Hội chứng chuyển hóa: Mô tả
Thuật ngữ “hội chứng chuyển hóa” tóm tắt các yếu tố khác nhau thường dẫn đến bệnh tim mạch. Bao gồm các:
- thừa cân nghiêm trọng (béo phì)
- sự cân bằng chất béo và cholesterol bị xáo trộn
- huyết áp cao (tăng huyết áp động mạch)
- mức đường huyết cao bất thường do hoạt động của insulin không đủ
Ở Đức, các chuyên gia ước tính rằng cứ bốn người thì có một người sẽ mắc hội chứng chuyển hóa trong suốt cuộc đời. Người ta cho rằng điều này làm tăng gấp đôi nguy cơ tử vong do hậu quả của cơn đau tim hoặc đột quỵ. Ngoài ra, một bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường týp 2 cao gấp XNUMX lần nếu người đó không tích cực chống lại các yếu tố nguy cơ này.
Hội chứng chuyển hóa: triệu chứng
Các triệu chứng của hội chứng chuyển hóa thường không được phát hiện trong thời gian dài vì bản thân nó không gây đau đớn hay khó chịu. Bác sĩ thường chẩn đoán tình cờ khi khám sức khỏe phòng ngừa – hoặc chỉ sau một cơn đau tim hoặc đột quỵ.
Theo Viện Robert Koch, 67% nam giới và 53% phụ nữ ở Đức bị thừa cân. Trong số này, 23% nam giới và 24% nữ giới bị thừa cân (béo phì) nghiêm trọng.
Giới hạn chu vi bụng có phần khác nhau tùy theo chủng tộc, nhưng đều nằm trong phạm vi tối đa là 102 cm đối với nam và 88 cm đối với nữ. Trên giá trị này, theo định nghĩa của IDF, người ta nói đến béo phì phần thân, dấu hiệu quan trọng nhất của hội chứng chuyển hóa.
Tuy nhiên, để nói đến hội chứng chuyển hóa, phải đáp ứng ít nhất hai yếu tố sau:
- cholesterol “tốt” thấp (cholesterol HDL)
- huyết áp động mạch tăng cao. Nó có thể dẫn đến đau đầu, chóng mặt, chảy máu cam hoặc cảm giác nóng trong đầu, nhưng cũng có thể xảy ra mà không có triệu chứng. Và cũng như rối loạn chuyển hóa lipid, yếu tố này không nằm ngoài đánh giá nguy cơ của hội chứng chuyển hóa ngay cả khi việc điều trị huyết áp cao đã bắt đầu.
Tất cả những dấu hiệu của bệnh này là hậu quả của lối sống hiện đại, tức là thiếu tập thể dục và chế độ ăn uống kém (quá nhiều thực phẩm có hàm lượng calo cao).
Hội chứng chuyển hóa: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Đồng thời, trong hội chứng chuyển hóa, quá trình bài tiết muối – đặc biệt là muối thông thường (natri clorua) – qua thận bị rối loạn. Lượng natri cao trong cơ thể sẽ thúc đẩy huyết áp cao. Điều này không chỉ làm tổn thương các cơ quan mà còn gây ra những vết thương nhỏ ở thành trong của mạch máu. Người ta cho rằng điều này cũng thúc đẩy việc lưu trữ chất béo và cholesterol. Theo năm tháng, hệ thống tim mạch vì thế ngày càng bị hư hại.
Thảo luận về yếu tố di truyền
Mỗi người đều mang thông tin về tất cả các quá trình trao đổi chất trong cấu trúc di truyền của mình. Thông tin này thay đổi đôi chút ở mỗi người, do đó một số người có nguy cơ mắc chứng rối loạn chuyển hóa cao hơn. Yếu tố di truyền cũng được cho là nguyên nhân gây ra hội chứng chuyển hóa. Tuy nhiên, yếu tố quan trọng nhất có thể bị ảnh hưởng vẫn là lối sống.
