Để hiểu những gì nhiễm trùng bệnh viện nghĩa là, người giáo dân trước hết phải xem xét nghĩa của từ trong tiếng Hy Lạp cổ đại. “Nosos” ở đây có nghĩa là “bệnh tật” và “komein” có nghĩa là “chăm sóc” và từ “nosokomeion” là viết tắt của các cơ sở điều dưỡng trong tiếng Hy Lạp cổ đại. Vì vậy, một nhiễm trùng bệnh viện có nghĩa là không có gì hơn một nhiễm trùng bệnh viện.
Nhiễm trùng bệnh viện là gì?
Nhiễm trùng bệnh viện là một vấn đề ngày càng tăng ở các bệnh viện và các cơ sở chăm sóc dài hạn và chiếm một tỷ lệ lớn trong tất cả các biến chứng nghiêm trọng ở đó. Chất lượng điều dưỡng và chăm sóc y tế cho bệnh nhân bị ảnh hưởng lớn do sự gia tăng các bệnh nhiễm trùng bệnh viện, và thời gian nằm viện của bệnh nhân trung bình kéo dài lên đến bốn ngày, dẫn đến thiệt hại lớn về tài chính cho các bệnh viện phải lập hóa đơn theo “từng trường hợp tỷ lệ cố định." Ở Đức, ước tính có khoảng 20,000 người chết mỗi năm do nhiễm trùng bệnh viện và 500,000 người khác bị nhiễm mầm bệnh, nhiều trong số đó đã có khả năng chống lại nhiều kháng sinh. Chúng bao gồm đa kháng thuốc Staphylococcus aureus hoặc các chủng E. coli và Klebsiella đặc biệt khó điều trị.
Nguyên nhân
Mặc dù ở Đức, Đạo luật Bảo vệ Chống Nhiễm trùng quy định rằng các bệnh viện, lọc máu các cơ sở, phòng khám bác sĩ và phòng khám ban ngày phải ngăn chặn nhiễm trùng bệnh viện theo các phát hiện y tế và khoa học mới nhất, điều này không bắt buộc phải xem xét lại. Có các hướng dẫn cho mục đích này từ Ủy ban Vệ sinh Bệnh viện và Phòng chống Nhiễm trùng của Viện Robert Koch, cũng như các khuyến nghị về kháng thuốc và các liệu pháp điều trị phải được các bệnh viện tuân thủ để ngăn chặn sự lây lan của kháng thuốc. mầm bệnh thông qua nhiễm trùng bệnh viện. Trong nhiều trường hợp, sự lây lan của bệnh viện vi trùng xảy ra khi tiếp xúc với con người, đó là lý do tại sao việc khử trùng tay là bắt buộc khi ra vào phòng. Làm sạch và khử trùng đủ tiêu chuẩn của tất cả các phòng cũng là điều bắt buộc, đặc biệt là trong khu vực phòng mổ, để ngăn ngừa nhiễm trùng bệnh viện.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nhiễm trùng bệnh viện có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào vùng cơ thể bị ảnh hưởng. Các triệu chứng chung chung bao gồm sốt, ho, đau đầu và chân tay đau nhức, và đau và mủ hình thành trong khớp hoặc phẫu thuật vết thương. Đặc biệt, các bệnh nhiễm trùng đa kháng vi trùng (MRSA) không đáp ứng với thông thường kháng sinh và do đó gây ra sốt và một cảm giác chung về bệnh tật. Trong trường hợp xấu nhất, những mầm bệnh có thể xâm nhập vào máu và gây nguy hiểm đến tính mạng nhiễm trùng huyết (máu ngộ độc). Bệnh nhân được cung cấp ống thông bàng quang thường xuyên bị Viêm bàng quang, vì các tác nhân lây nhiễm có thể xâm nhập vào bàng quang qua ống thông. Nhiễm trùng có thể biểu hiện như sốt or đau ở phía sau. Một trong những biến chứng thường gặp nhất khi nhập viện là nhiễm trùng liên quan đến ống thông. Vi khuẩn hoặc nấm đi từ da dọc theo một ống thông mạch vào mạch, gây ra viêm. Nhiễm trùng bệnh viện cũng được biểu hiện bằng ho, sốt, tưc ngực và khó thở. Đây hầu như luôn luôn là dấu hiệu của viêm phổi. Đau, sưng tấy, mẩn đỏ, nóng và đặc biệt là mủ hình thành, chỉ ra nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật.
