Viêm xoang mạn tính
Dạng mãn tính của viêm xoang là một bệnh kéo dài hơn hai đến ba tháng. Các quá trình viêm trong xoang hàm, xảy ra nhiều lần trong một thời gian ngắn, cũng thuộc dạng mãn tính của bệnh này. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh mãn tính viêm xoang kết quả trực tiếp từ một căn bệnh cấp tính.
Điều này có thể xảy ra khi tình trạng viêm cấp tính không lành hoặc chữa lành không đầy đủ. Chống lại kháng sinh cũng có thể dẫn đến sự phát triển của hàm trên mãn tính viêm xoang. Ngoài các xoang hàm trên, các tế bào ethmoid nói riêng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm xoang mãn tính.
Các nguyên nhân khác có thể là do dị ứng, độ cong của vách ngăn mũi, mũi polyp hoặc viêm chân răng. Các triệu chứng của quá trình mãn tính của bệnh truyền nhiễm này bao gồm mất mùi (anosmia), chảy nước mũi mạnh, loãng (rhinorrhoea), tiết trong cổ họng, cảm giác áp lực mạnh mẽ trong khu vực cái đầu (đặc biệt là xoang cạnh mũi và quỹ đạo) và đau đầu. Các triệu chứng được mô tả thường xuyên nhất của bệnh viêm xoang bao gồm mức độ trung bình đến nặng đau đầu và một cảm giác đau nhói âm ỉ của áp lực trong cái đầu khu vực (đặc biệt là trên má và dưới hốc mắt).
Có thể quan sát thấy rằng đau bị xấu đi đáng kể khi cố gắng bẻ cong cái đầu về phía ngực. Trong trường hợp viêm xoang, đau Thường cảm thấy rõ nhất ở vùng má. Ngoài ra, một số bệnh nhân phàn nàn về tình trạng nặng bệnh đau răng, đó là do ở nhiều người, chân răng hàm của hàm trên tiếp cận với xoang hàm. Thông thường, tình trạng viêm xoang hàm đi kèm với tình trạng viêm mũi nặng, trong đó chất tiết có mủ, màu vàng xanh chảy ra từ lỗ mũi.
Điều này cũng dẫn đến tắc nghẽn mũi bình thường thở. Nếu quá trình viêm rất nghiêm trọng, sinh vật phản ứng với sốt và cảm giác kiệt sức nói chung. Ngoài ra, rối loạn thị giác tạm thời có thể xảy ra do áp lực trong vùng hốc mắt.
Sưng má nghiêm trọng và / hoặc phát triển viêm răng hàm hàm trên cũng có thể xảy ra trong quá trình viêm xoang hàm trên. Nhiều người bị cúmgiống như sự lây nhiễm thông báo sự xuất hiện đồng thời của bệnh đau răng. Trong bối cảnh này, điều đáng chú ý là liên kết lạnh bệnh đau răng thường chỉ xảy ra trong khu vực của hàm trên.
Răng của hàm dưới không bị ảnh hưởng trong phần lớn các trường hợp. Lý do cho sự xuất hiện đồng thời của viêm xoang và đau răng ở hàm trên là mối quan hệ giải phẫu gần gũi giữa khoang miệng và xoang hàm trên. Ngoài ra, cả xoang hàm trên và chân răng hàm trên thường được cung cấp bởi một nhánh thần kinh chung.
Các quá trình viêm trong khu vực của xoang cạnh mũi (ví dụ như trong xoang hàm trên) do đó tạo ra một kích thích đau đớn tiếp tục qua các sợi thần kinh này đến răng. Lời giải thích thứ hai cho chứng đau răng liên quan đến cúmgiống như nhiễm trùng là thực tế là thường có sự tích tụ của các chất tiết trong xoang cạnh mũi. Kết quả là áp lực trong vùng xoang tăng lên đáng kể và người bị đau nhức răng.
Nói chung, không nhất thiết phải đến gặp nha sĩ nếu đau răng và trên đường hô hấp nhiễm trùng xảy ra đồng thời. Đối với hầu hết bệnh nhân, xông hơi với muối ăn hoặc bạc hà giúp tăng lưu lượng dịch tiết và do đó giảm đau răng hiệu quả. Trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc giảm đau như là Paracetamol® hoặc Ibuprofen có thể được thực hiện.
Tuy nhiên, nếu các triệu chứng không thuyên giảm trong vài ngày hoặc sốt xảy ra, bác sĩ nên được tư vấn để liệu pháp kháng sinh có thể được bắt đầu nếu cần thiết. Nếu không, nếu không có biện pháp điều trị phù hợp, bệnh viêm xoang cấp kèm theo đau răng sẽ có nguy cơ phát triển thành mãn tính.
- Ho
- Đánh hơi
- Đau họng và đau đầu
Có thể có nhiều lý do khác nhau cho sự xuất hiện của bệnh viêm xoang.
Vì lý do này, nhiều bệnh nhân bị viêm xoang mà không thông báo đồng thời các triệu chứng kèm theo như cảm lạnh hoặc chảy nước mắt. Trong những trường hợp này, vi khuẩn gây bệnh, ví dụ như đã xâm nhập vào xoang hàm trên từ khoang miệng, có thể là nguyên nhân. Một nguy cơ đặc biệt đối với sự phát triển của viêm xoang khi không cảm lạnh là việc nhổ răng hàm trên hàm trên.
