Khối u xương: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Khác nhau khối u xương phát triển theo những cách khác nhau. Tùy thuộc vào mô bắt nguồn từ khối u, kết quả phân loại khối u xương sau đây:

  • Các khối u dạng sợi - bắt nguồn từ các tế bào hủy xương (tế bào phân hủy xương) hoặc nguyên bào xương (tế bào phân hủy xương).
  • Các khối u sụn - bắt nguồn từ mô sụn.
  • Mô liên kết khối u (từ đồng nghĩa: u sợi xương) - bắt nguồn từ mô liên kết.
    • U xơ hóa xương (lành tính).
    • Loạn sản xương dạng sợi (Jaffe-Lichtenstein) (lành tính).
    • U xơ không trứng (NOF) (lành tính).
    • Sarcoma xơ (ác tính)
    • U xơ xương (từ đồng nghĩa: osteofibroma) (ác tính).
  • Tế bào gốc khối u xương.
    • Xơ lành tính mytiocytoma (nhẹ).
    • Xơ ác tính mytiocytoma (MFH) (ác tính).
    • Khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào xương) (lành tính)
  • Các khối u tủy xương - bắt nguồn từ tủy xương không gian.
    • Ewing's sarcoma (ác tính)
    • u tương bào (từ đồng nghĩa: plasmocytoma tủy; đa u myeoloma, bệnh Kahler) (ác tính).
  • Khúc xương u máu - bắt nguồn từ tàu của xương.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân chính xác của các khối u xương vẫn chưa rõ ràng. Người ta quan sát thấy cả khối u lành tính (lành tính) và ác tính (ác tính) tập hợp trong các gia đình. Ví dụ, ung thư sụn dường như có liên quan đến khuynh hướng di truyền, trong khi ảnh hưởng này không được quan sát thấy đối với Ewing's sarcomaTrẻ em và thanh thiếu niên với bệnh di truyền như là Bệnh Paget (bệnh của hệ thống xương với quá trình tái tạo xương) có nhiều khả năng phát triển osteosarcoma. Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà (ung thư sụn, chứng nhiễm sắc tố xương (nhiều chất tạo xương tạo sụn)).
    • Osteochondromatosis được di truyền theo kiểu trội trên NST thường.
      • Các khuyết tật nhiễm sắc thể đã biết: trên nhiễm sắc thể 8q24 [EXT1] và 11p11-13 [EXT2].
    • Rối loạn di truyền (thứ phát osteosarcoma).
      • Song phương u nguyên bào võng mạc - ung thư ác tính của mắt.
      • Hội chứng Bloom (BLM) - rối loạn hiếm gặp; triệu chứng: tăng nguy cơ khối u đặc biệt. đối với bệnh bạch cầu và khối u rắn, nhạy cảm với ánh sáng, bất thường về sắc tố, rối loạn khả năng sinh sản, chậm phát triển
      • Hội chứng Li-Fraumeni - bệnh di truyền chiếm ưu thế trên NST thường dẫn đến nhiều khối u (bao gồm cả u tế bào hình sao).
  • Dân tộc - Người da trắng (da trắng) thường bị ảnh hưởng bởi Ewing's sarcomaNgười châu Á hiếm khi và người Mỹ gốc Phi hầu như không bao giờ.
  • Tuổi - tuổi ngày càng cao (tỷ lệ mắc bệnh di căn tăng).

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

  • Các khối u xương lành tính nguyên phát (lành tính) - tăng nguy cơ mắc các khối u xương ác tính thứ phát (chondrosarcoma).
  • Đối với u xương thứ phát:
    • Loạn sản sợi (từ đồng nghĩa: Jaffe-Lichtenstein) - Bệnh hệ thống của bộ xương bắt đầu từ thời thơ ấu và có thể chỉ ảnh hưởng đến một xương (đơn xương) hoặc nhiều xương (polyostotic). Do xơ hóa tủy (tăng sinh bệnh lý của mô liên kết) và bệnh xốp (xốp-xốp, tái tạo mô xương bệnh lý) của compacta (lớp rìa ngoài của xương), bị ảnh hưởng xương mất khả năng chịu tải; xảy ra lẻ tẻ.
    • Nhồi máu xương - do nhiều nguyên nhân khác nhau mà không có sự hiện diện của nhiễm trùng (vô trùng).
    • Nhiều u xương
    • Bệnh Paget (từ đồng nghĩa: bệnh Paget của xương) - bệnh của hệ thống xương với sự tái tạo xương.
    • Viêm xương tủy sống - viêm xương cấp tính hoặc mãn tính và tủy xương, thường là do nhiễm vi khuẩn; kết hợp giữa viêm xương và viêm tủy (tủy xương /tủy sống).
  • Đối với u mô bào sợi ác tính thứ phát (MFH):
    • Đối với MFH của da.
      • Trong mô sẹo
      • Ở những nơi bị viêm mãn tính
      • Trong các khu vực được chiếu xạ (xạ trị/sự bức xạ điều trị).
    • U sụn - lành tính (lành tính) khối u xương nguồn gốc từ xương sụn mô.
    • Loạn sản sợi - dị dạng của mô xương, nghĩa là xương tạo thành những chỗ lồi lõm giống khối u.
    • Gãy xương (gãy xương)
    • Nhồi máu xương (phá hủy mô xương).
    • Bệnh Paget - bệnh của hệ thống xương, trong đó có sự dày lên dần dần của một số xương.
    • Viêm xương tủy sống (tủy xương viêm).
  • Các khối u nguyên phát khác sau đây có thể dẫn đến di căn xương - khối u xương ác tính thứ phát:
    • Ung thư biểu mô tuyến vú (ung thư vú) (50-85%).
    • Ung thư biểu mô tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt) (50-75%)
    • Ung thư biểu mô phế quản (ung thư phổi) (30-50%)
    • Ung thư biểu mô tế bào thận (ung thư thận) (30-45%)
    • Ung thư biểu mô tuyến giáp (tuyến giáp ung thư) (khoảng 30%).
    • Ung thư biểu mô tuyến tụy (bệnh ung thư tuyến tụy) (5-10%).
    • Ung thư biểu mô trực tràng (đại tràng ung thư) (5-10%).
    • Ung thư biểu mô dạ dày (ung thư dạ dày) (5-10%)
    • Ung thư biểu mô tế bào gan (gan ung thư) (khoảng 8%).
    • Ung thư biểu mô buồng trứng (ung thư buồng trứng) (2-6%).
    • Trong 3-10% trường hợp, không tìm thấy khối u nguyên phát.

    Bản địa hóa (thứ tự tần suất giảm dần): phổi, gan, boneLocalization trong khung: thân đốt sống, xương chậu, xương sườn, gần (về phía giữa cơ thể) cuối xương đùi (cuối xương đùi), xương cánh tay (xương cánh tay).

Phơi nhiễm phóng xạ

Tia X

Liệu pháp khối u

Các khối u xương phổ biến hơn ở những người đã trải qua hóa trị và / hoặc radiatio (bức xạ điều trị) trong thời thơ ấu do một bệnh khối u khác. Các liệu pháp điều trị khối u tích cực làm thay đổi bộ gen (vật chất di truyền) của các nguyên bào xương. Điều này đặc biệt đúng đối với các khối u xương ác tính nguyên phát chondrosarcoma, Ewing's sarcomavà osteosarcoma.