Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Chụp X quang thông thường của vùng cơ thể bị ảnh hưởng và các khớp lân cận, ở hai mặt phẳng - để đánh giá mức độ phát triển của khối u; hiển thị (xem “phân loại Lodwick” bên dưới):
- Chụp cắt lớp vi tính (CT; quy trình hình ảnh mặt cắt (X-quang hình ảnh từ các hướng khác nhau với phân tích dựa trên máy tính)) - nhằm mục đích xác định vị trí, kích thước và mức độ của khối u (hủy / phá hủy xương?), tốc độ phát triển (tính hung hãn) và để phát hiện bỏ qua di căn (di căn lân cận).
- Chụp cộng hưởng từ (MRI; hình ảnh cắt ngang có sự hỗ trợ của máy tính (sử dụng từ trường, tức là không có tia X)) - với mục đích xác định vị trí, kích thước và mức độ lan rộng của khối u (thâm nhiễm mô mềm? Lây lan nội tủy trong các tủy xương? Sự tham gia của ống tủy sống?) và để phát hiện bỏ qua di căn (di căn lân cận).
- Tủy xương chọc hút - với mục đích phân tích sinh học phân tử để phát hiện các tế bào khối u trong tủy xương.
- Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), nếu cần - như một cuộc kiểm tra cơ bản để đánh giá phản ứng với điều trị.
Chẩn đoán lây lan (“giai đoạn”) (di căn?) - nếu chẩn đoán nghi ngờ Ewing's sarcoma được xác nhận.
- Chụp cắt lớp vi tính của ngực (ngực CT) - để phát hiện xa di căn trong phổi.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng (CT bụng) / khung chậu (CT vùng chậu).
- Xương Xạ hình (quy trình y học hạt nhân có thể đại diện cho những thay đổi chức năng trong hệ thống xương, trong đó các quá trình tái tạo xương tăng hoặc giảm theo khu vực (cục bộ) xảy ra) - để phát hiện di căn ở các khu vực khác của bộ xương.
- Nếu cần, Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) - để phát hiện di căn xa.
Phân loại Lodwick
Bằng cách phân loại Lodwick, có thể đánh giá xem khối u là lành tính (lành tính) hay ác tính (ác tính) trên một X-quang. Hơn nữa, nó thích hợp để đánh giá sự tiến triển trong trường hợp khối u hoạt động mạnh. Một chỉ số cho tốc độ tăng trưởng của khối u xương hoặc một quá trình viêm là phản ứng có thể nhìn thấy trên X-quang, tức là cấu trúc xương bị thay đổi cục bộ, khu vực hoặc lan tỏa bởi khối u. Các dạng phá hủy có thể nhìn thấy được phân loại thành các nhóm chính sau:
| Lớp | Tỉ lệ tăng trưởng | Phá hủy xương | Phẩm giá * | Khối u xương |
| lớp tôi | Hoàn toàn địa lý (khoanh tròn); ranh giới có thể xác định | |||
|
Phát triển rất chậm | Xơ cứng (cứng bệnh lý ở đây: mô) và ranh giới rõ ràng | lành tính | U nguyên bào sụn, u xương, loạn sản xương dạng sợi, u sợi không phân hóa, u xương dạng xương |
|
Phát triển chậm (di dời) | Chướng xương> 1 cm và / hoặc không có xơ cứng | tích cực lành tính | Khối u tế bào khổng lồ |
|
Tỷ lệ tăng trưởng trung bình (xâm lấn cục bộ) | Độ thâm nhập tổng thể (compacta = lớp xương biên bên ngoài). | hiền lành tích cực | chondro-, osteo-, sarcoma sợi |
| Cấp II | phát triển nhanh chóng | Thành phần địa lý, với thành phần bị sâu bướm ăn / thấm (không tôn trọng ranh giới giải phẫu) | chủ yếu là ác tính | Chondrosarcoma, fibrosarcoma, mytiocytoma sợi ác tính, di căn, xương |
| Cấp III | phát triển rất nhanh | hoàn toàn do sâu bướm ăn hoặc phá hủy thẩm thấu | độc ác | Ewing's sarcoma |
* hành vi sinh học của khối u; nghĩa là, cho dù chúng là lành tính (lành tính) hay ác tính (ác tính) Việc phân loại này đặc biệt thích hợp cho các khối u của xương dài hoặc xương nhỏ. Tuy nhiên, nó không nhạy cảm và cũng không đặc hiệu, do đó theo quy luật không thể phân phối các biện pháp chẩn đoán khác.
