In viêm dạ dày mãn tính, một số biểu hiện có thể được phân biệt, trong đó có các nguyên nhân tương ứng khác nhau. Ở đây chúng tôi trình bày tất cả các loại Viêm dạ dày và giải thích mỗi chẩn đoán trông như thế nào.
Viêm dạ dày mãn tính: viêm dạ dày loại A.
Loại A Viêm dạ dày là một bệnh tự miễn. Trong trường hợp này, cái gọi là tự kháng thể được hình thành chống lại axit dịch vị-sản xuất tế bào của dạ dày niêm mạc (ô cư trú). Các tế bào niêm mạc dạ dày sản xuất axit dịch vị, rất cần thiết cho quá trình tiêu hóa. Đồng thời, chúng tạo ra cái gọi là yếu tố nội tại. Chỉ với yếu tố nội tại này thì hấp thụ of vitamin B12 từ ruột có thể. Tự trị trực tiếp chống lại các tế bào cư trú do đó ngăn chặn cả việc sản xuất axit dịch vị và hấp thụ of vitamin B12. Hậu quả của loại A Viêm dạ dày được giảm dạ dày axit (achlorhydria) và thiếu máu la kêt quả của vitamin Thiếu B12. Vitamin B12 là bắt buộc để hình thành máu thuốc màu. Dạng viêm dạ dày này tương đối hiếm, chiếm khoảng năm phần trăm các trường hợp. Tuy nhiên, viêm dạ dày tự miễn dịch có thể kết hợp với các bệnh tự miễn dịch. Viêm dạ dày tự miễn cũng thúc đẩy sự phát triển của dạ dày ung thư.
Viêm dạ dày mãn tính: viêm dạ dày loại B.
Ở khoảng 85%, nguyên nhân phổ biến nhất của viêm dạ dày mãn tính do vi khuẩn là nhiễm mầm bệnh Helicobacter pylori. Hơn một nửa dân số thế giới mang Helicobacter pylori mầm bệnh trong dạ dày của họ niêm mạc. Nó là một loại vi khuẩn tạo ra enzyme liên quan đến tổn thương tế bào của dạ dày niêm mạc. Mầm bệnh này có thể tồn tại trong dịch vị có tính axit và đi qua thành niêm mạc theo một số cơ chế nhất định. Nguồn lây nhiễm không rõ ràng. Tuy nhiên, người ta đã chứng minh rằng mầm bệnh này có thể lây truyền từ mẹ sang con trong thời gian mang thai. Hiện nay, tác nhân gây bệnh viêm dạ dày đã được biết, có thể điều trị viêm dạ dày bằng kháng sinh giống như bất kỳ khác viêm gây ra bởi vi khuẩn.
Viêm dạ dày mãn tính: viêm dạ dày loại C.
Giống như viêm dạ dày loại A, dạng viêm dạ dày này cũng xảy ra tương đối hiếm. Chỉ có khoảng 10 phần trăm bệnh nhân viêm dạ dày bị viêm dạ dày loại C. Trong dạng viêm dạ dày này, mật nước trái cây chảy nhầm vào dạ dày thay vì ruột non. Trào ngược of mật nước trái cây đặc biệt phổ biến sau khi phẫu thuật dạ dày. Các mật nước trái cây làm thay đổi môi trường axit của dạ dày và tấn công lớp bảo vệ của niêm mạc. Kết quả của chấn thương này, niêm mạc dạ dày có thể bị viêm. Một số loại thuốc dùng để điều trị đau và các quá trình viêm, chẳng hạn như axit acetylsalicylic hoặc một số loại thuốc điều trị thấp khớp, tấn công lớp bảo vệ của niêm mạc dạ dày, gây ra tổn thương.
Chẩn đoán viêm dạ dày loại A và B.
