Nguyên nhân thiếu máu do thiếu sắt
Thiếu sắt một mặt là do rối loạn ở đường tiêu hóa, chẳng hạn như sau khi cắt bỏ dạ dày (cắt dạ dày), rối loạn hấp thu trong ruột (thiếu hụt hơi) hoặc do các bệnh đường ruột mãn tính. Hơn nữa, chảy máu được coi là nguyên nhân thường xuyên nhất. Nguồn gốc của những tổn thất này có thể là: Nhu cầu sắt tăng lên cũng tồn tại trong quá trình mang thai hoặc tăng trưởng.
Dinh dưỡng cũng đóng một vai trò quan trọng trong thiếu sắt thiếu máu. Những người ăn chay có thể bị ảnh hưởng đặc biệt. Sắt hóa trị hai trong thịt có thể được cơ thể hấp thụ đặc biệt tốt.
Nếu một người ăn chay chế độ ăn uống, phải cẩn thận để đảm bảo có đủ nguồn thay thế.
- Kinh nguyệt quá mạnh và quá thường xuyên
- Chảy máu do khối u, vết loét hoặc
- Bệnh tri
Giới tính nữ (chảy máu kinh nguyệt) Mang thai / cho con bú Bệnh mãn tính (suy tim, suy thận) Ung thư Viêm mãn tính (mãn tính) Mất máu (loét dạ dày và ruột, trĩ) Vận động viên thi đấu Sau khi cắt bỏ đường tiêu hóa
- Quan hệ tình dục nữ (chảy máu kinh nguyệt)
- Thời kỳ mang thai / cho con bú
- Các bệnh mãn tính (suy tim, suy thận)
- Bệnh ung thư
- Viêm mãn tính
- (mãn tính) mất máu (loét dạ dày và ruột, bệnh trĩ)
- Các vận động viên cạnh tranh
- Sau khi cắt bỏ dạ dày và ruột
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có nguy cơ phát triển đặc biệt cao thiếu sắt thiếu máu. Vào một ngày bình thường, cơ thể khỏe mạnh mất khoảng 1mg sắt.
Số tiền này có thể được cân bằng với số dư chế độ ăn uống. Ở những phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt nhiều, sự mất máu và do đó sắt có thể tăng lên rất nhiều. Thông thường, một phụ nữ mất 30-60ml máu (60-120mg sắt) mỗi tháng, nhưng trong trường hợp chảy máu nhiều, cô ấy mất tới 800ml máu (1600mg sắt). Vì chỉ có 10-15% lượng sắt hấp thụ qua thức ăn được hấp thụ trong ruột, nên tình trạng thiếu sắt có thể nhanh chóng xảy ra.
Các thông số phòng thí nghiệm cho bệnh thiếu máu do thiếu sắt
Thiếu sắt thiếu máu, các thông số phòng thí nghiệm như giảm sắt huyết thanh và ferritin, tăng chuyển giao với giảm độ bão hòa và giảm hồng cầu lưới huyết cầu tố được quan sát. Hòa tan chuyển giao thụ thể sTfR tăng cao. Các Chẩn đoán phân biệt (nguyên nhân thay thế) vẫn dựa trên việc có bị viêm hay không.
Những thông số chuyển giao và ferritin cho thấy nồng độ thay đổi trong các phản ứng viêm. Chúng còn được gọi là giai đoạn cấp tính protein (ferritin, giá trị được tăng lên trong trường hợp viêm) hoặc giai đoạn chống cấp tính protein (transferrin, giá trị được hạ thấp trong trường hợp viêm nhiễm). Do đó, các thông số viêm CRP và bạch cầu cũng được xác định.
Về mặt hình thái, màu đỏ máu các tế bào xuất hiện hypocromic-mircocytic, tức là huyết cầu tố nội dung (MCH) và khối lượng ô (MCV) bị giảm. Các hồng cầu có thể gây ấn tượng trong lam máu dưới dạng bạch cầu hoặc tế bào đích. Điều này có nghĩa là các tế bào bị thổi bay hình vòng do huyết cầu tố nội dung.
Ngoài việc phân tích máu, khám lâm sàng (khám người bị ảnh hưởng bởi bác sĩ) là bắt buộc. FerritinMCV có nghĩa là thể tích tiểu thể trung bình tức là nó cho thấy thể tích trung bình của tế bào hồng cầu (hồng cầu). Giá trị có thể được tính từ huyết cầu (tỷ lệ các thành phần rắn trong máu) và số lượng hồng cầu.
Thiếu sắt thiếu máu, ít hơn và trên hết, các tế bào hồng cầu nhỏ hơn được sản xuất, vì sắt khối xây dựng quan trọng ít có sẵn hơn. MCV do đó thấp hơn - đây được gọi là thiếu máu vi hồng cầu. Giá trị bình thường là 85-98 fl.
Chỉ riêng những thay đổi trong MCV là không có ý nghĩa; các giá trị máu khác như hemoglobin, huyết cầu, MCH (lượng huyết sắc tố trung bình trên mỗi hồng cầu) và MCHC (nồng độ trung bình của huyết sắc tố trên mỗi hồng cầu) phải luôn được tính đến. Transferrin là một loại protein vận chuyển sắt. Nó được sản xuất trong gan, tùy thuộc vào hàm lượng sắt trong cơ thể.
Tổng lượng transferrin trong cơ thể có thể liên kết với 12mg sắt, nhưng thường chỉ có 30% được nạp vào cơ thể. Thiếu sắt dẫn đến giảm nồng độ transferrin, cũng như trong quá trình mang thaiGiá trị nâng cao được thấy trong viêm mãn tính, bệnh khối u hoặc quá tải sắt. Thuật ngữ ferritin được sử dụng để mô tả một loại protein có chức năng dự trữ sắt.
Là dạng dự trữ của sắt, nó hoạt động như một chất chỉ thị cho việc cung cấp sắt trong huyết tương. Ferritin huyết thanh là một khối xây dựng cơ bản cho các quy trình chẩn đoán chuyển hóa sắt. Phạm vi tham chiếu của nó thường là 30-300 μg / l đối với nam và 10-200 μg / l đối với nữ.
Trong trường hợp thiếu máu do thiếu sắt, giá trị ferritin bị hạ thấp và có tính chất quyết định Chẩn đoán phân biệt. Ví dụ, thiếu máu do thiếu sắt không thể được loại trừ nếu giá trị ferritin tăng cao vì tình trạng viêm mãn tính có thể xuất hiện đồng thời, điều này sẽ làm tăng thông số ferritin. Hồng cầu lưới là những tế bào hồng cầu mới hình thành, còn non, chưa trưởng thành (hồng cầu).
Trong quá trình hình thành máu, các tế bào hồng cầu trải qua nhiều giai đoạn trưởng thành khác nhau. Hồng cầu lưới là giai đoạn cuối cùng trước khi hồng cầu chức năng trưởng thành. Bình thường, máu chứa 1% hồng cầu lưới.
Trong trường hợp thiếu máu do mất máu, số lượng hồng cầu lưới tăng lên để bù đắp lượng hồng cầu đã mất càng nhanh càng tốt. Tuy nhiên, nếu thiếu sắt, các tế bào lưới chỉ có thể được hình thành chậm hơn, vì thiếu một thành phần quan trọng. Trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt, số lượng hồng cầu lưới do đó bị giảm.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
