Ung thư cổ tử cung: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Ung thư biểu mô cổ tử cung thường bắt nguồn từ khối u nội biểu mô cổ tử cung (CIN). Điều này thường bắt nguồn từ bên ngoài Cổ tử cung. Trong hơn 90% trường hợp, các thay đổi tế bào bắt đầu trong vùng chuyển đổi của Cổ tử cung giữa vảy và hình trụ biểu mô. Sự chuyển đổi từ CIN1 thành ung thư biểu mô cổ tử cung ít có khả năng hơn nhiều, ngược lại với CIN III. CIN I tiến triển thành loạn sản nghiêm trọng (CIN3 / ung thư biểu mô tại chỗ) chỉ ở 11% hoặc thành ung thư biểu mô xâm lấn trong 1% nếu không được điều trị. Ngược lại, CIN III tiến triển thành ung thư biểu mô xâm lấn trong 30-70% trường hợp một cách phụ thuộc vào thời gian, nhưng vẫn có thể tự thoái lui trong 32% trường hợp.

Ung thư nội biểu mô cổ tử cung cấp độ trung bình (CIN 2) cho thấy diễn biến sau: Sau hai năm, một nửa (50%) tổn thương đã tự thoái triển, một phần ba (32%) không thay đổi và tiến triển thành tổn thương CIN 3 hoặc ung thư biểu mô. đã xảy ra chỉ dưới một phần năm (18%). Dựa trên những kết quả này, các tác giả tin rằng “giám sát tích cực” được đảm bảo cho các tổn thương CIN-2.

Lý do cho những thay đổi trong ô là Nhiễm trùng HPV với papillomavirus nguy cơ cao (chủ yếu là HPV týp 16, 18).

Lưu ý: Không phải tất cả ung thư cổ tử cung đều do HPV gây ra. Trong 8 trong số 178 khối u nguyên phát được kiểm tra, phân tích bộ gen của khối u không tìm thấy bằng chứng nào về việc nhiễm HPV và các chất gây ung thư của nó như E6 và E7 (= ung thư biểu mô âm tính với HPV). Bảy trong số tám loại ung thư biểu hiện có độ tương đồng cao với ung thư biểu mô nội mạc tử cung (ung thư tử cung), tức là chúng cũng khác nhau ở các gen khác.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà
    • Nguy cơ di truyền tùy thuộc vào tính đa hình gen:
      • Gen / SNP (đa hình nucleotide đơn):
        • Các gen: IL21A, IL21B
        • SNP: rs568408 trong gen IL21A
          • Chòm sao alen: AG (gấp 1.43 lần).
          • Chòm sao alen: AA (2.0 lần)
        • SNP: rs3212227 trong IL21B gen.
          • Chòm sao alen: AC (1.43 lần).
          • Chòm sao alen: CC (2.0 lần)
  • Các yếu tố kinh tế xã hội - tình trạng kinh tế xã hội thấp.
  • Đa / chẵn lẻ cao (số lần sinh).

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
  • Tiêu thụ chất kích thích
  • Tính lăng nhăng cao hoặc quan hệ tình dục với bạn tình lăng nhăng.
  • Vệ sinh bộ phận sinh dục kém

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

  • Nhiễm vi rút u nhú ở người HPV-6, 16, 18, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 70, 73, 82 (sử dụng nhất quán bao cao su giảm nguy cơ lây truyền Nhiễm trùng HPV) NB: Tiêm phòng HPV chống lại hai loại HPV nguy cơ cao phổ biến nhất là 16 và 18 có thể ngăn ngừa khoảng 70% trường hợp ung thư cổ tử cung!
  • Nhiễm trùng sinh dục do virus sớm và thường xuyên, đặc biệt là với herpes virus simplex (HSV) hoặc virus HI (HIV).
  • Suy giảm miễn dịch

Thuốc

Nguyên nhân khác

  • Xét nghiệm HPV dương tính (đặc biệt ở phụ nữ trên 30 tuổi) - tăng nguy cơ loạn sản cổ tử cung (tân sinh nội biểu mô cổ tử cung / CIN).
  • mại dâm