Đặc điểm của bệnh viêm dạ dày tự miễn của viêm dạ dày loại A là độ cong của niêm mạc. Trong bệnh viêm dạ dày loại B, kiểm tra đặc điểm cho thấy vết đỏ loang lổ riêng lẻ hoặc các nốt cao niêm mạc. Trong Helicobacter pylori viêm dạ dày, loét dạ dày (tâm thất loét) có thể có ngoài viêm dạ dày. Lấy một mẫu mô là cần thiết cho xét nghiệm urease nhanh. Với mục đích này, mẫu niêm mạc được đặt trong chất lỏng thử nghiệm có chứa chất chỉ thị màu và Urê. Helicobacter pylori tạo ra enzyme urease và có thể phân cắt Urê. Nếu Helicobacter pylori có trong mẫu mô, thì sự phân cắt của Urê sẽ làm cho chất lỏng thử chuyển sang màu đỏ. Kết quả xét nghiệm được coi là dương tính nếu sự đổi màu xảy ra sau 24 giờ. Trong trường hợp có nhiều vi khuẩn xâm nhập, sự đổi màu xảy ra sau 15 phút. Một khả năng chẩn đoán khác là kiểm tra hơi thở. Nó được sử dụng để phát hiện Helicobacter pylori. Vì phương pháp kiểm tra này có thể bỏ qua gastroscopy, xét nghiệm này tốt nhất là sử dụng ở trẻ em. Tuy nhiên, không thể đánh giá niêm mạc dạ dày bằng test hơi thở.
Chẩn đoán viêm dạ dày loại C
Trong bệnh viêm dạ dày loại C, niêm mạc dạ dày bị sưng và bao phủ bởi các đốm đen xen kẽ với máu. Sự xuất hiện này chủ yếu được tìm thấy trong viêm gây ra bởi đau Nếu bệnh đã tiến triển nặng, ngay cả khi dùng ống nội soi chạm vào những vùng này cũng có thể gây chảy máu. Nếu viêm dạ dày được biết đến, điều này bao gồm cái gọi là kiểm tra shilling. Trong thử nghiệm này, bệnh nhân được đánh dấu phóng xạ vitamin B12 nuốt. Như đã được mô tả, vitamin B12 chỉ có thể được hấp thụ khi có yếu tố nội tại ở phần đuôi của ruột non. Nếu bị viêm dạ dày tự miễn, các tế bào tiền đình không có khả năng giải phóng yếu tố nội tại. Kết quả là, vitamin B12 không thể được hấp thụ. Kết quả là làm giảm bài tiết vitamin B12 qua nước tiểu. Trong bước thứ hai của thử nghiệm Schilling, vitamin B12 phóng xạ và yếu tố nội tại được tiêm cho bệnh nhân đồng thời. Nếu vitamin B12 phóng xạ được phát hiện trong nước tiểu, đây là xác nhận của bệnh viêm dạ dày tự miễn dịch dẫn đến ác tính thiếu máu (thiếu máu vitamin B12). Ngoài ra, máu được rút ra để phát hiện có thể thiếu máu. Thiếu máu có thể do chảy máu niêm mạc dạ dày hoặc thiếu vitamin B12. Nó cũng được khuyến khích để xác định kháng thể chống lại các tế bào cư trú của niêm mạc dạ dày để phát hiện bệnh viêm dạ dày tự miễn (viêm dạ dày loại A).
Các biến chứng của bệnh viêm dạ dày
Viêm dạ dày tự miễn dịch thúc đẩy sự phát triển của dạ dày ung thư. Hơn nữa, có thể bị chảy máu nghiêm trọng từ niêm mạc dạ dày. Kết quả là, thiếu máu mãn tính với mệt mỏi, lơ đễnh, bơ phờ, v.v. có thể xảy ra. Trong trường hợp xấu nhất, chảy máu dạ dày có thể dẫn tuần hoàn sốc. Trong tình huống này, phải cầm máu ngay lập tức qua gastroscopy. Nếu điều này không thành công, người bị ảnh hưởng có thể bị chảy máu đến chết. Một biến chứng khác có thể xảy ra là sự phát triển của loét dạ dày hoặc tá tràng (thất loét và loét tá tràng). Cả hai loại loét được đặc trưng bởi chuột rút, ấn, véo hoặc đâm đau ở bụng trên. Trong trường hợp loét dạ dày, cơn đau và cảm giác áp lực thường xảy ra ngay sau khi ăn, trong khi trong trường hợp loét tá tràng, cơn đau xảy ra chủ yếu khi bụng đói. Sau khi ăn, cơn đau biến mất trong vài giờ. Tuy nhiên, điều này không phải luôn luôn đúng như vậy. Đau vào ban đêm cũng thường xảy ra. Ở một số bệnh nhân loét, các triệu chứng điển hình này không có; chỉ có những phàn nàn về tiêu hóa không đặc trưng, ợ hơi và ợ nóngvà đôi khi buồn nôn với ói mửa.
