Phế quản chính và thùy
Thùy bên phải của phổi gồm ba thùy. Do sự gần gũi về mặt giải phẫu với tim và kết quả là sự thu hẹp, cánh trái chỉ gồm hai thùy. Do đó, hai phế quản chính, phân chia ở cái gọi là phân nhánh, phân nhánh thành hai phế quản thùy ở bên trái và ba phế quản ở bên phải.
Đường kính của chúng từ 8 đến 12 mm. Theo cấu trúc phân đoạn của phổi, các vạt phế quản phân chia xa hơn. Để có thể đưa ra các mô tả bản địa hóa chính xác, phổi các phân đoạn được đánh số liên tục.
Phân đoạn phế quản
Mỗi phân đoạn phế quản chia thành hai nhánh (phân nhánh Rami). Các nhánh này xảy ra với đường kính lên đến 1mm. Với kích thước này, các ống phế quản chứa xương sụn trong thành phế quản của chúng để đảm bảo rằng chúng vẫn mở để đảm bảo rằng thở không khí có thể được tiến hành. Khi các phế quản tiếp tục phân nhánh, tần số của các tế bào cốc và các tế bào biểu mô giảm và một hệ thống cơ hình vòng hình thành dưới niêm mạc. Sự co lại của hệ thống cơ này có thể dẫn đến thu hẹp các ống phế quản và do đó dẫn đến hình ảnh lâm sàng của hen phế quản, ví dụ.
Tiểu phế quản
Do mất xương sụn và đường kính ngày càng giảm, các phế quản ngày nay được gọi là tiểu phế quản. Chúng có một lớp đơn lớp biểu mô, không còn tế bào cốc và do đó không thể hình thành chất nhầy nữa. Sự mở của các tiểu phế quản chỉ được đảm bảo bởi sức căng của các sợi đàn hồi.
Các tiểu phế quản chia thành 4-5 tiểu phế quản tận cùng (Bronchioli terminales). Đến lượt chúng lại phân nhánh ra xa hơn vào các cuống phổi, dài 1-3.5 mm và rộng khoảng 0.4 mm. Ở một số nơi, thành của phế quản phổi đã được tạo thành bởi các phế nang (phế nang phổi).
Các tiểu phế quản nhỏ nhất được theo sau bởi các ống dẫn phế nang (Ductus alveolares), mà thành của nó chỉ bao gồm các phế nang (phế nang phổi). Chúng kết thúc bằng saccus alveolaris. Các tiểu phế quản nhỏ (đầu tận cùng phế quản, đường hô hấp và phế nang) chịu trách nhiệm chính trong việc hình thành các tiểu thùy phổi (tiểu thùy).
Phế nang phổi
Các phế nang nhỏ nhất được bao bọc bởi đàn hồi mô liên kết và tiền phạt máu hệ thống tàu. Bằng cách phân nhánh thành các phế nang nhỏ nhất, mỗi phế nang có đường kính chỉ khoảng 0.2 mm, một tổng diện tích bề mặt rất lớn được hình thành, có nhiệm vụ trao đổi khí. Cả hai phổi cộng lại có khoảng 300 triệu phế nang phổi, có tổng diện tích bề mặt là 100 mét vuông.
Các bệnh về ống phế quản
Đặc biệt là trong những tháng mùa thu và mùa đông, nhiễm trùng của đường hô hấp là một lý do thường xuyên để đến gặp bác sĩ. Ngoài các mũi và cổ họng, các ống phế quản lớn cũng thường bị ảnh hưởng. Trong mùa lạnh của chúng tôi hệ thống miễn dịch hơi chậm hơn, vì máu Sự lưu thông kém hơn khi trời lạnh, nhưng lý do chính dẫn đến bệnh nhiễm trùng thường xuyên hơn vào mùa đông là do chúng ta thường ở trong phòng kín, thường là với nhiều người khác, và không khí trong phòng thường ấm và ẩm.
Vi khuẩn or virus cũng thích các điều kiện như vậy và do đó sinh sôi nhanh hơn và có thể được hít vào thường xuyên hơn. Các mầm bệnh sau đó đến phổi qua đường mũi họng và bắt đầu tự gắn vào niêm mạc-đường viền biểu mô của phế quản. Ngay khi mầm bệnh lắng đọng trong ống phế quản, chúng sẽ dẫn đến tình trạng viêm màng nhầy của ống phế quản, còn được gọi là viêm phế quản.
