Canxi: Đánh giá an toàn

Cơ quan an toàn thực phẩm Châu Âu (EFSA) đánh giá lần cuối vitamin và khoáng sản để đảm bảo an toàn vào năm 2006 và đặt ra cái gọi là Mức tiêu thụ trên có thể dung nạp được (UL) cho mỗi vi chất dinh dưỡng, miễn là có đủ dữ liệu. UL này phản ánh mức độ an toàn tối đa của vi chất dinh dưỡng sẽ không gây ra tác dụng phụ khi được lấy hàng ngày từ tất cả các nguồn trong suốt cuộc đời.

Giá trị này áp dụng cho người lớn cũng như phụ nữ mang thai và cho con bú. Giới hạn tiêu thụ hàng ngày an toàn cho canxi là 2,500 mg đã được khẳng định lại bởi EFSA vào năm 2012. Dữ liệu của NVS II (Điều tra Dinh dưỡng Quốc gia II, 2008) về lượng canxi hấp thụ hàng ngày từ tất cả các nguồn (thông thường chế độ ăn uống và ăn kiêng bổ sung) chỉ ra rằng việc vượt quá một lượng không chủ ý như vậy chỉ có thể hình dung được khi kết hợp với việc hấp thụ quá nhiều từ thực phẩm và bổ sung lượng canxi cao thông qua chế độ ăn uống bổ sung. Theo quan điểm của tầm quan trọng của canxi đối với xương sức khỏetuy nhiên, nguồn cung dưới mức nặng nề hơn nhiều so với lượng tiêu thụ cao. Một lượng canxi cao, cả thông thường qua thực phẩm và qua chế độ ăn uống bổ sung, được sửa chữa bằng cách giảm hấp thụ trong ruột và bằng cách tăng bài tiết qua nước tiểu và thường không dẫn dẫn đến tình trạng quá tải của cơ thể. Chỉ trong những tình huống đặc biệt như tăng tiêu xương bệnh lý (ví dụ ung thư xương or cường giáp/ cường giáp), do nguyên nhân di truyền hoặc quá mức vitamin D lượng canxi có thể hấp thụ quá mức dẫn tăng canxi huyết (tăng nồng độ canxi trong máu). NOAEL (Mức độ Tác dụng Bất lợi Không Quan sát được) - mức cao nhất liều của một chất không thể phát hiện và đo lường được tác dụng phụ ngay cả khi tiếp tục uống - đã được EFSA đặt ở mức 2,500 mg và tương ứng với lượng tiêu thụ hàng ngày an toàn tối đa. Tác dụng phụ bổ sung quá nhiều canxi bao gồm tăng nguy cơ mắc bệnh sỏi thận (thận sỏi) ở những người được nạp sẵn một cách thích hợp (bệnh nhân sỏi thận có tăng canxi niệu) và sự gián đoạn của hấp thụ of kẽm và ủi. Về việc tăng nguy cơ mắc bệnh sỏi thận (thận sỏi), cần lưu ý rằng không có canxi liều Việc thúc đẩy sự hình thành sỏi thận có thể được suy luận từ dữ liệu có sẵn, ở những người khỏe mạnh hoặc ở những người được nạp sẵn. Trên thực tế, hai nghiên cứu tiền cứu lớn (tương lai) chỉ ra rằng lượng canxi tiêu thụ cao hơn một chút so với khuyến nghị lượng DGE làm giảm nguy cơ thận sự hình thành đá. Chỉ riêng việc hấp thụ quá nhiều canxi không phải là nguyên nhân của sỏi thận. Các yếu tố khác, chẳng hạn như lượng muối, đóng một vai trò quan trọng trong sự hình thành của chúng. Vào năm 2012, EFSA đã tái khẳng định, dựa trên tình hình nghiên cứu hiện tại, rằng lượng canxi từ thực phẩm thông thường và bổ sung lên đến 3,000 mg mỗi ngày không góp phần hình thành sỏi thận ở người lớn khỏe mạnh. Về nguy cơ suy giảm hấp thụ of kẽm và ủi do ăn nhiều canxi, cần lưu ý rằng việc bổ sung đồng thời canxi và nguyên tố vi lượng tương ứng nói riêng dẫn đến giảm hấp thu qua ruột. Theo đó, sự hấp thụ của ủi từ thức ăn có thể bị xáo trộn bởi việc hấp thụ đồng thời canxi và sắt. Các nghiên cứu dài hạn về việc bổ sung canxi cho thấy không có tác động tiêu cực nào đến việc cung cấp sắt lâu dài cho cơ thể. Tương tự, việc hấp thụ đồng thời canxi và kẽm có thể làm giảm sự hấp thụ kẽm ở ruột. Tuy nhiên, cũng có những nghiên cứu không tìm thấy ảnh hưởng đến sự hấp thụ kẽm khi bổ sung đồng thời canxi. Ngoài thời gian tiếp nhận, số lượng dường như cũng có ý nghĩa quyết định đối với một ảnh hưởng. Đã thảo luận về nguy cơ mắc các bệnh tim mạch do tăng quá trình vôi hóa (cứng) của máu tàu cũng đã được đánh giá. EFSA kết luận rằng việc hấp thụ liên tục lên đến 3,000 mg canxi mỗi ngày thông qua chế độ ăn uống và chất bổ sung không liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.