Đột quỵ nhiệt và say nắng: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

say nắng kết quả của ánh nắng trực tiếp kéo dài trên mặt trời không được bảo vệ cái đầu và cổ, dẫn đến kích ứng màng não (não màng) và mô não, có thể dẫn phản ứng viêm. Lưu ý: Bệnh nhiệt (nhiệt chuột rút, kiệt sức vì nhiệt và nóng đột quỵ) có thể phát triển hoàn toàn độc lập và dường như đột ngột, tức là không có trình tự cụ thể của các giai đoạn bệnh cụ thể. Kiệt sức do nhiệt (từ đồng nghĩa: ngất do nhiệt, ngất do nhiệt) là do nhiệt độ giãn mạch (“phế vị quá mức ảnh hưởng đến tàu). Kết quả của nhiệt, có sự giãn nở (mở rộng) của thiết bị ngoại vi máu tàu. Nhiệt chuột rút do mất chất lỏng và chất điện giải (sự suy giảm muối của cơ thể, đặc biệt là natri). Nhiệt đột quỵ là dạng tổn thương nhiệt nặng nhất. Nhiệt đột quỵ có thể là kết quả của sự cạn kiệt nhiệt của salopriver (sự cạn kiệt muối) cũng như sự cạn kiệt nhiệt của hydropriver (nước suy kiệt). Sự sản sinh nhiệt tăng lên đồng thời với sự giảm nhiệt độ tỏa ra. Say nóng là một bệnh nhiễm trùng nội sinh có thể dẫn suy đa cơ quan do tổn thương gan và phổi và trung tâm hệ thần kinh (CNS). Những người có tình trạng bệnh nặng từ trước như bệnh tiểu đường mellitus hoặc rượu sử dụng đặc biệt có nguy cơ. Lưu ý: Say nóng thường có trước khi kiệt sức do nhiệt.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Tuổi đời - tuổi lớn hơn *
  • Thấp phòng tập thể dục cấp độ * (xem thêm thừa cân và tình trạng tập thể dục dưới "Thừa cân").
  • Cô lập xã hội (yếu tố nguy cơ phát triển đột quỵ nhiệt).
  • Sống trên gác mái (yếu tố nguy cơ phát triển đột quỵ nhiệt).

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Lượng chất lỏng và chất điện giải không đủ (thiếu hụt chất điện giải), tức là không bù đắp đủ lượng mồ hôi bị thất thoát.
  • Tiêu thụ chất kích thích
    • CÓ CỒN* (uống rượu được coi là một yếu tố nguy cơ của bệnh nhiệt bất kể gắng sức của cơ thể).
  • Sử dụng ma túy (có thể gây tăng thân nhiệt).
    • 3,4-Methylenedioxypyrovaleron (MDPV, "bồn tắm muối").
    • Amphetamines (cường giao cảm gián tiếp).
    • Cocaine
    • "Nấm ma thuật" (psilocybin)
    • Methylenedioxyamphetamine (Thuốc lắc)
    • Phenylcyclohexylpiperidine (PCP, “bụi thiên thần”).
  • Hoạt động thể chất
    • Thể thao
    • Hoạt động thể chất nghiêm trọng dưới nhiệt độ môi trường cao và không đủ nước → tăng thân nhiệt do tập thể dục
    • Không thích nghi nhiệt *
    • Mất nước *
  • Thiếu ngủ*
  • Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì) *; sự cố nhiệt cho:
    • Đào tạo thừa cân: rủi ro cao hơn gần 4 lần.
    • Chưa qua đào tạo thừa cân tân binh: rủi ro tăng gấp 8 lần.
  • Không cái đầu che phủ (nghĩa là phơi nắng không che sọ → nhiệt viêm màng não/ viêm màng não).
  • Quần áo cách nhiệt
  • Đứng lâu trong môi trường nóng → xem các triệu chứng dưới đây / ngất do nhiệt.

Các nguyên nhân liên quan đến bệnh (tại đây: hiện tại sức khỏe tình hình)* .

  • Đái tháo đường
  • Bệnh sốt
  • Bệnh tim mạch (bệnh tim mạch) (yếu tố nguy cơ phát triển đột quỵ do nhiệt).
  • Nhiễm virus

Các loại thuốc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến điều chỉnh nhiệt hoặc gây ra hiện tượng hút ẩm (mất nước):

  • Thuốc chủ vận β2-adrenoceptor (gọi tắt là thuốc chủ vận α2).
  • Thuốc nhuận tràng
  • Thuốc kháng cholinergic, thuốc chống trầm cảm: tăng sản sinh nhiệt và do đó làm tăng nhiệt độ cơ thể, dẫn đến tăng tiết mồ hôi và do đó làm mất chất điện giải!
  • Thuốc kháng histamin
  • Các thuốc benzodiazepin
  • Thuốc chẹn bêta: giảm cung lượng tim, có thể làm giảm sự thích ứng với nhiệt.
  • Thuốc lợi tiểu và Chất gây ức chế ACE/ thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II: mất nước và / hoặc mất cân bằng điện giải do hạ natri máu.
  • Thuốc chứa ephedrin
  • Calcium trình chặn kênh (chất đối kháng canxi, chất đối kháng canxi).
  • Lithium
  • Thuốc an thần kinh, Có chọn lọc Serotonin Thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI): ức chế điều hòa nhiệt độ trung tâm.
  • Thuốc ức chế Mao
  • Thuốc đối kháng thụ thể Muscarinic: làm giảm bài tiết mồ hôi và do đó có nguy cơ quá nóng.
  • phenothiazin
  • Salicylat
  • Hormone tuyến giáp
  • An thần bởi dopaminergic và Parkinson's thuốc: giảm cảm giác kiệt sức do nhiệt hoặc giảm cảm giác khát và do đó có nguy cơ xuất tiết.
  • Serotonin-làm sạch chất (SSRIs, tramadol, triptan).
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc

  • Nhiệt độ môi trường cao *
    • Nhiệt (ngày nóng:> 30 ° C; ngày sa mạc:> 35 ° C) Lưu ý: Trên 37 độ, nó có thể rất nguy hiểm đối với con người, đặc biệt là nếu trời ẩm.
  • Độ ẩm cao*
  • Thiếu không khí chuyển động *
  • Thiếu bóng *

* Yếu tố nguy cơ của đột quỵ nhiệt do gắng sức.