Paratyphoid sốt là một bệnh truyền nhiễm gây ra bởi mầm bệnh từ Salmonella nhóm enterica. Trong quá trình của bệnh, táo bón và tiêu chảy xảy ra. Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của thương hàn sốt, nhưng không quá nghiêm trọng.
Sốt phó thương hàn là gì?
Paratyphoid sốt là một dạng suy yếu của bệnh truyền nhiễm thương hàn. Tác nhân gây bệnh ở đây là vi khuẩn Salmonelle paratyphi. Các mầm bệnh được phân phối trên toàn thế giới, nhưng nhiễm trùng có nhiều khả năng được phát hiện ở các nước có điều kiện vệ sinh kém. Bệnh biểu hiện qua các triệu chứng như đau đầu, phát ban da, tiêu chảy, táo bón và rụng tóc. Sốt cao xảy ra. Một số bệnh nhân trở nên bài tiết vĩnh viễn sau khi bị nhiễm phó thương hàn.
Nguyên nhân
Bệnh do mầm bệnh gây ra Salmonella paratyphi. Cái này thuộc về Salmonella họ enterica và có thể có trong các typ huyết thanh A, B và C. Tác nhân gây bệnh là gram âm vi khuẩn. Chúng có tính di động và kỵ khí. Salmonella paratyphi được phân phối trên toàn thế giới. Hàng năm, khoảng 5.5 triệu người trên thế giới hợp đồng sốt phó thương hàn. Số trường hợp mắc bệnh cao nhất là ở Châu Phi, Nam Mỹ và Nam Á. Trong năm 2006, 75 trường hợp sốt phó thương hàn đã được báo cáo cho Viện Robert Koch ở Đức. Khoảng 75% các trường hợp được nhập khẩu từ Ấn Độ, Thổ Nhĩ Kỳ hoặc Serbia. Nơi chứa mầm bệnh cho vi khuẩn salmonellae thuộc loại paratyphi chỉ là con người. Đặc biệt, các cơ quan bài tiết vĩnh viễn và những người bị bệnh không có triệu chứng đóng một vai trò quan trọng trong việc lây lan bệnh. Người bài tiết dai dẳng là người thường xuyên đào thải mầm bệnh trong phân ra ngoài. Để có được trạng thái bài tiết dai dẳng, Salmonella vẫn phải được phát hiện trong phân mười tuần sau khi bệnh khởi phát. Nhiễm Salmonella paratyphi xảy ra chủ yếu do ăn phải nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm. Việc lây truyền trực tiếp từ người bị bệnh này sang người khác cũng có thể hình dung được. Tuy nhiên, vì đây phải là đường phân-miệng, nên con đường lây truyền này có tầm quan trọng thứ yếu. Thời gian ủ bệnh từ một đến mười ngày. Nguy cơ nhiễm trùng bắt đầu khoảng bảy ngày sau khi bệnh khởi phát và có thể tồn tại trong vài tuần sau khi có các triệu chứng. Hai đến năm phần trăm của tất cả những người bị bệnh vẫn không có triệu chứng bài tiết vĩnh viễn trong suốt cuộc đời của họ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh bắt đầu với sự khó chịu chung, chẳng hạn như chân tay đau nhức, nhiệt độ tăng nhẹ hoặc đau đầu. Trong vòng hai đến ba ngày, cơn sốt tăng lên đến 39 độ C. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy rất ốm. Có táo bón, tiêu chảy, ói mửa, buồn nôn và đau bụng. Điển hình của thương hàn và sốt phó thương hàn có màu đỏ tươi da xuất hiện trên bụng. Chúng còn được gọi là roseolae. Tuy nhiên, chúng xảy ra khá hiếm. Trong một số trường hợp, cũng có tương đối nhịp tim chậm. Thông thường, mạch tăng XNUMX nhịp mỗi phút cho mỗi mức độ tăng nhiệt độ của cơn sốt. Trong tương đối nhịp tim chậm, điều chỉnh xung này dừng lại. Nhiệt độ tăng cao, nhưng mạch vẫn bình thường. Các biến chứng như viêm phúc mạc, viêm của mật ống dẫn, viêm của tim or chảy máu ruột có thể xảy ra. Các lỗ thủng ruột hoặc viêm màng não cũng là một trong những biến chứng có thể tưởng tượng được. Trong trường hợp mắc bệnh phó thương hàn không được điều trị, thời gian dưỡng bệnh rất dài. Nếu nhiệt độ subefebrile tiếp tục xảy ra ngay cả khi các triệu chứng đã hết, điều này có thể cho thấy bệnh tái phát. Tái phát nhiều lần cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, theo quy luật, bệnh sẽ khỏi sau bốn đến mười ngày. Tình trạng nhiễm trùng nếu sống sót sẽ để lại khả năng miễn dịch trong khoảng một năm.