Chẩn đoán và khóa học
Nhiễm trùng bệnh viện gây ra nhiều hình ảnh lâm sàng. Trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt, cái gọi là "máy thở liên kết viêm phổi”Là đặc biệt đáng chú ý; 30,000 người trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt ở Đức đổ bệnh vì nhiễm trùng này mỗi năm. Một bệnh nhiễm trùng bệnh viện khác là “liên quan đến ống thông nhiễm trùng đường tiết niệu“. Theo thống kê, đây có lẽ là bệnh nhiễm trùng bệnh viện phổ biến nhất. Một biến chứng đáng sợ của nhiễm trùng đường tiết niệu như vậy là tổng quát của vi trùng từ đường tiết niệu đến toàn bộ cơ thể, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, hoặc tự hoại sốc. Một khả năng khác gây nhiễm trùng bệnh viện là ống thông tĩnh mạch, tuy nhiên, không thể thiếu đối với nhiều bệnh nhân - có thể là để cung cấp chất dinh dưỡng qua đường tiêu hóa hoặc quản lý của thuốc. Nhiễm trùng vết thương xảy ra sau khi phẫu thuật cũng rất phổ biến vì vi trùng xâm nhập vào vị trí không được bảo vệ.
Các biến chứng
Các biến chứng và tiến trình tiếp theo của bệnh này thường phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng nhiễm trùng chính xác. Vì lý do này, không có dự đoán chung nào có thể được đưa ra về khóa học. Tuy nhiên, trong trường hợp nhiễm trùng nặng hoặc trong trường hợp máu ngộ độc, tử vong của người bị ảnh hưởng có thể xảy ra nếu không bắt đầu điều trị nhiễm trùng. Tuy nhiên, nhiễm trùng có thể được ngăn ngừa tương đối tốt với các biện pháp vệ sinh, do đó cái chết của bệnh nhân chỉ xảy ra hiếm khi. Nhiều trường hợp người bệnh còn bị viêm nhiễm đường tiết niệu dẫn đến đốt cháy đau khi đi tiểu. Nhiễm trùng và viêm vết thương cũng xảy ra thường xuyên và có thể trì hoãn làm lành vết thương. Tuy nhiên, tất cả những phàn nàn này đều có thể được hạn chế và điều trị bằng cách chẩn đoán và điều trị sớm, để không xảy ra các biến chứng khác. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không thường giảm nếu được điều trị thích hợp. Bản thân việc điều trị thường được thực hiện với sự trợ giúp của kháng sinh và dẫn đến thành công tương đối nhanh chóng. Tuy nhiên, hơn nữa, bệnh nhân được chỉ định ở lại bệnh viện lâu hơn.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nhiễm trùng bệnh viện là một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm vì cơ thể bệnh nhân có khả năng bị suy yếu do bệnh hiện có mà ban đầu họ đã đưa họ đến bệnh viện. Hơn nữa, tùy thuộc vào mầm bệnh, hệ thống miễn dịch tự mình chống lại nó, vì mầm bệnh có thể miễn dịch với các tác nhân đã biết. Tuy nhiên, nhiễm trùng bệnh viện thuộc về tay của bác sĩ, nhưng điều này thường đã được đưa ra bởi thực tế là các triệu chứng của nhiễm trùng xuất hiện trong khi bệnh nhân vẫn còn trong bệnh viện. Đây là trường hợp tốt nhất có thể, vì nó có nghĩa là nhiễm trùng được phát hiện kịp thời và có thể bắt đầu điều trị. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng được giám sát y tế liên tục và do đó, nếu họ điều kiện xấu đi, can thiệp có thể được thực hiện nhanh chóng. Mặt khác, nếu sau khi xuất viện xuất hiện các dấu hiệu nhiễm trùng, bệnh nhân cần liên hệ ngay với bác sĩ. Đặc biệt là trong trường hợp các triệu chứng ngay sau một ca mổ, cũng không có gì ngăn cản bệnh nhân đến phòng cấp cứu vì lý do này. Mặc dù có thể là nhiễm trùng bệnh viện, nhưng cũng có thể là nhiễm trùng phẫu thuật vết thương với mầm bệnh chưa phát triển khả năng miễn dịch với các tác nhân thông thường. Trong cả hai trường hợp, thầy thuốc phải làm rõ nguyên nhân và điều trị nhiễm trùng nhanh chóng, vì cơ thể bệnh nhân lúc này còn rất yếu.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị hiệu quả bệnh nhiễm trùng bệnh viện với đúng loại kháng sinh, các xét nghiệm vi sinh là rất cần thiết. Với mục đích này, các mẫu thích hợp được thu thập, gắn trên môi trường nuôi cấy và kiểm tra độ nhạy với kháng sinh. Nhiễm trùng bệnh viện được điều trị theo cái gọi là "kháng sinh đồ", theo đó trong những trường hợp khẩn cấp kháng sinh kết hợp đã được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa. Nếu viêm phổi bị nghi ngờ, bác sĩ rửa phổi bằng dung dịch nước muối và hút chất tiết đã chiết ra một lần nữa, do đó thu được cái gọi là "rửa phế quản", trong đó, trong trường hợp tích cực, là nguyên nhân gây bệnh. vi khuẩn Đã tìm thấy. Để phát hiện nhiễm trùng đường tiết niệu, cần lấy mẫu nước tiểu, ngay lập tức cho vào môi trường nuôi cấy và ủ. "Nhiễm trùng tĩnh mạch liên quan đến ống thông" có thể nhanh chóng dẫn đến nhiễm trùng huyết, có thể được phát hiện bằng cách “máu văn hóa". Nhiễm trùng bệnh viện với các loài Candida hoặc Staphylococcus aureus ở đây đặc biệt nguy hiểm, dẫn đến khả năng chết người cao. Nhiễm trùng vết thương điển hình sau khi phẫu thuật có thể được phát hiện bằng một miếng gạc từ vị trí bị ảnh hưởng, và Staphylococcus aureus và các thành viên đa kháng thuốc của loài này đặc biệt thường xuyên định cư ở đây.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của các nhiễm trùng mắc phải tại bệnh viện phải được đánh giá tùy theo từng trường hợp cụ thể. Nguyên nhân của nhiễm trùng và các tác nhân gây bệnh phải được làm rõ để đánh giá quá trình tiếp theo. Ngoài ra, chung sức khỏe của cá nhân cũng phải được xem xét khi đưa ra tiên lượng tổng thể. Theo bản chất của họ, mọi người đang ở trong bệnh viện, khu điều dưỡng hoặc chăm sóc y tế đặc biệt bởi vì họ đã bị bệnh tiềm ẩn và suy yếu hệ thống miễn dịchĐiều này thường làm phức tạp các lựa chọn điều trị và làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh. Do đó, ở những bệnh nhân có nguy cơ, vi trùng hầu như vô hại cũng có thể dẫn nghiêm trọng sức khỏe kết quả. Do đó, nhiễm trùng bệnh viện có thể phát triển thành nguy hiểm đến tính mạng điều kiện. Số người chết mỗi năm do nhiễm trùng bệnh viện là 30,000 người. Thông thường, sinh vật bị suy yếu đến mức không còn có thể tự bảo vệ đầy đủ trước các loại bệnh nhiễm trùng. Tiên lượng được cải thiện đáng kể nếu người bị ảnh hưởng có một cơ bản khỏe mạnh và ổn định hệ thống miễn dịch và căn bệnh tiềm ẩn của anh ta hoặc cô ta có thể được xếp vào loại ít được quan tâm. Với lối sống lành mạnh, cân bằng chế độ ăn uống và nghỉ ngơi đầy đủ, có thể đạt được phục hồi. Cần thiết cho việc này hơn nữa là làm rõ mầm bệnh thu được cũng như đủ thuốc điều trị.
