Định nghĩa - Thế nào là ống dẫn tinh bị tắc?
Ống sinh tinh (Ductus deferens) là một cơ quan hình ống, có cơ bắp khỏe, dài từ 50 đến 60 cm, được đặt ở hai bên cơ thể nam giới. Nó chạy từ tinh hoàn or mào tinh hoàn thông qua thừng tinh (Funiculus tinh trùng) và kết hợp với ống bài tiết trong khu vực của bàng quang để tạo thành "kênh xoắn ốc" (Dutus christulatorius), sau đó mở ra niệu đạo. Sự đóng lại của các dị biệt ống dẫn trứng thường là kết quả của việc thắt ống dẫn tinh. Khi nói về "ống dẫn tinh bị tắc", người ta thường có nghĩa là sự đóng lại của ống phóng tinh, còn được gọi là sự đóng trung tâm.
Nguyên nhân
Thường thì sự đóng lại của ống xuất tinh là bẩm sinh, nguyên nhân là do các nang trong cái gọi là ống dẫn. Chúng đóng một vai trò trung tâm trong sự phát triển của các cơ quan sinh sản. Loại trừ cũng có thể do các bệnh bẩm sinh khác, đặc biệt là xơ nang. Tuy nhiên, tắc nghẽn mắc phải cũng có thể do viêm tuyến tiền liệt, thường do chlamydia gây ra. Một nguyên nhân khác có thể là chấn thương ống phóng tinh là chấn thương trong khi phẫu thuật, ví dụ như trong tuyến tiền liệt phẫu thuật.
Chẩn đoán
Nếu kênh chỉ đóng ở một bên, chẩn đoán có thể rất khó khăn, vì bên kia thường có thể bù đắp cho sự mất mát. Tuy nhiên, nếu cả hai bên đều đóng lại, điều này có thể được chẩn đoán chủ yếu bằng spermiogram. Ở đây, một cái gọi là azoospermia là đáng chú ý, tức là thiếu tinh trùng tế bào trong ống phóng tinh.
Ngoài ra, xuất tinh có khối lượng nhỏ hơn hoặc hoàn toàn không có, được gọi là aspermia. Trong trường hợp mất hoàn toàn, xuất tinh sau đó chỉ bao gồm sự bài tiết của tuyến tiền liệt. Các thủ tục như siêu âm và MRI cũng được sử dụng để xác nhận nghi ngờ.
Các triệu chứng
Đặc biệt trong trường hợp đóng cửa không hoàn toàn hoặc đơn phương, bệnh nhân thường chỉ nhận thức được mong muốn có con chưa được thực hiện. Trong trường hợp này, một spermiogram luôn được thực hiện, sau đó cho thấy azoospermia. Nếu sự tắc nghẽn rõ ràng hơn, giảm tinh trùng khối lượng là đáng chú ý, đôi khi thậm chí aspermia, tức là một "cực khoái khô" có thể xảy ra.
Ngoài ra, sự tắc nghẽn có thể được hiển thị bởi đau vùng xương chậu, lý do cho điều này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Liệu đau thực sự đến từ ống dẫn tinh hoặc một thành phần khác của ống dẫn tinh không thể được xác định là bệnh nhân, bởi vì cơn đau không thể khu trú chính xác. Tuy nhiên, người ta vẫn đang thảo luận về việc liệu tắc có thể là nguyên nhân không giải thích được đau vùng xương chậu, đặc biệt nếu nó xảy ra kết hợp với vô sinh.
Điều trị
Việc đóng ống phóng tinh có thể được điều trị bằng phẫu thuật, trong số những cách khác. Tuy nhiên, đây là một phương pháp tương đối xâm lấn, có thể dẫn đến nhiều biến chứng, ví dụ như sự chảy ngược của nước tiểu vào ống dẫn tinh. Một cách tiếp cận gần đây hơn là nong bóng, trong đó một quả bóng nhỏ được đưa vào ống tiêm thông qua một ống thông để mở rộng nó.
Y học sinh sản cũng là một thành phần trung tâm của liệu pháp, vì thường có mong muốn trẻ em chưa được thỏa mãn. Nếu tắc gây ra những hạn chế nghiêm trọng và đau hoặc nếu có một mong muốn có con chưa được thực hiện, phẫu thuật nên được xem xét. Bác sĩ tiết niệu điều trị của bạn sẽ tư vấn cho bạn về các lựa chọn.