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nhiễm trùng phó thương hàn nên được bao gồm trong Chẩn đoán phân biệt, đặc biệt là sau khi đi du lịch hoặc thời gian ở nước ngoài. Trong phòng thí nghiệm, dịch chuyển bên trái trong máu số lượng và giảm bạch cầu cung cấp bằng chứng về nhiễm vi khuẩn Salmonella paratyphi. Tuy nhiên, chỉ có phát hiện mầm bệnh mới kết luận được. Việc phát hiện đạt được bằng cách trau dồi văn hóa từ máu. Tuy nhiên, kháng thể Chống lại mầm bệnh cũng có thể được phát hiện với sự hỗ trợ của thử nghiệm Widal. Mặc dù phương pháp này rất đơn giản và nhanh chóng, nó không đặc biệt cụ thể hoặc nhạy cảm. Do đó, nó chỉ được sử dụng kết hợp với một bệnh nhiễm trùng đã được xác nhận trên lâm sàng.
Các biến chứng
Hậu quả của bệnh phó thương hàn, những người bị ảnh hưởng phải chịu sự khó chịu và các triệu chứng của Viêm dạ dày ruộtNhững phàn nàn này có tác động rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và có thể làm phức tạp đáng kể cuộc sống hàng ngày. Bệnh chủ yếu gây tiêu chảy và táo bón. Buồn nôn và ói mửa cũng có thể xảy ra, và trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng cũng bị đau bụng. Hơn nữa, còn bị sốt và rất nặng đau ở các chi và cái đầu. Nếu bệnh không được điều trị, nó cũng có thể dẫn đến viêm của Nội tạng của người bị ảnh hưởng. Chảy máu trong ruột cũng không phải là hiếm. Hơn nữa, sự cháy của màng não cũng xảy ra, mà không cần điều trị có thể dẫn đến chết trong trường hợp xấu nhất. Sau khi điều trị thành công, người mắc bệnh được miễn dịch với bệnh trong một thời gian nhất định. Điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của kháng sinh, và không có biến chứng cụ thể nào xảy ra. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị ảnh hưởng nếu điều trị thành công. Nó có thể cần thiết để điều trị các chứng viêm khác do sốt phó thương hàn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu xảy ra sốt cao, các triệu chứng về đường tiêu hóa hoặc tình trạng khó chịu nghiêm trọng, bạn nên đến gặp bác sĩ. Sốt phó thương hàn cũng được biểu hiện bằng đau đầu, đau ở các chi, và các chấm đỏ đặc trưng trên ngực, bụng và lưng. Một lớp phủ màu trắng trên lưỡi là dấu hiệu rõ ràng của sốt phó thương hàn và phải được bác sĩ khám ngay để có thể ngăn chặn các biến chứng. Bất cứ ai gần đây đã ăn trứng, kem và các loại thực phẩm khác có nguy cơ tăng nhiễm khuẩn salmonella khi có các triệu chứng trên cần được bác sĩ làm rõ ngay lập tức. Tiếp xúc với phân, nước tiểu và các chất khác có thể đã bị ô nhiễm cũng là một yếu tố nguy cơ cho thấy nhiễm bệnh phó thương hàn hoặc một mầm bệnh khác và cần được bác sĩ làm rõ. Sốt phó thương hàn do bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa nội điều trị. Trước tiên, trẻ sẽ được khám bởi bác sĩ nhi khoa phụ trách, sau đó có thể trực tiếp xử lý hoặc giới thiệu cha mẹ đến một bác sĩ chuyên khoa thích hợp. Nên duy trì sự tư vấn chặt chẽ với chuyên gia y tế trong quá trình điều trị.