Kết quả là, các tế bào thường đảm bảo màng nhầy trượt trên ống phế quản bắt đầu sản xuất một lượng lớn chất nhầy đặc biệt để “giữ” các mầm bệnh trong chất nhầy. Một lượng lớn chất nhầy lắng đọng trong các ống phế quản và điều này gây ra cảm giác ho đặc trưng điển hình của viêm phế quản và nhằm đảm bảo rằng chất nhầy quá nhiều có thể được ho ra. Có thể tìm thêm thông tin về điều này tại đây Viêm phế quản Đôi khi chất nhầy trong phế quản bị tắc đến mức phải dùng các biện pháp long đờm bằng thuốc để làm lỏng chất nhầy.
Trong hầu hết các trường hợp, các loại thuốc như ACC / NAC được sử dụng, có thể được dùng dưới dạng viên sủi bọt. Cũng hữu ích như thuốc làm lỏng chất nhầy là hơi nước hít phải, có thể được thực hiện khi có hoặc không có thêm tinh dầu bạc hà- hoặc bạch đàn-chất giống. Nếu chất nhầy tan ra, nó nên được ho lên.
Thời gian của một đợt viêm phế quản dạng nhầy (cũng có sản xuất) là khoảng 7 ngày. Bạn có thể tìm thêm thông tin về vấn đề này tại đây Thời gian bị viêm phế quản Mặc dù 90% trường hợp viêm phế quản là do virus, vi khuẩn cũng có thể lắng đọng trong phế quản trong quá trình viêm. Thông thường, sau một ho đã kéo dài nhiều ngày, cảm giác bệnh tăng lên và ho có đờm ngày càng vàng và dai hơn, sau đó thường kéo dài hơn 10 ngày.
Trong những trường hợp này, bác sĩ gia đình có thể kê đơn thuốc kháng sinh, nhưng việc dùng thuốc kháng sinh không giúp rút ngắn đáng kể thời gian bệnh. Các ống phế quản nhầy có thể được phát hiện bởi chính bệnh nhân hoặc bằng cách nghe phổi tại bác sĩ. Trong trường hợp viêm phế quản có chất nhầy, bác sĩ sẽ nghe thấy âm thanh lạch cạch điển hình và chuyển động của chất nhầy khi thở.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, các mầm bệnh và tình trạng viêm có thể lắng đọng vào các phần sâu hơn của phổi (phế nang) và mô giữa chúng, dẫn đến viêm phổi với mức cao đột ngột sốt và cảm giác ốm nặng. Bạn có thể tham khảo thêm thông tin về vấn đề này tại đây Nắn là một biện pháp được cơ thể thực hiện để loại bỏ các vật chất (ví dụ như chất nhầy, mầm bệnh, dị vật, v.v.) khỏi phế quản và mũi họng.
Nó thường là bạn đồng hành thường xuyên của nhiễm trùng phế quản và phổi, nhưng cũng có thể xảy ra trong trường hợp kéo dài viêm xoang. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, lâu hơn và dai dẳng hơn ho cũng có thể là. A ho xảy ra trong bối cảnh viêm phế quản có thể kéo dài đến 14 ngày.
Ho xuất hiện mà không có bất kỳ nghi ngờ nhiễm trùng nào nên được bác sĩ kiểm tra chặt chẽ hơn sau ba tuần và nếu cần thiết, bởi X-quang của phổi. Phân biệt giữa ho khan và ho có đờm, tức là ho có đờm. Trong quá khứ, người ta tin rằng virus chủ yếu gây ra ho khan và vi khuẩn có nhiều khả năng gây ra ho có đờm.
Tuy nhiên, trong khi chờ đợi, sự tách biệt nghiêm ngặt này đã bị bỏ rơi. Trong quá trình viêm phế quản, ho khan thường phát ra đầu tiên, sau đó chuyển thành ho có đờm và có đờm. Tuy nhiên, một số đợt bệnh có thể chỉ kèm theo ho khan nặng, đôi khi có thể kéo dài hơn 14 ngày.
Trái ngược với ho có đờm, ho khan thường được những người bị ảnh hưởng mô tả là dày vò và khó chịu hơn. Ngoài ra, biểu mô có lông mao của ống phế quản, ban ngày có nhiệm vụ vận chuyển các hạt bụi nhỏ nhất từ phổi lên trên, phần lớn ngừng hoạt động vào buổi tối, dẫn đến ho vào buổi tối, có thể đôi khi kéo dài suốt đêm và cực kỳ khô khiến những người bị ảnh hưởng không thể ngủ được. Có rất nhiều chế phẩm thảo dược, chẳng hạn như Bronchipret, được cho là có tác dụng giảm kích thích ho.
