Một định nghĩa cho một chứng phình động mạch chủ có thể như sau: Phình động mạch chủ là một khối phồng trong động mạch chủ với nhiều loại và vị trí khác nhau có thể vỡ ra và dẫn chảy máu nội tạng gây tử vong. Các chủ đề sau đây bao gồm nguyên nhân, phân loại, triệu chứng và cách điều trị.
Phình động mạch chủ: nguyên nhân và hình thức.
Phình mạch là chỗ phình ra trong động mạch tàu xảy ra tại các vị trí cụ thể và chủ yếu ảnh hưởng đến động mạch chủ. Về cơ bản, có thể phân biệt ba loại khác nhau:
- Phình động mạch verum
- Người chống lại chứng phình động mạch
- Túi phình
Phình động mạch verum
"Đúng" hoặc "đúng" phình động mạch verum (verum = true trong tiếng Latinh) đại diện cho dạng phổ biến nhất trong ba dạng của chứng phình động mạch. Nó được đặc trưng bởi sự phình to ngày càng tăng tại một điểm cụ thể trong dây mạch máu, do đó giống như bong bóng cao su trên nước vòi. Mặc dù bị phình ra nhưng toàn bộ thành mạch vẫn còn nguyên vẹn. Trong hầu hết các trường hợp, phình động mạch verum là do xơ vữa động mạch chủ, làm tổn thương thành mạch và thúc đẩy nó phồng lên. Cao máu áp lực là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sự phát triển của vôi hóa mạch máu và sự mở rộng ngày càng tăng của phình động mạch. Khi một chứng phình động mạch đã hình thành, máu dòng chảy xung động ở áp suất cao khiến nó ngày càng giãn ra. Trong một số trường hợp hiếm hơn, một điểm yếu bẩm sinh của thành mạch hoặc mãn tính Bịnh giang mai hoặc nhiễm nấm cũng có thể được coi là tác nhân gây ra chứng phình động mạch verum.
Người chống lại chứng phình động mạch
Trong chứng phình động mạch mở rộng (dissecare = cắt nghĩa trong tiếng Latinh), được tìm thấy trong khoảng 25 phần trăm các trường hợp chứng phình động mạch chủ, lớp lót bên trong của bình bị rách đặc trưng tại một điểm cụ thể theo hướng dọc hoặc ngang. Các máu bị ép vào động mạch chủ ở áp suất cao, sau đó có thể chui vào thành mạch và làm cho động mạch chủ bị chùng xuống. Ngược lại với chứng phình động mạch verum, các khuyết tật bẩm sinh của thành mạch chiếm ưu thế là nguyên nhân, và chứng xơ vữa động mạch có xu hướng chiếm lấy chúng.
Túi phình
Aneurysm spurium (spurius = tiếng Latinh có nghĩa là giả mạo) chiếm một vị trí đặc biệt ở chỗ nó ít tương ứng với chứng phình động mạch hơn là một vết rách nhỏ trong mạch mà máu có thể chảy ra ngoài. Máu đông cuối cùng bao quanh lỗ hổng mạch máu như một nút thắt, ngăn ngừa chảy máu thêm trong hầu hết các trường hợp. Phình động mạch thừng tinh xảy ra chủ yếu là một biến chứng sau phẫu thuật hoặc đâm của huyết mạch tàu.
Phình động mạch chủ: các triệu chứng và dấu hiệu
Đỉnh của phình động mạch chủ được ưu tiên tìm thấy ở bụng, nơi nó cũng có thể được sờ thấy như một khối phồng lớn. nốt sần trung tâm bên dưới vòm chi, ít nhất là ở những bệnh nhân mảnh mai. Trong khi cái gọi là bụng này chứng phình động mạch chủ chủ yếu dẫn đến đau bụng, đầy hơi, bất thường về nhu động ruột hoặc đôi khi cũng tăng lên muốn đi tiểu, trong trường hợp phình động mạch verum ở vùng ngực trở lại đau ở phía trước. Tuy nhiên, áp lực từ chứng phình động mạch chủ dễ phát sinh lên các cấu trúc xung quanh cũng có thể gây ra khàn tiếng, khó thở, khó nuốt và các vấn đề về tuần hoàn ở cánh tay hoặc cái đầu. Một mô hình triệu chứng tương tự cũng có thể là kết quả của các chứng phình động mạch ít phổ biến hơn, thường bắt đầu ngay trên van động mạch chủ và có thể liên quan đến toàn bộ động mạch chủ, kéo dài vào ổ bụng. Chứng phình động mạch ít khi có kích thước lớn như hai loại phình mạch còn lại, nhưng nó có thể gây ra các triệu chứng tương tự tùy thuộc vào vị trí của nó.
Phình động mạch chủ: tiến triển
Tiêu chí quyết định để đánh giá mức độ nguy hiểm của chứng phình động mạch verum là đường kính của khối phình. Giá trị này có thể thay đổi trong khoảng 3 cm và trong trường hợp nghiêm trọng có thể lên đến 8 hoặc 9 cm, với đường kính tới hạn từ 5 đến 6 cm trở lên gây nguy cơ bùng phát tràn ra ngoài và gây chảy máu trong đe dọa tính mạng. Theo thuật ngữ thống kê thuần túy, ví dụ, chứng phình động mạch chủ bụng, vỡ từ đường kính 5 đến 6 cm trong 40% trường hợp trong vòng 2 năm. Những người mổ xẻ phình động mạch thậm chí còn nguy hiểm hơn chứng phình động mạch verum vì thành mạch vốn đã bị suy yếu và bị rách thêm thường không thể chịu được áp lực của dòng máu trong thời gian dài. ngực or đau bụng, là sống sót, sự vỡ thành mạch bị tổn thương lặp đi lặp lại, lần này là ra bên ngoài, thường dẫn đến xuất huyết nội tạng gây tử vong.
Phình động mạch chủ: chẩn đoán và chẩn đoán.
Chẩn đoán chứng phình động mạch được thực hiện bằng siêu âm, Chụp cắt lớp vi tính, hoặc chụp ảnh mạch máu trực tiếp với X-quang tương phản. Trong quy trình thứ hai, cây có mạch với tất cả các bất thường, co thắt và thậm chí phình ra có thể được nhìn thấy trực tiếp trong X-quang hình ảnh.
