Phát hiện sớm ung thư có thể cứu sống. Đó là điều không thể chối cãi. Nhưng phương pháp nào là phù hợp? Ai nên khám và bao lâu một lần? Và ai là người chịu chi phí khám? Những câu hỏi này và những câu hỏi khác luôn là chủ đề tranh luận sôi nổi. Một ví dụ là việc phát hiện sớm tuyến tiền liệt ung thư. Với khoảng 80,000 trường hợp mới, tuyến tiền liệt ung thư hiện là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới. Mỗi năm, căn bệnh này cướp đi sinh mạng của khoảng 12,000 người. Tuy nhiên, nếu khối u được phát hiện ở giai đoạn sớm, triển vọng phục hồi là rất tốt: miễn là ung thư chỉ giới hạn trong tuyến tiền liệt, cơ hội phục hồi là 85 đến 100 phần trăm. Nhưng chính những khối u nhỏ, thường nằm sâu hơn này thường bị bỏ qua trong các phương pháp phát hiện sớm thường được sử dụng ở Đức.
Ở Đức, phương pháp kiểm tra ung thư duy nhất được đảm bảo về mặt pháp lý là sờ nắn tuyến tiền liệt và chi phí do sức khỏe công ty bảo hiểm. Tình hình khác ở Mỹ. Ở đó, phát hiện sớm đã được bổ sung bởi máu kiểm tra. Với thành công: theo ước tính ban đầu, số người chết do ung thư tuyến tiền liệt đã giảm khoảng 25% chỉ trong năm ngoái.
Kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt
Kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt (PSA) là một protein được giải phóng vào máu với số lượng tăng lên trong các bệnh tuyến tiền liệt khác nhau. Tuy nhiên, không phải tất cả PSA đều giống nhau. Cái gọi là tổng PSA (tPSA) thường được đo. Nó bao gồm PSA liên kết hoặc phức hợp (cPSA) và một phần tự do (fPSA). PSA tự do chủ yếu được tiết ra với số lượng tăng lên trong các bệnh tuyến tiền liệt lành tính. Ngược lại, cPSA tăng chủ yếu trong ung thư tuyến tiền liệt.
Xét nghiệm máu để phát hiện sớm
Gần đây, một máu kiểm tra cũng đã có sẵn chỉ phát hiện cPSA. Nó phát hiện một cách đáng tin cậy ngay cả những nồng độ nhỏ nhất. Giá trị tăng cao cho thấy ung thư biểu mô chắc chắn hơn so với tPSA - ngay cả khi khám sờ nắn không cho thấy dấu hiệu nào. Trong trường hợp này, bác sĩ tiết niệu thường đề nghị kiểm tra mô để làm rõ cuối cùng. Số lượng kết quả dương tính giả với cPSA thấp hơn đáng kể so với tPSA. Điều này cung cấp một phương pháp để phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt nhạy hơn và chính xác hơn các phương pháp được sử dụng trước đây. Điều này đã được xác nhận trong một số nghiên cứu lâm sàng.
Đề xuất sàng lọc
Hiệp hội Tiết niệu Đức DGU khuyến nghị hàng năm tầm soát ung thư cho nam giới trên 50 tuổi. Nếu tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư, việc phát hiện sớm nên bắt đầu ở tuổi 45, họ nói. Bất kỳ ai ở Đức muốn đo giá trị cPSA đều có thể lấy thông tin chi tiết từ bác sĩ tiết niệu của họ. Chi phí là khoảng 20 euro. Tuy nhiên, nếu có kết quả sờ nắn dương tính, thì các công ty bảo hiểm sẽ chi trả chi phí xét nghiệm máu cho PSA.
