Nghiên cứu
Có nhiều phương pháp kiểm tra âm đạo và các cấu trúc xung quanh: Kiểm tra âm đạo bằng tay bao gồm soi cổ tử cung và xét nghiệm phết tế bào, kiểm tra Không gian Douglas hoặc nội soi âm đạo được thực hiện. Nội soi âm đạo là một cuộc kiểm tra âm đạo với sự trợ giúp của ống nội soi, là một công cụ quang học (“ống ánh sáng”) với một máy ảnh được kết nối, cho phép “phản chiếu” các cơ quan rỗng. Thủ thuật này được sử dụng ở trẻ em hoặc phụ nữ có âm đạo rất hẹp lối vào (intitus) hoặc vẫn còn nguyên thần hôn nhân.
Tuy nhiên, nhìn chung, phương pháp khám này hiếm khi được sử dụng. Ngược lại, khám âm đạo, được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa như một phần của ung thư sàng lọc, được coi là quan trọng hơn. Các bác sĩ phụ khoa ít nhiều tuân theo một chương trình cố định; lúc đầu có kiểm tra bên ngoài (kiểm tra) của mu lông, da, âm hộ, âm vật, môi cũng như các lối vào đến âm đạo (intitus) và lối ra của niệu đạo (niệu đạo ostium).
Ngoài ra, bệnh nhân nên ấn một lần dưới sự giám sát của bác sĩ để kiểm tra xem nước tiểu có bị rò rỉ hay không (trong trường hợp căng thẳng không kiểm soát) hoặc liệu tử cung (tử cung) sắp sa ra ngoài (trong trường hợp sa con hoặc sa tử cung). Sau khi kiểm tra này, kiểm tra âm đạo bằng dụng cụ đặc biệt - specula. Bằng cách này, môi có thể được đẩy cẩn thận sang một bên để cho phép kiểm tra thành âm đạo và portio.
Toàn bộ thủ tục có thể được thực hiện như một nội soi cổ tử cung đơn giản; tức là âm đạo được nhìn qua kính hiển vi (kính soi cổ tử cung) với độ phóng đại từ 6 đến 40x. Phương pháp này được gọi là soi cổ tử cung mở rộng nếu axit axetic hoặc một dung dịch cụ thể (dung dịch Lugol) được nhúng thêm vào portio để kiểm tra các tế bào để tìm những thay đổi. Trong quy trình này, bác sĩ phụ khoa cũng có thể sử dụng thìa và bàn chải để lấy phết tế bào portio và ống cổ tử cung để hoàn thành xét nghiệm tế bào học. Đây còn được gọi là phết tế bào PAP, được sử dụng để phát hiện sớm ung thư của Cổ tử cung (Ở đâu polyp cũng có thể đã xảy ra như một tiền thân) (ung thư cổ tử cung).
Một phết tế bào mầm bệnh cũng có thể được thực hiện nếu được yêu cầu và nếu có nghi ngờ về mặt lâm sàng. Bước cuối cùng là sờ âm đạo bằng hai tay, theo đó bác sĩ phụ khoa thường đưa hai ngón tay của một bàn tay vào âm đạo để kiểm tra vị trí, hình dạng, kích thước và độ đặc của âm đạo, portio, tử cung, buồng trứng và các cấu trúc xung quanh. Với tay kia, anh ta sờ nắn âm đạo từ bụng dưới.
Nếu cần, có thể khám trực tràng. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra túi sâu nhất của phúc mạc, khoang Douglas, thông qua âm đạo là có thể. Bác sĩ có thể sờ nắn không gian này qua phần sau của vòm âm đạo (fornix) và đâm nó nếu cần thiết. Phết tế bào âm đạo cho thấy những phát hiện khác nhau tùy thuộc vào thời gian của chu kỳ phụ nữ:
- Trong giai đoạn tăng sinh preovulatory = nhiều tế bào đáy
- Vào thời điểm rụng trứng (rụng trứng) = nhiều tế bào bề ngoài
- Trong giai đoạn tiết sau tuần hoàn = nhiều tế bào trung gian
- Ở trẻ em và sau mãn kinh = nhiều tế bào đáy
