Marcumar® dùng để rung tâm nhĩ
Marcumar® là loại thuốc được lựa chọn cho rung tâm nhĩ. Rung tâm nhĩ là một kích thích vòng tròn trong hai tâm nhĩ của tim. Kết quả là một số bộ phận của tâm nhĩ đứng yên và không còn tham gia vào quá trình co bóp nữa.
Tâm nhĩ chứa cái gọi là tim đôi tai. Chúng là không gian rỗng trong tâm nhĩ, trong đó máu có thể thu thập do giảm làm trống tâm nhĩ. Điều này gây ra máu để đi đến bế tắc và sau đó đông tụ.
Kết quả là hình thành huyết khối. Nếu huyết khối rời khỏi tâm nhĩ trái, họ nhập động mạch chủ (chủ yếu động mạch) thông qua tâm thất trái và tiếp tục trên đường đến não (ngưng thở khi ngủ) vào cánh tay hoặc chân (động mạch ngoại vi sự tắc nghẽn) hoặc vào động mạch ruột (nhồi máu mạc treo ruột). Nếu huyết khối rời khỏi tâm nhĩ phải, họ nhập phổi qua bên phải tim, qua phổi động mạch và gây ra bệnh phổi tắc mạch. Do đó, điều rất quan trọng là thực hiện chống đông máu trong rung tâm nhĩ. Đây cũng vậy, INR nên từ 2-3.
Marcumar® sau phẫu thuật
Tác dụng của Marcumar® rất khó kiểm soát và chỉ có thể chống lại tác dụng của các yếu tố đông máu ngoại lai hoặc với vitamin K. Do đó, Marcumar® phải được ngừng sử dụng trước khi phẫu thuật. Sau khi hoạt động, heparin nên được tiêm thay vì Marcumar® trong khoảng bảy ngày để ngăn ngừa chảy máu vô độ sau khi phẫu thuật. Sau bảy ngày, có thể tiếp tục điều trị bằng Marcumar®. Trong 72 giờ đầu tiên, heparin nên được tiêm song song với liệu pháp áp dụng lại với Marcumar®, vì tác dụng của Marcumar® không được thiết lập cho đến 72 giờ sau liều đầu tiên. Sau 72 giờ, heparin có thể bị ngừng, nhưng một INR kiểm soát nên được thực hiện.
Dùng Marcumar® sau khi dùng heparin
Heparin cũng là một loại thuốc chống đông máu (chống đông máu). Heparin có thời gian tác dụng ngắn hơn nhiều so với Marcumar®. Do đó dễ dàng kiểm soát hơn.
Ngoài ra, có một loại thuốc (thuốc giải độc) cho heparin làm mất tác dụng của heparin. Thuốc là protamine. Khi điều trị bằng heparin, có thể bắt đầu dùng song song với Marcumar®.
Sau ba ngày, nên ngừng sử dụng heparin và INR nên được kiểm tra. Marcumar® có thể được thay thế bằng heparin bất kỳ lúc nào. Tuy nhiên, nếu sản phẩm được dung nạp tốt, Marcumar® nên được khởi động lại trong thời gian dài và nên là liệu pháp được lựa chọn.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