Ở một số lượng lớn người lớn, có thể quan sát thấy răng sau của hàm trên có sự liên kết chặt chẽ với xoang hàm trên. Ở một số bệnh nhân, chân răng của họ thậm chí còn vươn thẳng vào xoang hàm trên. Nếu xoang hàm trên được mở do cần thiết nhổ răng (loại bỏ răng), một kết nối trực tiếp đến khoang miệng được tạo ra.
Vi khuẩn gây bệnh có thể, nếu không áp dụng phương pháp đóng phù hợp, chỉ cần di chuyển vào xoang và gây viêm xoang hàm trên mà không gây viêm mũi. Tuy nhiên, điều này tương đối hiếm khi xảy ra trong thực hành lâm sàng hàng ngày, vì lỗ thông của xoang hàm trên hiện có thể được điều trị tốt bằng cách đóng nướu và việc tiêu thụ thuốc kháng sinh được nhắm mục tiêu. Bước quan trọng nhất trong việc chẩn đoán viêm xoang là tư vấn chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân (tiền sử bệnh), trong đó người bị ảnh hưởng nên mô tả tất cả các triệu chứng cho nha sĩ một cách toàn diện nhất có thể.
Trong bối cảnh này, các phương pháp điều trị nha khoa được thực hiện gần đây (ví dụ như nhổ răng hoặc điều trị tủy) đóng một vai trò quyết định. Nếu bệnh nhân bị ảnh hưởng đã trải qua điều trị nha khoa như vậy ngay trước khi bắt đầu các triệu chứng, thì khả năng xuất hiện của bệnh viêm xoang là đặc biệt cao. Trong thời gian tiếp theo kiểm tra thể chất, cả hai nửa hàm đều được chạm vào. Bằng cách này, chẩn đoán thường có thể được xác nhận bằng sự xuất hiện của đau các kích thích lên nửa hàm bị ảnh hưởng.
Vì các chất trung gian gây viêm cụ thể có thể được phát hiện trong quá trình viêm ở vùng xoang, a máu xét nghiệm cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán viêm xoang. Ví dụ, khi bị viêm xoang, số lượng chất trắng máu tế bào và cái gọi là protein phản ứng C (CRP) tăng lên đáng kể. Nếu không có chẩn đoán đáng tin cậy nào có thể được thực hiện ngay cả sau các bước này, thì nên nội soi.
Trong phương pháp thăm khám này, đường mũi được mở rộng bằng cách sử dụng dụng cụ phết mũi hoặc ống mềm. Sau đó, một thiết bị có nguồn sáng và camera tích hợp (ống nội soi qua mũi) sau đó có thể được đưa vào bên trong của mũi. Trong quá trình này, bác sĩ đặc biệt đánh giá điều kiện của màng nhầy lót mũi.
Ngoài ra, dịch tiết mũi hiện có có thể được đánh giá và kiểm tra các chất cặn bã có mủ. Tuy nhiên, nó dễ dàng hơn nhiều để thực hiện một siêu âm or X-quang kiểm tra. (Trong thực hành lâm sàng hàng ngày, chẩn đoán bằng phương pháp siêu âm thích hợp hơn để chuẩn bị một X-quang, vì nó không để bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ).
Bằng cách này, khá dễ dàng để hình dung ra tình trạng tích tụ dịch tiết và viêm nhiễm ở xoang hàm trên. Trong trường hợp viêm xoang hàm trên mãn tính, chụp cắt lớp vi tính (hay gọi tắt là CT) cũng có thể hữu ích mặc dù mức độ tiếp xúc với bức xạ tương đối cao. Viêm xoang hàm trên có thể được phát hiện khá dễ dàng bởi sự dày lên của các cấu trúc thành và sự tích tụ của chất lỏng.
Về cơ bản, phương pháp điều trị viêm xoang không khác so với phương pháp điều trị cảm lạnh thông thường. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng nên nằm trên giường trong vài ngày và uống nhiều chất lỏng, đặc biệt là nước và trà. Ngoài ra, tắm nước ấm và / hoặc bình nước nóng sẽ giúp ích trong những ngày đầu của bệnh.
Ngoài ra, nước muối sinh lý xịt mũi hoặc thuốc nhỏ mũi có thể giúp giảm sưng. Ưu điểm của dung dịch muối trái ngược với thuốc xịt mũi thương mại là tác dụng nhẹ nhàng hơn trên màng nhầy mũi. Tuy nhiên, không nên sử dụng bình xịt muối lâu hơn một tuần.
Những bệnh nhân bị ảnh hưởng nên tránh làm mát vùng xoang cạnh mũi trong thời gian bị bệnh, vì trong một số nghiên cứu cho thấy rằng việc làm mát có ảnh hưởng khá cản trở và bất lợi đến quá trình chữa bệnh. Mặt khác, nhiệt giúp tác động tích cực đến tiến trình của bệnh và đẩy nhanh quá trình chữa lành các quá trình viêm. Ngoài ra, thuốc giảm đau nên được thực hiện để giảm đau.
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ điều trị sẽ kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh viêm xoang do vi khuẩn gây ra. Thuốc kháng sinh này cũng nên được thực hiện hoàn toàn sau khi các triệu chứng và phàn nàn đã giảm bớt, theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị phẫu thuật có thể là cần thiết đối với các chứng viêm phát triển bởi các lý do giải phẫu (độ cong của vách ngăn mũi) hoặc polyp. Làm thẳng của vách ngăn mũi hoặc loại bỏ polyp có thể đủ để giảm thiểu nguy cơ tái phát. Điều này là do sự thoát dịch tốt nhất có thể của bài tiết sẽ giảm thiểu xác suất các quá trình viêm phát triển trong xoang cạnh mũi.
