Các biện pháp phẫu thuật
- Thường xuyên, sau khi gãy xương (gãy xương), phẫu thuật điều trị phải được thực hiện để khôi phục sự ổn định của xương. Điều này chủ yếu liên quan đến gãy xương hông và đùi.
- Đối với gãy thân đốt sống, loại điều trị phụ thuộc vào việc gãy ổn định hoặc không ổn định. Hơn 33% trong số thân đốt sống gãy xương dẫn khó chịu dai dẳng do biến dạng cột sống. Các biện pháp phẫu thuật được sử dụng để giải nén ống tủy sống và các rễ thần kinh đi ra ngoài, và để ổn định và sắp xếp lại các thân đốt sống bị biến dạng. Trong trường hợp gãy xương ổn định, chỉ cần đeo nẹp chỉnh hình là đủ. AIDS được đeo bên ngoài cơ thể như một thiết bị hỗ trợ). Đối với những trường hợp gãy xương không ổn định hoặc những trường hợp làm hẹp ống sống, liệu pháp phẫu thuật bao gồm giải nén và ổn định cột sống (tạo hình đốt sống qua da hoặc tạo hình kyphoplasty, là một sự thay đổi của phẫu thuật tạo hình đốt sống):
- Tạo hình đốt sống qua da (PV) là một thủ thuật y tế xâm lấn tối thiểu được sử dụng để điều trị gãy các thân đốt sống. Ban đầu chỉ nhằm mục đích ổn định chứng loãng xương thân đốt sống gãy xương (gãy xương thiêu kết), PV cũng ngày càng được sử dụng nhiều hơn, ví dụ, để di căn (các khối u con gái) trong các thân đốt sống. PV ngay lập tức giải tỏa đau của một đốt sống gãy. Khả năng vận động được cải thiện và nhu cầu giảm đau của bệnh nhân được giảm bớt.
- Tạo hình đốt sống được thực hiện sớm sẽ hiệu quả hơn giả dược can thiệp cho gãy xương đốt sống do loãng xương gây đau cấp tính ở bệnh nhân cao tuổi (trung bình 80 tuổi).
- Phẫu thuật giả được thực hiện theo địa phương gây tê tạo ra kết quả tốt tương tự như tạo hình đốt sống cho đốt sống thoái hóa xương cấp tính gãy. Kết luận của nghiên cứu này: trong gãy xương nén cấp tính do loãng xương, nên tránh phẫu thuật tạo hình đốt sống.
- Nếu cần thiết, nên hạn chế nắn đốt sống ở những bệnh nhân bị gãy đốt sống và không bị hạn chế thần kinh.
- Phẫu thuật đốt sống phải được hạn chế, nếu cần thiết, ở những bệnh nhân bị gãy đốt sống và không có giới hạn thần kinh. Biến chứng có thể xảy ra sau khi tạo hình đốt sống: xi măng tắc mạch ở phổi do rò rỉ xi măng xương: Đánh giá tử thi có thể cho thấy rò rỉ trong 69% tổng số trường hợp: 36% qua đường tĩnh mạch, 32% đĩa đệm, phần còn lại trong nội tủy hoặc ngược dòng.
- Kyphoplasty là một thủ thuật y tế xâm lấn tối thiểu được sử dụng để điều trị gãy các thân đốt sống. Hai quả bóng bay được đưa vào chỗ bị gãy thân đốt sống thông qua các ống cống nhỏ có đường kính khoảng 4 mm. Bằng cách đổ đầy bóng bay với môi trường cản quang, thân đốt sống xẹp sẽ được duỗi thẳng. Sau đó, sự cương cứng này được cố định bằng cách bơm xi măng xương vào khoang tạo thành, nó sẽ cứng lại trong vòng vài phút và do đó ổn định phần thân đốt sống bị gãy (thân đốt sống bị gãy).
- Tạo hình đốt sống qua da (PV) là một thủ thuật y tế xâm lấn tối thiểu được sử dụng để điều trị gãy các thân đốt sống. Ban đầu chỉ nhằm mục đích ổn định chứng loãng xương thân đốt sống gãy xương (gãy xương thiêu kết), PV cũng ngày càng được sử dụng nhiều hơn, ví dụ, để di căn (các khối u con gái) trong các thân đốt sống. PV ngay lập tức giải tỏa đau của một đốt sống gãy. Khả năng vận động được cải thiện và nhu cầu giảm đau của bệnh nhân được giảm bớt.
