Khi nghĩ về bệnh dịch hạch, hình ảnh của thời Trung cổ thường hiện lên ngay lập tức. Tuy nhiên, vẫn có những đợt bùng phát nhỏ của bệnh. Pneumonic bệnh dịch hạch là dạng thứ hai của bệnh dịch hạch, cùng với bệnh dịch hạch. Trong khi nhiều năm trước, khoảng 20 triệu người đã trở thành nạn nhân của bệnh dịch hạch, ngày nay là khoảng 1000 đến 2000 mỗi năm.
Bệnh dịch hạch thể phổi là gì?
Bệnh dịch hạch là một bệnh do vi khuẩn gây ra. Điều này có thể chạy rất khác nhau. Trong bệnh dịch hạch, tuy nhiên, khóa học hầu như luôn luôn cấp tính. Nếu không được điều trị, những người bị ảnh hưởng sẽ không có cơ hội sống sót. Có nhiều hình thức khác nhau của bệnh dịch hạch, tất cả đều được lây truyền bởi cùng một mầm bệnh. Bệnh dịch còn được gọi là Cái chết Đen, trong số các tên gọi khác, ám chỉ đến các vụ dịch trước đó. Dịch hạch thực chất là một bệnh của loài gặm nhấm. Tuy nhiên, con người có thể bị nhiễm bệnh do tiếp xúc trực tiếp với động vật bị nhiễm bệnh hoặc qua trao đổi giữa người với người. Trong số các hình thức khác nhau của bệnh dịch hạch, nó là bệnh dịch hạch điều đó xảy ra ít thường xuyên nhất, nhưng không kém phần tàn khốc. Mầm bệnh được truyền qua nhiễm trùng giọt và do đó tiếp xúc trực tiếp với phổi. Hệ thống phòng thủ phản ứng quá muộn và các triệu chứng khác nhau xảy ra, chẳng hạn như máu đờm. Nếu không được điều trị, bệnh dịch hạch gây tử vong cho nhiều người mắc phải. Nếu bệnh nhân đang mắc một dạng bệnh dịch hạch khác, mầm bệnh có thể xâm nhập vào phổi thông qua máu và gây ra bệnh dịch hạch thể phổi thứ phát.
Nguyên nhân
Bệnh dịch hạch thể phổi do vi khuẩn Y. pestis gây ra. Điều này đã được biết đến trong 1000 năm. Đặc biệt là trong thời gian trước đó, bệnh dịch hạch đã cướp đi sinh mạng của nhiều người. Nguyên nhân chính của việc này là do thiếu kiến thức về cách bảo vệ và điều trị đầy đủ. Hiện nay, nghiên cứu đã chỉ ra rằng vi khuẩn này chủ yếu xuất hiện ở loài gặm nhấm và được truyền sang người do bọ chét. Yếu tố nguy cơ bao gồm chuột hoặc các tiêu chuẩn vệ sinh kém trong gia đình. Ngoài ra, cũng có thể lây nhiễm qua người. Theo đó, việc chăm sóc người bệnh cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro. Ở các vĩ độ phía tây, bệnh dịch hạch thể phổi dường như đã biến mất. Tuy nhiên, vẫn có những đợt bùng phát. Chúng thường được giới hạn theo khu vực và đã được bản địa hóa, chẳng hạn như ở Madagascar, Congo, Trung Quốc, Ấn Độ, Peru và Tây Nam Hoa Kỳ. Tuy nhiên, ở Đức, không có trường hợp mắc bệnh nào được báo cáo trong nhiều thập kỷ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong bệnh dịch hạch thể phổi, vi khuẩn đã xâm nhập vào phổi. Các triệu chứng đầu tiên thường trở nên đáng chú ý sau vài giờ. Ban đầu, có sốt và điểm yếu chung. Các triệu chứng nghiêm trọng như đau bụng và đẫm máu đờm có thể xuất hiện sớm nhất là vào ngày thứ hai. Mạch tăng lên và nhiều người bị khó thở. Ói mửa cũng có thể do sự thôi thúc mạnh mẽ ho. Bệnh nhân phàn nàn về ớn lạnh, đau đầu, đôi môi nhuộm xanh, và thái độ thờ ơ. Ho ra chất nhầy có cảm giác rất đau. Khi bệnh tiến triển, phù phổi Có thể phát triển. Nhìn chung, không thể loại trừ suy tuần hoàn. Mầm bệnh có thể được phát hiện trong đờm cũng như trong nước bọt. Vì vậy, bệnh nhân dịch hạch thể phổi có nguy cơ lây nhiễm nghiêm trọng cho người khỏe mạnh. Vi khuẩn có thể được truyền, ví dụ, qua nhiễm trùng giọt được kích hoạt bởi một cái hắt hơi.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Các triệu chứng không phải lúc nào cũng ngay lập tức được cho là do bệnh dịch hạch thể phổi. Thay vào đó, bệnh có thể bị chẩn đoán nhầm là viêm phổi, ví dụ. Để xác minh dứt điểm, việc phát hiện vi khuẩn là cần thiết. Vì mục đích này, các mẫu chất nhầy hoặc máu được thực hiện và kiểm tra phù hợp trong phòng thí nghiệm. Bệnh dịch thể phổi nếu không được phát hiện và điều trị sớm thì khả năng tử vong rất cao. Khoảng 95 phần trăm những người bị ảnh hưởng không qua khỏi bệnh trong trường hợp này. Điều trị thích hợp làm giảm nguy cơ xuống 15 phần trăm.
Các biến chứng
Bệnh dịch hạch thể phổi là một bệnh rất nghiêm trọng, nếu không được điều trị, thường có thể dẫn cho đến chết. Mặc dù nó không xảy ra thường xuyên, nhưng nó phải được bác sĩ thăm khám và điều trị trong bất kỳ trường hợp nào. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị sốt và đau bụngCó một điểm yếu chung của bệnh nhân và người bị ảnh hưởng mệt mỏi. Tương tự như vậy, tình trạng khó thở cũng tiếp tục xảy ra, do đó có sự cung cấp dưới mức ôxy đến cơ thể. Người bị ảnh hưởng bị đau đầu và môi xanh. Hơn nữa, mất ý thức cũng có thể xảy ra. Nếu bệnh dịch hạch thể phổi không được điều trị, suy tuần hoàn cũng có thể xảy ra, dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, các biến chứng thường chỉ xảy ra nếu bệnh không được điều trị hoặc bị chẩn đoán nhầm là viêm phổi. Tương tự như vậy, bệnh dịch hạch thể phổi rất dễ lây lan, vì vậy người mắc bệnh phải tránh tiếp xúc với người khác. Điều trị bệnh dịch hạch thể phổi có thể được thực hiện với sự trợ giúp của kháng sinh và thường dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh. Các biến chứng thường không xảy ra. Nếu điều trị thành công và trên hết, được cung cấp sớm, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giảm hoặc hạn chế.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu các triệu chứng như khó thở hoặc ho đột ngột trở nên rõ ràng, phải đến bác sĩ tư vấn. Có thể có một bệnh dịch hạch thể phổi tiềm ẩn cần được điều tra và điều trị nếu cần thiết. Nếu xuất hiện các dấu hiệu bên ngoài như môi có màu xanh đặc trưng thì cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Chậm nhất, nếu phàn nàn về tim mạch, đau đầu or mệt mỏi xảy ra, lời khuyên y tế là cần thiết. Các dấu hiệu cảnh báo khác cần được khảo sát là khạc ra máu, nặng đau và cảm giác đau nhói ở vùng phổi. Bệnh dịch hạch thể phổi tiến triển rất nhanh và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như máu nhiễm độc và suy các cơ quan khi nó tiến triển. Do đó, việc làm rõ nhanh chóng là điều cần thiết, đặc biệt là trong trường hợp có nghi ngờ cụ thể. Ví dụ, phải hỏi ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng nêu trên xảy ra liên quan đến bọ chét hoặc chuột cắn hoặc một chuyến đi đến các nước châu Á. Những người bị bệnh dịch hạch hoặc có người mắc bệnh trong môi trường gần họ cũng có nguy cơ mắc bệnh và nên nhanh chóng đi khám. Bệnh dịch hạch thể phổi phải được điều trị bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi.
Điều trị và trị liệu
Khi mầm bệnh đã được phát hiện, bệnh nhân được cách ly để bảo vệ những người khỏe mạnh khỏi bị lây nhiễm. Chỉ có thể vào phòng khi có các hướng dẫn an toàn cụ thể. Liên hệ không cần thiết không được phép. Kháng sinh được xem xét để điều trị bệnh dịch hạch thể phổi. Chúng bao gồm các tác nhân như liên cầu khuẩn, gentamycin và các tetracycline như doxycycline or cloramphenicol. Để tránh những biến chứng ảnh hưởng tiêu cực đến diễn biến của bệnh, phải tiến hành điều trị càng sớm càng tốt. Chẩn đoán nhanh có thể cứu sống bệnh nhân. Trong đợt bùng phát dịch hạch cuối cùng ở Madagascar, các chuyên gia đã có thể xác định rằng mầm bệnh chịu trách nhiệm không còn phản ứng với kháng sinh đã sử dụng. Do đó vi khuẩn đã trở nên kháng thuốc. Do đó, có thể cần phải sử dụng đến một kháng sinh sự chuẩn bị. Bệnh nhân vẫn dễ lây nhiễm ngay cả sau khi điều trị đa băt đâu. Những người bị bệnh dịch hạch thể phổi tiếp tục bị cách ly ít nhất bốn ngày sau lần đầu tiên dùng thuốc kháng sinh. Chỉ có như vậy mới có thể dỡ bỏ cách ly. Sau khi sống sót sau nhiễm trùng, những người bị ảnh hưởng biểu hiện một số miễn dịch. Tuy nhiên, tình trạng tái nhiễm vẫn có thể xảy ra.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh dịch hạch thể phổi đã được cải thiện đáng kể so với thiên niên kỷ trước. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó vẫn chắc chắn dẫn đến tử vong sớm của bệnh nhân. Trong giai đoạn nặng của bệnh, cũng có rất ít triển vọng phục hồi. Mầm bệnh lan truyền quá rộng trong một thời gian ngắn và dẫn dẫn đến sự thất bại của cơ thể người để hoạt động bình thường. Mặt khác, một tiên lượng tốt được đưa ra cho những người có sức khỏe tốt cũng như ổn định hệ thống miễn dịch, không mắc các bệnh khác trước đó và tham khảo ý kiến bác sĩ đã ở giai đoạn đầu của bệnh dịch hạch thể phổi. Căn bệnh rất dễ lây lan được điều trị ngay lập tức bằng cách dùng thuốc. Ngoài ra, cách ly bệnh nhân là cần thiết để tránh những người khác bị lây nhiễm bởi mầm bệnh. Tiến triển của bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng và sự lây lan nhanh chóng của các bất thường về thể chất, trong vài giờ, cường độ suy giảm thể chất tăng lên. Để có bất kỳ cơ hội sống sót nào, người bị ảnh hưởng phải được theo dõi và chăm sóc y tế tích cực ngay lập tức. Nếu không, có rất ít cơ hội cải thiện. Nếu các biến chứng hoặc không dung nạp với thuốc đã dùng xảy ra, cơ hội phục hồi càng trở nên tồi tệ hơn. Mặc dù có nhiều loại thuốc thay thế khác nhau nhờ những tiến bộ của y học, nhưng hành động nhanh chóng là bắt buộc để phục hồi.
