Nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt

Trong nhiều năm, một giả thuyết đã được tìm kiếm có thể giải thích nguyên nhân của tâm thần phân liệt. Ngày nay, khoa học chắc chắn rằng không có một nguyên nhân duy nhất nào gây ra căn bệnh này. Thay vào đó, hiện nay người ta tin rằng có một số yếu tố nguyên nhân góp phần kích hoạt tâm thần phân liệt.

Lý thuyết này coi bệnh nhân sẽ dễ bị tổn thương hơn nếu họ có một số yếu tố được liệt kê dưới đây.

Di truyền (yếu tố di truyền): Có thể coi là chắc chắn rằng những người có họ hàng với bệnh nhân tâm thần phân liệt có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Xác suất nếu bố hoặc mẹ bị bệnh là khoảng 10-13%, nếu cả bố và mẹ đều bị bệnh thì xác suất tăng lên khoảng 40%. Tuy nhiên, mặt khác, điều này cho thấy đây không phải là nguyên nhân duy nhất của bệnh, vì 60% người thân không phát triển tâm thần phân liệt.
Các yếu tố sinh hóa: Ngày nay người ta biết rằng các tế bào thần kinh trong não (tế bào thần kinh) giao tiếp với nhau với sự trợ giúp của các chất truyền tin (chất dẫn truyền).
Liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt, bây giờ chúng ta biết cái gọi là “dopamine giả thuyết ”, theo đó chất truyền tin dopamine hoạt động quá mức và do đó mang lại toàn bộ não sự trao đổi chất ra khỏi cân bằng. (Đây chính xác là nơi chứa thuốc liệu pháp điều trị tâm thần phân liệt vào đi). Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các chất truyền tin khác cũng cho thấy hoạt động bị thay đổi.
Đã thay đổi hình dạng của não: Có kết quả nghiên cứu cho thấy cấu trúc của não bộ ở người ốm có biểu hiện thay đổi.
Những thay đổi đã được phát hiện cả ở cấp độ tế bào vi thể (thay đổi trong cách sắp xếp tế bào ở vùng hạ vị, v.v.) và ở các cấu trúc lớn (tâm thất thứ 3 to ra, thùy trán giảm, v.v.). Những thay đổi được đề cập này cũng không xảy ra ở tất cả các bệnh nhân.
Nhiễm vi-rút trước khi sinh: Có giả thuyết cho rằng người mẹ bị nhiễm vi-rút trong XNUMX/XNUMX thứ hai của mang thai có thể thúc đẩy sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt.

Các mô hình lý thuyết gia đình về sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt đã tóm tắt nguyên nhân là do gián đoạn giao tiếp trong gia đình.

Tuy nhiên, những lý thuyết sau đây không thể được chứng minh một cách khoa học:

Năm 1924, Siegmund Freud coi sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt là một quá trình gồm hai bước. Trong giai đoạn đầu tiên, ông đã nhìn thấy một sự thoái lui của bệnh nhân về trạng thái trước khi có sự phân hóa thực tế của bản ngã. (phát triển cao hơn của nhân cách).
Trong giai đoạn thứ hai, Freud nhìn thấy nỗ lực của bệnh nhân để giành lại quyền kiểm soát bản ngã của chính mình. Ông đổ lỗi cho một môi trường có nhiều thiếu thốn khiến bệnh nhân thoái lui đến trạng thái sớm hơn của cái gọi là “lòng tự ái ban đầu.
Fromm-Reichmann đưa ra giả thuyết về cái gọi là “người mẹ gây bệnh tâm thần phân liệt” vào năm 1948. Theo giả thuyết này, người mẹ của bệnh nhân tâm thần phân liệt là người vô cảm và lạnh lùng.
Cô ấy không thể đáp ứng nhu cầu của con mình. Thay vào đó, người mẹ sử dụng đứa trẻ để thỏa mãn nhu cầu của chính mình.
Bateson đã viết giả thuyết về cái gọi là “ràng buộc kép” vào năm 1978. Tại đây, các bậc cha mẹ liên tục truyền tải những thông điệp kép và do đó khiến con cái họ rơi vào tình trạng khó khăn trong việc đưa ra quyết định.
Năm 1973, Litz đưa thêm giả thuyết về "cuộc ly hôn" trong đó cha và mẹ sống xung đột công khai và tranh giành tình cảm của đứa con.

Tuy nhiên, thực tế là những giải thích về tâm thần phân liệt theo lý thuyết gia đình cũ này chưa được xác nhận một cách khoa học không có nghĩa là hành vi của các thành viên trong gia đình không liên quan gì đến sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt.

Ví dụ, có một nghiên cứu nổi tiếng đã chỉ ra rằng hành vi của các thành viên trong gia đình có tác động đáng kể đến khả năng tái phát ở bệnh nhân tâm thần phân liệt 9 tháng sau khi xuất viện. Khái niệm “Cảm xúc thể hiện cao” này có thể được chứng minh: Khái niệm “Cảm xúc thể hiện cao” Cảm xúc thể hiện cao (EE cao) có thể được mô tả như một bầu không khí đầy cảm xúc trong gia đình. Điều này không chỉ bao gồm những lời chỉ trích, đánh giá thấp, tức giận và thù địch, mà còn bao gồm cả tình cảm thái quá và quan tâm và chăm sóc cực độ, cũng như thường xuyên nghiền ngẫm, lo lắng, phụ thuộc vào bản thân điều kiện trên bệnh nhân.

“Tôi liên tục nghĩ về những gì sẽ trở thành của anh ấy”, “Tôi làm mọi thứ vì anh ấy, chỉ cần anh ấy khỏe mạnh! Nhóm nghiên cứu xung quanh khái niệm này đã tiến hành phỏng vấn gia đình của các bệnh nhân tâm thần phân liệt và sau đó đánh giá các phát biểu với sự trợ giúp của đoạn băng ghi âm, để cuối cùng phân loại thành cảm xúc “thấp” và “cao” theo nghĩa của khái niệm EE. có khả năng. Kết quả như sau: Ở những gia đình có cảm xúc căng thẳng cao, 48% bệnh nhân bị loạn thần mới tái phát, ở những gia đình có tâm lý căng thẳng thấp chỉ có 21%.

Phát hiện này đã được tích hợp vào mô hình sau và do đó là một phần của mô hình hiện tại về sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt. tái phát ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Như đã đề cập ở trên, VSM hiện được coi là nguyên nhân chính có khả năng gây ra bệnh tâm thần phân liệt nhất. Các yếu tố khác nhau (sinh học, xã hội, gia đình, v.v.) dẫn đến “tính dễ bị tổn thương” tăng lên. Mô hình ứng suất tính dễ bị tổn thương theo Libermann (1986)

Một yếu tố môi trường không thuận lợi tạo ra căng thẳng
Do không có đủ các chiến lược đối phó, sự hưng phấn tự chủ xảy ra
Thâm hụt nhận thức được gia tăng, do đó làm tăng căng thẳng xã hội
Giai đoạn hoang đàng (không có các biện pháp can thiệp hoặc nỗ lực đối phó với tình hình, thâm hụt tiếp tục tăng)
Bùng phát các triệu chứng tâm thần phân liệt với sự suy giảm thêm hoạt động xã hội và nghề nghiệp
Quá trình tiếp theo phụ thuộc vào các yếu tố căng thẳng, cũng như kỹ năng đối phó và thuốc an thần kinh

Tất cả các bài trong loạt bài này: