Nontuberculous Mycobacteriosis là gì?

Thuật ngữ mycobacteriosis không lao bao gồm tất cả các bệnh do mycobacteria gây ra nhưng không phải do các tác nhân gây bệnh của bệnh lao or bệnh phong. Mycobacteria là một chi của vi khuẩn được phân phối rộng rãi trong môi trường. Nhiều loài trong số chúng vô hại đối với con người, nhưng có một số loài có thể gây ra các bệnh truyền nhiễm. Chúng bao gồm Mycobacterium bệnh lao và Mycobacterium leprae, gây ra bệnh lao và bệnh phong. Thứ hai, có những vi khuẩn mycobacteria khác có thể gây bệnh cho người. Chúng được gọi là vi khuẩn mycobacteria không lao hoặc không điển hình. Trong ngôn ngữ kỹ thuật, chúng thường được viết tắt là “MOTT - Mycobacteria khác với bệnh lao".

Hệ thống miễn dịch suy yếu là một yếu tố nguy cơ

Vi khuẩn mycobacteria không lao được tìm thấy ở khắp mọi nơi trong môi trường. Do đó, mọi người hầu như thường xuyên tiếp xúc với loại vi khuẩn. Tuy nhiên, bệnh thường chỉ xuất hiện ở những người có hệ miễn dịch bị suy yếu. Điều này bao gồm, ví dụ, những bệnh nhân có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào sau đây:

  • xơ nang
  • AIDS
  • Các bệnh về phổi như COPD
  • Ung thư phổi
  • Hóa trị hoặc liệu pháp ức chế miễn dịch
  • Nghiện rượu
  • hút thuốc

Ở những người khỏe mạnh, bệnh mycobacteriosis không phải do lao là cực kỳ hiếm.

Mycobacteriosis không lao: nguồn lây nhiễm môi trường.

Sự lây truyền của vi khuẩn mycobacteria không lao thường xảy ra qua môi trường. Các nguồn lây nhiễm bao gồm cơ thể của nước chẳng hạn như hồ và sông, cũng như đất và bụi, và cả nước uống. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể xảy ra trong quá trình sử dụng không hợp vệ sinh các thiết bị y tế như ống thông hoặc máy thở. Mặt khác, sự lây truyền từ người sang người chưa được chứng minh.

Phổi thường bị ảnh hưởng nhất

Các cơ quan khác nhau của cơ thể có thể bị ảnh hưởng bởi mycobacteriosis không lao. Thường thì vi khuẩn gây ra một phổi nhiễm trùng tương tự như bệnh lao. Các triệu chứng có thể bao gồm ho với đờm (thỉnh thoảng có máu), khó thở, sốt, giảm cân và mệt mỏi. Ít thường xuyên hơn, mycobacterioses không lao xảy ra trên da. Một điển hình da bệnh do vi khuẩn mycobacteria không lao gây ra được gọi là bơi hồ bơi u hạt. Nó thường xảy ra ở những người nuôi cá cảnh hoặc những người làm việc trong ngành công nghiệp cá và biểu hiện dưới dạng nốt sần da tổn thương ở đầu gối, bàn tay, khuỷu tay.

Các dạng bệnh mycobacteriosis không lao.

Các dạng bệnh mycobacteriosis không lao khác có thể bao gồm nhiễm trùng vết thương, áp xe và -viêm tủy xương của xương ức sau khi mở tim phẫu thuật. Ở trẻ em dưới năm tuổi, sưng một bên, không đau bạch huyết các nút trong cổ (nổi hạch cổ) với mức độ nhẹ sốt thường là triệu chứng duy nhất của bệnh mycobacteriosis không lao. Nhiễm trùng tổng quát với vi khuẩn mycobacteria không lao có thể xảy ra, đặc biệt là ở AIDS người bệnh. Trong trường hợp này, các mầm bệnh ảnh hưởng đến nhiều cơ quan như gan, lá lách, ruột, phổi và tủy xương. Tuy nhiên, các triệu chứng thường không đặc hiệu: sốt, đổ mồ hôi ban đêm, giảm cân, tiêu chảyvà đau bụng có thể chỉ ra nhiều bệnh.

Chẩn đoán rất phức tạp

Bởi vì vi khuẩn mycobacteria không lao được tìm thấy hầu như ở khắp mọi nơi và cũng có thể được tìm thấy trên màng nhầy của những người khỏe mạnh, nên việc chẩn đoán thường khá khó khăn. Tùy thuộc vào các triệu chứng, các mẫu của đờm, máu, nước tiểu, phân, mô, hoặc bạch huyết các nút được thực hiện và kiểm tra các tác nhân gây bệnh. Tuy nhiên, theo quy định, ít nhất ba mẫu phải được kiểm tra để loại trừ ô nhiễm - ví dụ: vi khuẩn mycobacteria trong vòi nước. Ngoài ra, nếu a phổi nhiễm trùng được nghi ngờ, một X-quang hoặc chụp CT được yêu cầu để xác định chẩn đoán.

Liệu pháp không phải lúc nào cũng cần thiết

Điều trị bệnh mycobacteriosis không lao thường bao gồm sự kết hợp của các kháng sinh. Tuy nhiên, vì vi khuẩn có khả năng chống lại nhiều kháng sinh, thường phải sử dụng các tác nhân tích cực, mang lại các tác dụng phụ tương ứng. Ngoài ra, thời gian điều trị lên đến 24 tháng. Do đó, sau khi chẩn đoán bệnh mycobacteriosis không phải do vi khuẩn lao, cần xem xét kỹ lưỡng xem liệu lợi ích của việc điều trị có lớn hơn nguy cơ hay không. điều trị bao gồm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, số lượng vi khuẩn trong mẫu và những phát hiện về X-quang hoặc hình ảnh CT. Tổng quát của bệnh nhân điều kiện cũng phải được xem xét.

Nontuberculous mycobacteriosis: điều trị bằng kháng sinh.

Nếu phải điều trị, kết hợp ba đến bốn loại kháng sinh sau đây thường được sử dụng:

OP đôi khi hữu ích

Nếu mycobacteriosis không lao được khu trú - ví dụ, nếu chỉ một bạch huyết nút hoặc một phần nhỏ của phổi bị ảnh hưởng - phẫu thuật cắt bỏ khu vực liên quan có thể là một lựa chọn điều trị hợp lý. Phẫu thuật kết hợp với kháng sinh điều trị cũng có thể thành công đối với vết thương sâu hơn hoặc nhiễm trùng da.