Phòng chống
Có hạn chế phòng ngừa bệnh dịch hạch thể phổi. An toàn cụ thể các biện pháp áp dụng, đặc biệt là ở những vùng có mầm bệnh. Du khách tốt nhất nên tránh hoàn toàn tiếp xúc với các loài gặm nhấm. Cần phải cẩn thận đặc biệt với động vật ốm và chết. Thuốc xịt muỗi có chứa DEET sẽ ngăn ngừa nhiễm trùng từ bọ chét tới loài người. Không nên quên là tất cả vật nuôi: chúng nên được dọn sạch thường xuyên bọ chét. Ngoài ra, cần tránh tiếp xúc không cần thiết với người bệnh. Điều tương tự cũng áp dụng cho quần áo gần người bị ảnh hưởng và loài gặm nhấm.
Chăm sóc sau
Vì bệnh dịch hạch thể phổi là một bệnh rất nghiêm trọng, việc chăm sóc theo dõi tập trung chủ yếu vào việc duy trì chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng ở mức độ thích hợp. Dịch hạch thể phổi hiếm khi xảy ra nhưng có thể chữa khỏi hoàn toàn, vì vậy cần phải theo dõi chăm sóc một cách nghiêm túc. Những người bị ảnh hưởng nên từ tốn và chỉ thận trọng trở lại nhịp điệu bình thường của họ. Khi giai đoạn cấp tính kết thúc, người bệnh phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ để quản lý cuộc sống hàng ngày của họ mặc dù vẫn còn mệt mỏi và điểm yếu chung. Vì bệnh dịch hạch thể phổi rất dễ lây lan, do đó người mắc bệnh phải tránh tiếp xúc với thế giới bên ngoài và các thành viên trong gia đình. Điều này làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Thuốc kháng sinh thường được kê đơn để điều trị. Thông thường, bệnh có thể được chữa khỏi thành công. Các biến chứng không xảy ra. Với việc điều trị kịp thời, tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng sẽ không bị rút ngắn.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh dịch hạch thể phổi là một bệnh rất hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm và trên hết là rất dễ lây lan bệnh truyền nhiễm ở các nước phương Tây. Bệnh dịch hạch thể phổi phải được bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt, nếu không nguy cơ mắc bệnh vượt quá 90%. Tự lực các biện pháp chỉ được chỉ định trong phạm vi mà bệnh nhân có thể giúp để đảm bảo rằng bệnh được chẩn đoán chính xác và rủi ro cho bên thứ ba được giữ ở mức tối thiểu. Trong giai đoạn đầu, bệnh dịch hạch thể phổi giống như viêm phổi và, vì sự xuất hiện hiếm gặp của nó, rất thường bị chẩn đoán sai, có thể đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Bất kỳ ai đã đến khu vực có nguy cơ ngay trước khi dịch bệnh bùng phát và có các triệu chứng điển hình của bệnh dịch hạch thể phổi phải chắc chắn thông báo rõ ràng điều này cho bác sĩ chăm sóc của họ. Các khu vực rủi ro chủ yếu bao gồm các nước đang phát triển và mới nổi như Cộng hòa Congo, Madagascar, vùng nội địa Trung Quốc, một phần của Ấn Độ và Peru. Tuy nhiên, thỉnh thoảng, bệnh dịch hạch thể phổi cũng được quan sát thấy ở các bang phía tây nam của châu Mỹ. Do bệnh có thể lây truyền theo đường nhỏ giọt và mầm bệnh cực kỳ hung hãn nên người bệnh phải được cách ly ngay lập tức. Chăm sóc tại nhà nên không được khuyến khích vì những lý do này. Tất cả các quy định về carantine y tế phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Điều này cũng áp dụng khi trẻ em bị ảnh hưởng. Cha mẹ không ưu ái con cái của họ nếu chúng gây nguy hiểm cho bản thân nếu không được chăm sóc quá mức hoặc thậm chí lây nhiễm cho các thành viên khác trong gia đình.
