Phản ứng viêm khớp (từ đồng nghĩa: viêm khớp do nhiễm trùng; ICD-10 M02.3-: arthritides phản ứng) là một bệnh thứ phát sau nhiễm trùng đường tiêu hóa (ảnh hưởng đến đường tiêu hóa), niệu sinh dục (ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản và tiết niệu), hoặc nhiễm trùng phổi (ảnh hưởng đến phổi). Nó đề cập đến sự liên quan đến khớp trong đó mầm bệnh (thường) không được tìm thấy trong khớp (vô trùng viêm bao hoạt dịch). Nó thường ảnh hưởng đơn phương (đơn phương) đơn lẻ lớn khớp của chi dưới. Tuy nhiên, kháng nguyên vi khuẩn có thể được phát hiện. Bệnh Reiter (từ đồng nghĩa: Hội chứng Reiter; Bệnh Reiter; viêm khớp bệnh lỵ; viêm đa khớp enterica; viêm khớp sau ruột; viêm khớp tư thế; viêm đầu xương không biệt hóa; hội chứng niệu đạo-oculo-hoạt dịch; Hội chứng Fiessinger-Leroy; Tiếng Anh. Phản ứng tình dục có được viêm khớp (SARA); được đặt theo tên của bác sĩ người Đức Hans Reiter, 1881-1969; ICD-10: M02.3- Bệnh Reiter) là một dạng đặc biệt của “viêm khớp phản ứng“. Đây là một bệnh thứ phát sau nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc niệu sinh dục và được đặc trưng bởi các triệu chứng của bộ ba Reiter (xem phần “Triệu chứng - Khiếu nại” bên dưới). Bệnh thuộc nhóm bệnh thoái hóa đốt sống ngoại biên chiếm ưu thế (SpA, pSpA). Hơn nữa, nó thuộc nhóm bệnh thoái hóa đốt sống cổ âm tính (từ đồng nghĩa: bệnh lý đốt sống âm tính), trong đó viêm đốt sống nhỏ. khớp (viêm đốt sống). Các bệnh này được phân biệt với viêm khớp dạng thấp (mãn tính viêm đa khớp) do không có yếu tố dạng thấp (= huyết thanh âm tính). Hơn nữa, bệnh này thuộc về các bệnh thoái hóa đốt sống ngoại vi chiếm ưu thế (SpA, pSpA). Sự phát triển của bệnh được cho là do một quá trình miễn dịch học. Người ta có thể phân biệt các dạng viêm khớp phản ứng sau đây theo nguyên nhân:
- Hậu tiêu - xảy ra sau nhiễm trùng đường tiêu hóa; lên đến 30% những người bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng Campylobacter, Salmonella, Shigella hoặc Yersinia phát triển viêm khớp phản ứng (viêm khớp).
- Tư thế tiểu - xảy ra sau nhiễm trùng niệu sinh dục như bệnh lậu, viêm niệu đạo không qua đường tiểu (NGU), mycoplasma, hoặc sau nhiễm trùng đường tiết niệu; lên đến ba phần trăm những người bị ảnh hưởng bởi viêm niệu đạo do chlamydia phát triển thành viêm khớp phản ứng
- Viêm khớp phản ứng cũng có thể phát triển sau nhiễm trùng đường hô hấp (đường hô hấp)
Theo hiệp hội với HLA-B27, sự khác biệt có thể được thực hiện trong:
- HLA-B27-có liên kết - thuộc nhóm spondyloarthritides - thường liên quan đến cực tiểu (thường là một hoặc tối đa là 2 đến 4 khớp bị ảnh hưởng), thường tập trung vào nửa dưới của cơ thể, các triệu chứng ngoài khớp (“bên ngoài khớp”).
- KhôngHLA-B27- liên kết - thường liên quan đến đa khớp (hơn năm khớp), không có triệu chứng ngoài khớp.
Tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh) là 40 trên 100,000 người lớn đối với viêm khớp phản ứng sau nhiễm chlamydial. Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) viêm khớp phản ứng sau nhiễm chlamydia là khoảng 4-5 bệnh trên 100,000 dân mỗi năm. Theo quy định, điều trị triệu chứng viêm khớp cấp tính bằng thuốc chống viêm không steroid thuốc (NSAID) và vật lý trị liệu (ví dụ phương pháp áp lạnh/lạnh điều trị) thường là đủ. Chỉ khi nhiễm trùng vẫn có thể phát hiện được, kháng sinh điều trị được chỉ định (chỉ định). Trong các khóa học nghiêm trọng, glucocorticoid có thể được sử dụng. Trong trường hợp một khóa học mãn tính, một cơ bản điều trị với vd sulfasalazine (thậm chí có thể với methotrexate (MTX)) phải được tiêm. 80% các trường hợp viêm khớp phản ứng sẽ lành sau 12 tháng. Nếu bệnh HLA-B27 liên quan, các khóa học nghiêm trọng xảy ra và bệnh có xu hướng trở thành mãn tính.
