Thuốc kìm tế bào docetaxel thuộc nhóm đơn vị phân loại. Nó được sử dụng cho điều trị của các bệnh ung thư khác nhau.
Docetaxel là gì?
docetaxel là một loại thuốc kìm tế bào thuộc nhóm phân loại của thuốc. Thuốc được sản xuất bởi công ty dược phẩm Sanofi của Pháp. docetaxel là một dẫn xuất cấu trúc của thuốc kìm tế bào paclitaxel. Thuốc được sản xuất bán tổng hợp từ các tiền chất có trong cây thủy tùng châu Âu (Taxus baccata). Trong khi đơn vị phân loại đầu tiên paclitaxel được lấy từ cây thủy tùng Thái Bình Dương hoặc vỏ của nó, docetaxel đã thành công trong việc phân lập chất 10-deacetyl-baccatin-III từ cây thủy tùng châu Âu. Quá trình ester hóa được theo sau bởi sự hình thành docetaxel. Ưu điểm là thủy tùng châu Âu sẵn có hơn thủy tùng Thái Bình Dương phát triển rất chậm. Sự chấp thuận của docetaxel diễn ra ở Châu Âu vào những năm 1990. Là một chế phẩm tiêm truyền, nó được bán trên thị trường ở Đức với tên thương mại là Taxere.
Hành động dược lý
Hoạt động của docetaxel dựa trên sự ức chế sự phát triển của khối u. Trước khi một ung thư tế bào phân chia và nhân lên, cần có sự phân cắt của nhân tế bào và sự phân tách của hai nửa. Với mục đích này, tế bào hình thành các sợi protein nhỏ gọi là vi ống. Các sợi có đặc tính tự gắn vào thành trong của tế bào. Điều này cũng đúng đối với một nửa số hạt nhân hướng vào trong. Việc kéo các nửa của nhân ra xa nhau diễn ra bằng cách làm ngắn các sợi protein. Bằng cách này, thành tế bào của các tế bào con có thể được hình thành trong khoảng kẽ. Docetaxel phát huy tác dụng tích cực của nó bằng cách can thiệp vào quá trình phân chia tế bào. Do đó, ảnh hưởng của nó dẫn đến sự hình thành quá mức của các vi ống, do đó làm chậm quá trình thoái hóa của chúng để tái sử dụng. Kết quả là, tế bào không còn nhận được đủ các sợi tơ đóng vai trò như vật liệu xây dựng cho quá trình phân chia tế bào. Trong quá trình tiếp theo, sự tăng sinh tế bào ngừng lại. Quá trình này có tác động bất lợi hơn đến ung thư hơn các tế bào của cơ thể khỏe mạnh, vì chúng phân chia nhanh hơn. Docetaxel cũng có đặc tính không chỉ ức chế mà còn giết chết ung thư tế bào. Lý do là vì các vi ống cũng đóng vai trò quan trọng trong việc vận chuyển các chất quan trọng trong quá trình phân chia tế bào. Docetaxel được chuyển hóa trong gan.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Docetaxel được sử dụng để điều trị các bệnh ung thư khác nhau. Nó có thể được sử dụng như một đơn thuốc hoặc kết hợp với các thuốc kìm tế bào khác thuốc. Điều này được thực hiện, ví dụ, trong điều trị ung thư vú, trong đó bệnh nhân nhận được xiclophosphamid và doxorubicin ngoài docetaxel. Đây là trường hợp đặc biệt khi ung thư bắt nguồn từ các nút có thể được phẫu thuật. Cùng với doxorubicin, docetaxel cũng được sử dụng để điều trị ung thư vú đã di căn. Trong trường hợp này, tuy nhiên, không có hóa trị có thể đã được quản lý trước. Là một chế phẩm đơn chất, docetaxel chỉ được sử dụng nếu khối u đã tiến triển tại chỗ hoặc nếu khối u con đã hình thành. Nó cũng được sử dụng khi hóa trị với các chất kìm tế bào alkyl hóa hoặc anthracycline đã không thành công. Đôi khi, docetaxel cũng được sử dụng cùng với capecitabin trong trường hợp này. Một dấu hiệu khác là phổi ung thư. Thuốc kìm tế bào được sử dụng đơn lẻ cho tế bào không nhỏ tiến triển cục bộ phổi ung thư hoặc sự hình thành di căn. Nếu dạng ung thư này không thể điều trị bằng phẫu thuật, thì không có gì lạ nếu nó được kết hợp với cisplatin. Trong ngữ cảnh của tuyến tiền liệt ung thư, điều trị bằng docetaxel diễn ra khi hormone điều trị không thành công và di căn đã phát triển. Trong trường hợp này, thuốc kìm tế bào được sử dụng cùng với prednisolone or prednisone. Trong trường hợp ung thư biểu mô tuyến của dạ dày, docetaxel là một phần của phương pháp điều trị kết hợp với 5-fluorouracil và cisplatin. Điều trị này diễn ra khi có khối u con gái, với điều kiện là không hóa trị đã được thực hiện trước. Một lĩnh vực ứng dụng bổ sung cho docetaxel là ung thư ở cái đầu và cổ khu vực. Trong trường hợp này, ung thư biểu mô tế bào vảy được điều trị.
Rủi ro và tác dụng phụ
Bệnh nhân hầu như luôn phải chịu các tác dụng phụ khi điều trị bằng docetaxel. bạch cầu hạt trung tính xảy ra. Tuy nhiên, sốt giảm bạch cầu trung tính nguy hiểm kèm theo sốt là hiếm. Các máu Rối loạn hình thành được thấy ở 95% tổng số bệnh nhân, nhưng có thể được giảm nhẹ bằng thuốc thích hợp. Các tác dụng phụ không mong muốn thường xuyên khác bao gồm sốt, rối loạn theo nghĩa hương vị, rối loạn cảm giác ở tay chân, viêm của miệng niêm mạc, thở các vấn đề, rối loạn trong kiểm soát chuyển động, rụng tóc, tiêu chảy, buồn nôn, ói mửa, cơ bắp đau, những thay đổi trong móng tay, da phản ứng, nhiễm trùng như viêm phổi or máu ngộ độc, giữ nước, đau, cảm giác yếu đuối, và ăn mất ngon. Hơn nữa, bệnh nhân có thể gặp đau bụng, táo bón, Thấp máu áp lực, thiếu tiểu cầu, một máu-bilirubin tăng, đau khớp và tưc ngực. Đôi khi, bệnh nhân cũng bị viêm của thực quản. Trong trường hợp xấu nhất, thậm chí tim thất bại là có thể. Mức độ của các tác dụng phụ cũng phụ thuộc vào lượng docetaxel liều quản lý và sử dụng các thuốc kìm tế bào khác thuốc. Nếu có quá mẫn với docetaxel, không được sử dụng tác nhân hóa trị liệu. Điều tương tự cũng áp dụng trong trường hợp phát âm gan rối loạn chức năng và bất thường công thức máu. Trong trường hợp bụng chảy nước (cổ trướng), nhất quán giám sát của bác sĩ là bắt buộc. Docetaxel không được dùng trong mang thai và cho con bú. Thuốc tránh thai liên tục các biện pháp được khuyến khích nếu điều trị được đưa ra.