Mật ong đã được chứng minh là giúp giảm ho rất tốt. Cũng có thể sử dụng các chế phẩm không phải thực vật, Capval hoặc Silomat® thường được sử dụng ở đây. Khu vực áp dụng chính của hai loại thuốc này là ho khan.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, ho khan, khó chịu không có đờm, hãy cố gắng điều trị bằng codein có thể được thực hiện. Điều quan trọng cần lưu ý ở đây là codein chỉ nên dùng trong một khoảng thời gian nhất định để giữ cho các tác dụng phụ có thể xảy ra ở mức thấp nhất có thể. Những loại thuốc này được gọi là thuốc giảm ho.
Không được sử dụng chúng kết hợp với thuốc giảm ho (chẳng hạn như ACC / NAC), vì điều này có thể dẫn đến sự tích tụ chất nhầy nguy hiểm. Những cơn ho có đờm và có chất nhờn thường được mô tả là ít hành hạ hơn, vì sự kích thích của cơn ho giảm nhanh chóng khi ho ra chất nhầy. Trong trường hợp này, ngoài hít phải bằng hơi nước, cũng có thể sử dụng dung dịch chất nhầy thuốc có acetylcysteine (ACC akut®).
Việc điều trị nhằm mục đích làm cho chất nhầy đã lắng trong các ống phế quản bắt đầu tan ra. A đốt cháy cảm giác trong ống phế quản có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một nguyên nhân thường xuyên của đốt cháy của phế quản khi thở là viêm phế quản niêm mạc do nhiễm trùng.
Đây không phải là tình trạng viêm ống phế quản hoặc phổi theo nghĩa cổ điển, mà là tình trạng biểu mô bị kích thích do nhiễm trùng kéo dài. Trong hầu hết các trường hợp, không phải tình trạng nhiễm trùng hiện tại trực tiếp gây ra các triệu chứng mà là hậu quả của cơn ho vĩnh viễn. Một cơn ho khan và khó đặc biệt có thể dẫn đến kích thích niêm mạc phế quản, người bị ảnh hưởng sau đó cảm thấy mạnh đốt cháy cảm giác khi hít vào và thở ra.
Không khí đặc biệt khô, chủ yếu ở trong nhà, cũng có thể gây ra cảm giác nóng rát khi thở. Trong trường hợp này, điều rất quan trọng là không khí chúng ta hít thở phải được làm ẩm để không làm căng biểu mô phế quản một cách không cần thiết. Hít phải hơi nước cũng có thể giúp giảm cảm giác nóng trong phổi.
Nguyên nhân có phần hiếm gặp hơn nhưng nguy hiểm hơn là do hít phải chất độc khiến màng nhầy trong phế quản bị kích thích nặng và kéo dài. Thông thường, đó là khói hít vào sau khi cháy chung cư hoặc cháy nhà, có thể cực kỳ độc hại và có thể dẫn đến kích ứng biểu mô phế quản, đôi khi rất lâu dài. Sau khi hít phải khói, người bị ảnh hưởng thường nhận thấy cảm giác nóng rát ngay sau đó khi hít vào và thở ra.
Các ống phế quản có thể mở rộng và cũng co lại. Trong trường hợp viêm phế quản, bình thường chúng có thể rộng hoặc hẹp do dịch nhầy trong đó. Do chất nhầy, sự trao đổi oxy có thể bị giảm và hạn chế.
Co thắt phế quản đặc biệt rõ rệt trong bệnh hen suyễn. Điều này dễ nhận thấy trong tiếng thở rít điển hình của bệnh nhân trong cơn hen. Trong trường hợp này, các ống phế quản nên được làm giãn bằng thuốc.
Điều này được thực hiện chủ yếu bởi cái gọi là kịch bản beta 2. Có rất nhiều cái gọi là thụ thể beta trong ống phế quản, đảm bảo rằng ống phế quản giãn ra khi các thụ thể được kích thích. Ngoài adrenaline và các chất truyền tin khác, cũng có một số loại thuốc dẫn đến kích thích các thụ thể.
Có lẽ loại thuốc được biết đến nhiều nhất từ nhóm này là salbutamol. Nó có sẵn ở dạng xịt và nên hít không quá 2 lần một ngày nếu cần thiết. Sự giãn nở của các ống phế quản thường xảy ra trong vòng vài phút và tác dụng kéo dài trong khoảng 5-8 giờ.
Bạn có thể tìm thêm thông tin về điều này tại đây Salbutamol Hơn nữa, adrenaline ở dạng tinh vân hít cũng được sử dụng trong bệnh viện để làm giãn phế quản, vì adrenaline, như đã mô tả ở trên, cũng hoạt động tại cái gọi là thụ thể beta. Phương pháp làm giãn phế quản này chủ yếu được sử dụng ở các khoa dành cho trẻ em với cái gọi là “pseudocrupp”. Tuy nhiên, vì adrenaline có thể được chuyển từ phổi vào máu nên liệu pháp này chỉ có thể được sử dụng trong bệnh viện.
