngoài ra, thuốc chẹn thụ thể ß được sử dụng để điều trị tăng tim tỷ lệ và cao huyết áp, và sốt nên hạ nhiệt độ bằng các biện pháp vật lý như chườm lạnh. Để ngăn chặn huyết khối, thuốc được dùng để ngăn ngừa huyết khối (ví dụ như axit acetylsalicylic: MÔNG 100).