Điều trị và trị liệu
Điều trị đối với bệnh sốt phó thương hàn luôn bao gồm kháng sinh. Trong hầu hết các trường hợp, phổ rộng kháng sinh được sử dụng. Tuy nhiên, chất ức chế gyrase ciprofloxacin cũng được sử dụng. Các thời gian điều trị là khoảng hai tuần. Dưới kháng sinh điều trị, tỷ lệ gây chết người là dưới một phần trăm. Các biến chứng cũng hiếm khi xảy ra với hình thức này điều trị. Các trường hợp bài tiết vĩnh viễn cũng được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Đây, quản lý trong khoảng thời gian ít nhất một tháng được khuyến khích. Nếu các cơ quan bài tiết vĩnh viễn cũng bị sỏi mật, cắt bỏ túi mật có thể cần thiết.
Triển vọng và tiên lượng
Kiểu bệnh thương hàn có thể có cả giai đoạn nhẹ và nặng. Tiên lượng thay đổi tương ứng. Khi có bệnh cảnh lâm sàng nặng, bệnh nhân phó thương hàn phải được điều trị bằng kháng sinh. Điều này nên được thực hiện trong một phòng khám. Chỉ những trường hợp nhẹ bệnh nhân mới được điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi sự chăm sóc hợp vệ sinh. Bệnh nhân phó thương hàn phải được cách ly với những người khác. Tiên lượng cải thiện với sự chăm sóc mà những người chăm sóc đối xử với bệnh nhân. Tuy nhiên, ngày càng phổ biến kháng sinh điện trở có vấn đề. Những điều này làm cho việc điều trị thành công bệnh phó thương hàn trở nên khó khăn hơn. Nguy cơ thất bại trong điều trị cao hơn trước đây. Có thể mất nhiều ngày để điều trị khỏi. Để cải thiện cơ hội chữa khỏi bệnh phó thương hàn, kháng sinh liệu pháp nên kéo dài đủ lâu. Các đợt tái phát thương hàn phải được loại trừ. Các biến chứng như chảy máu ruột và thủng ruột là phổ biến. Các biến chứng như vậy xảy ra ở những người bị ảnh hưởng không thể điều trị thành công hoặc điều trị kháng sinh muộn. Có một tỷ lệ tử vong cao đối với các biến chứng phó thương hàn. Phẫu thuật khẩn cấp có thể cứu sống một số người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, các biến chứng sau mổ không phải là hiếm. Tiên lượng tốt nhất nếu bệnh phó thương hàn được phát hiện sớm và điều trị sớm. Điều này làm giảm tỷ lệ tử vong xuống thấp nhất là một phần trăm.
Phòng chống
Sốt phó thương hàn thường lây truyền qua đường uống rượu nướcỞ những nơi bệnh lan rộng, hãy chạm vào nước do đó không nên say rượu. Cũng nên tránh dùng đá viên ở những nước này, vì chúng thường được làm từ nước máy. Thực phẩm sống hoặc không được làm nóng đầy đủ, chẳng hạn như salad hoặc trái cây, cũng có thể bị nhiễm phó thương hàn mầm bệnh. Điều tương tự cũng áp dụng cho hải sản. Thuốc chủng ngừa cũng có sẵn cho bệnh sốt thương hàn. Tuy nhiên, không có thuốc chủng ngừa bệnh sốt phó thương hàn. Để bảo vệ môi trường, người đã mắc bệnh phó thương hàn không được làm việc trong lĩnh vực sản xuất thực phẩm. Điều này cũng áp dụng cho ký sinh trùng vĩnh viễn. Họ bị cấm sản xuất, xử lý và tiếp thị một số loại thực phẩm. Những thực phẩm này bao gồm rau mầm, thịt, các sản phẩm từ thịt, sữa, sản phẩm sữa, sản phẩm trứng, sữa công thức cho trẻ em, kem, bánh nướng với nhân không được làm nóng, xà lách trộn đồ nguội, xà lách trộn thực phẩm sống và mayonnaise. Tương tự, những người mắc bệnh không nên ở trong các môi trường cộng đồng như trường học hoặc vườn ươm.