Phòng chống
Bởi vì không có một nhiễm trùng bệnh viện nào, việc phòng ngừa là cụ thể đối với từng bệnh cảnh lâm sàng. "Viêm phổi liên quan đến máy thở" yêu cầu nghiêm ngặt vệ sinh tay trước bất kỳ hoạt động nào trên hệ thống máy thở, cũng như bệnh nhân nằm ở tư thế bán thẳng đứng một góc 30 °. Vì sự xâm nhập bên ngoài của đầu ống thông thường gây ra nhiễm trùng bệnh viện trong ống thông tĩnh mạch, có những ống thông được tẩm kháng sinh. Một bệnh viện nhiễm trùng đường tiết niệu đôi khi thậm chí không phát triển nếu sử dụng ống thông tiểu dùng một lần thay vì chuyển hướng tiểu lâu dài. Mục tiêu là giảm thiểu các ca nhiễm trùng bệnh viện càng nhiều càng tốt ở Đức, cũng như ở Hà Lan, và tạo sự hiểu biết tốt hơn về vệ sinh giữa các nhân viên bệnh viện.
Theo dõi
Nhiễm trùng bệnh viện là một bệnh nhiễm trùng do cái gọi là vi trùng bệnh viện gây ra. Thông thường, những mầm bệnh này đa kháng với thuốc kháng sinh. Nhọn điều trị rất khó và, tùy thuộc vào tình trạng nhiễm trùng, không thể loại trừ hậu quả lâu dài cho bệnh nhân. Do đó, việc theo dõi các nhiễm trùng bệnh viện rất khó khăn. Một mặt, phải làm rõ liệu bệnh cấp tính có thể chữa khỏi hay không và các tác nhân gây bệnh đã vĩnh viễn biến mất khỏi cơ thể người bệnh hay chưa với những tác động mạnh nhất định. thuốc. Mặt khác, phải tính đến những ảnh hưởng muộn đến các cơ quan hoặc quá trình chuyển hóa. Hậu quả lâu dài do thuốc được sử dụng cũng phải được điều trị và chăm sóc trong quá trình chăm sóc. Định kỳ, bác sĩ chuyên khoa chăm sóc sẽ đảm bảo các thông số máu và chức năng sống cũng như chức năng cơ quan của (các) cơ quan bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng. Trong trường hợp nhiễm trùng bệnh viện, có thể có các biến chứng muộn, chẳng hạn như suy tim or phổi chức năng. Các biến chứng này phải được loại trừ và cần theo dõi chặt chẽ giám sát. Ngoài ra, bệnh nhân cần có thời gian hồi phục nhất định sau đợt điều trị cấp tính- Ở đây, bác sĩ chuyên khoa nên tư vấn phù hợp và dành đủ thời gian cho bệnh nhân và những thắc mắc của mình.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng bệnh viện, bệnh nhân có thể tự làm một số điều để giảm các triệu chứng và khó chịu. Đầu tiên, cơ thể cần được nghỉ ngơi nhiều. Người bệnh nên nghỉ làm vài ngày và ăn nhạt chế độ ăn uống trong thời gian bị bệnh. Chung các biện pháp chẳng hạn như uống nhiều nước và tránh rượu và thuốc lá giúp phục hồi. Ngoài ra, nên tránh xa những người khác trong một thời gian nhất định để ngăn ngừa lây nhiễm. Đối với bệnh viêm họng, viên ngậm hoặc muối nước giải pháp cho hít phải Cứu giúp. Phương thuốc tự nhiên Echinacea tăng cường hệ thống miễn dịch và có thể được dùng dưới dạng trà hoặc nước ép thực vật. Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt cũng có ích. Nếu các triệu chứng không thuyên giảm bất chấp tất cả, bác sĩ gia đình phải được tư vấn. Tác nhân gây bệnh phải được xác định, ví dụ bằng cách điều tra bệnh viện nơi các mầm bệnh lây nhiễm bệnh viện được phát hiện. Có thể bị nhiễm trùng nặng cần dùng thuốc ngoài việc tự điều trị. Bệnh nhân nên thảo luận với bác sĩ gia đình của họ các biện pháp sẽ giúp tốt nhất để chống lại các triệu chứng cá nhân của họ.