Hội chứng chuyển hóa: khám và chẩn đoán
Tiền sử bệnh
Để chẩn đoán hội chứng chuyển hóa, bác sĩ hỏi bệnh nhân về các triệu chứng hiện tại để biết tiền sử bệnh (tiền sử bệnh). Ông cũng hỏi liệu gia đình có từng hoặc có tiền sử mắc bệnh tim mạch hay không. Các cơn đau tim hoặc đột quỵ ở người thân có thể là dấu hiệu của khuynh hướng rối loạn chuyển hóa, cuối cùng có thể dẫn đến hội chứng chuyển hóa.
Điều tra
Xét nghiệm máu đo lượng đường trong máu và lipid máu. Mẫu máu cần thiết cho việc này phải được lấy từ bệnh nhân đang nhịn ăn. Tuy nhiên, các giá trị máu khác cũng có liên quan: Nồng độ axit uric tăng cao có thể chỉ ra hội chứng chuyển hóa. Giá trị gan cho thấy gan nhiễm mỡ phát triển do béo phì hay do bệnh tiểu đường được kiểm soát kém.
Với sự trợ giúp của điện tâm đồ (ECG) và kiểm tra siêu âm (siêu âm), bác sĩ có thể xác định xem tim hoặc các cơ quan khác có bị tổn thương hay không. Trong trường hợp co thắt nghiêm trọng các mạch máu cung cấp cho cơ tim hoặc sau cơn đau tim, ECG cho thấy những thay đổi điển hình. Mặt khác, siêu âm là một cách tốt để phát hiện các rối loạn co bóp của cơ tim.
Hội chứng chuyển hóa: điều trị
Các nghiên cứu của Mỹ và Phần Lan đã chỉ ra rằng ngay cả những thành công nhỏ một phần cũng có thể làm giảm nguy cơ để lại di chứng nghiêm trọng hoặc trì hoãn sự khởi phát của chúng.
Các biện pháp điều trị không dùng thuốc
Các phương pháp điều trị không dùng thuốc bao gồm chủ yếu là thay đổi lối sống: Nên tập thể dục nhiều hơn và chế độ ăn uống cân bằng ít chất béo.
Mục tiêu quan trọng nhất là giảm cân vừa phải khoảng 15 đến XNUMX% trong năm đầu tiên. Để đạt được điều này, bệnh nhân nên ăn một chế độ ăn đặc biệt ít carbohydrate và ít chất béo. Họ cũng nên giảm lượng muối ăn vào để chống lại huyết áp cao.
Kết quả nghiên cứu mới cho thấy, ngoài việc rèn luyện sức bền, tải trọng tối đa trong thời gian ngắn như chạy nước rút có thể cải thiện hiệu quả hơn nữa. Nhưng ngay cả những thay đổi nhỏ trong thói quen sinh hoạt cũng có thể tạo ra sự khác biệt: Đi làm bằng xe đạp hoặc đi bộ là bước đầu tiên đối với nhiều bệnh nhân.
Thuốc điều trị
- Tăng lipid máu: Fibrate và statin là một trong những hoạt chất quan trọng nhất để điều trị nồng độ lipid máu tăng cao. Các chất này giúp giảm cholesterol LDL “xấu” và tăng cholesterol HDL “tốt”.
- Tăng huyết áp: Thuốc ức chế ACE và thuốc ức chế thụ thể AT1 làm giảm sức căng của thành động mạch khiến tim phải vượt qua ít lực cản hơn khi bơm máu.
Hội chứng chuyển hóa: diễn biến bệnh và tiên lượng
Hội chứng chuyển hóa rất nguy hiểm vì nó chỉ thực sự gây ra các triệu chứng khi gần như đã quá muộn. Vôi hóa mạch máu (xơ cứng động mạch), đau tim hoặc đột quỵ là những sự kiện mà nguyên nhân phát triển không được chú ý qua nhiều năm. Do đó, các triệu chứng thực sự của lối sống không lành mạnh chỉ xuất hiện nhiều năm sau hành vi gây ra.