Chăm sóc sau
Chăm sóc sau bệnh phó thương hàn ban đầu liên quan đến việc tăng cường hệ thống miễn dịch đã bị suy yếu do bệnh. Bệnh nhân từ từ quen trở lại với các hoạt động thường ngày, mặc dù lúc đầu nên tránh các môn thể thao chuyên sâu. Bác sĩ chỉ định khi nào bệnh nhân có thể tiếp tục các hoạt động thể chất vất vả. Một sức khỏe chế độ ăn uống hỗ trợ tái tạo cơ thể sau bệnh phó thương hàn. Sự phục hồi của hệ thực vật đường ruột cũng có tầm quan trọng đặc biệt. Do hậu quả của bệnh sốt phó thương hàn, dạ dày và ruột đôi khi bị suy giảm nghiêm trọng và dễ bị vấn đề về tiêu hóa và tác nhân gây bệnh trong vài tuần đến vài tháng sau khi bệnh thực sự. Ví dụ, lượng axit lactic vi khuẩn có thể giúp xây dựng lại hệ thực vật đường ruột, mặc dù bác sĩ điều trị bệnh nhân nên luôn luôn được tham khảo ý kiến. Các chế độ ăn uống cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sau. Trong vài tuần sau khi sốt phó thương hàn, bệnh nhân đặc biệt chú ý đến việc lựa chọn thức ăn của mình và tránh các thức ăn gây kích thích, chẳng hạn như thức ăn quá cay. Cũng cần chú ý nhiều đến việc chuẩn bị thức ăn để đảm bảo rằng vi trùng hiện tại bị giết càng xa càng tốt. Dạ dày- Bữa ăn thân thiện bao gồm thức ăn được nấu chín kỹ giúp tiêu hóa và hỗ trợ quá trình tái tạo của dạ dày và ruột. Các công thức nấu ăn phù hợp và được điều chỉnh riêng cũng có sẵn từ bác sĩ chăm sóc hoặc chuyên gia dinh dưỡng.
Những gì bạn có thể tự làm
Với tiêu chảy dai dẳng cũng như thường xuyên ói mửa, những người bị ảnh hưởng phải chú ý trên tất cả để cung cấp đủ chất lỏng. Nước tĩnh cũng như đường-miễn phí trà là lý tưởng. Nếu cần thiết, một glucose- hỗn hợp điện phân từ hiệu thuốc cũng có thể được sử dụng. Táo xay, chuối và công dụng làm sạch ruột chế phẩm sinh học cũng cung cấp cứu trợ. Để giảm thiểu buồn nôn và nôn mửa, đặc biệt nhẹ chế độ ăn uống với nhiều phần nhỏ rải đều trong ngày được khuyến khích. Ngoài ra, bạc hà cay và gừng Có thể uống trà để chống buồn nôn và ăn mất ngon. CÓ CỒN và nicotine ban đầu nên tránh hoàn toàn. Hơn nữa, cần đảm bảo nghỉ ngơi đầy đủ. Đối với nhẹ đau đầu, cái đầu mát xa, bạc hà cay bôi dầu vào thái dương và giúp không khí trong lành. Nếu đau nghiêm trọng hơn, thuốc giảm đau cũng có thể được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ phụ trách. Sau đó họ đồng thời dẫn để giảm cơn sốt thường xảy ra. Tuy nhiên, điều này cũng có thể được giảm bớt với lạnh quấn bắp chân, bằng cách mặc quần áo nhẹ và cơm cháy hoặc trà hoa chanh. Sốt phó thương hàn truyền nhiễm cũng đòi hỏi phải giữ vệ sinh lâu dài để tránh lây nhiễm cho các bên thứ ba. Điều quan trọng nhất các biện pháp ở đây bao gồm rửa tay thường xuyên và kỹ lưỡng, đặc biệt là sau khi đi đại tiện, lau chùi cẩn thận các vật dụng vệ sinh đã qua sử dụng, và giặt quần áo, khăn tắm và khăn trải giường càng nóng càng tốt.
