Quy trình gây mê toàn thân
Để có thể tiến hành thủ thuật phẫu thuật mà không bị xáo trộn, ý thức của bệnh nhân phải được tắt trong thời gian này, đau Các cảm giác phải được giảm bớt và thứ ba là các cơ phải được thả lỏng để có thể tiến hành các thủ thuật phẫu thuật phù hợp. Khi bắt đầu một vị tướng gây tê có sự giáo dục bệnh nhân. Nó bao gồm thời gian của gây mê toàn thân và lý do cũng như mô tả chi tiết về thủ tục và các rủi ro và tác dụng phụ của gây mê toàn thân.
Nói chung, gây mê toàn thân giáo dục diễn ra một ngày trước khi thủ tục phẫu thuật. Bệnh nhân phải ký và xác nhận rằng họ đồng ý với thuốc mê và anh ấy / cô ấy đã được thông báo về thủ tục. Với gây mê toàn thân, bệnh nhân phải ăn chay.
Nói một cách cụ thể, điều này có nghĩa là bữa ăn cố định cuối cùng phải là sáu giờ trước và hai giờ trước đó thuốc mê không nên say nữa. Ở trẻ sơ sinh, nên có bốn giờ từ khi bú sữa mẹ đến khi bắt đầu gây tê. Không tuân thủ các quy tắc này làm tăng nguy cơ gây tê, vì bệnh nhân có thể bị nôn và có thể hít phải chất nôn này.
Trong trường hợp khẩn cấp, quy tắc này không được tuân thủ, vì hoạt động quan trọng hơn việc bảo vệ khỏi các biến chứng có thể xảy ra. Vào ngày phẫu thuật, bệnh nhân phải ăn chay. Sau đó anh ta sẽ được đưa vào phòng phẫu thuật và sau đó là phòng cảm ứng, anh ta được tiếp cận với tĩnh mạch lòng mạch lớn để truyền dịch thích hợp.
Hơn nữa, anh ta được theo dõi và bắt mạch, máu sức ép, tim tốc độ và độ bão hòa oxy được quan sát và ghi lại vĩnh viễn. Bệnh nhân, người vẫn tỉnh táo, có một chiếc mặt nạ được giữ trước mặt. mũi qua đó anh ta phải thở bằng oxy. Điều này bão hòa máu với oxy.
Sau đó, bệnh nhân được tiêm một loại thuốc có tác dụng hủy bỏ trạng thái thức và để ngủ. Tiếp theo là sử dụng thuốc giãn cơ. Kết quả là, thở các cơ không còn hoạt động và bệnh nhân mất khả năng thở độc lập.
Kể từ khi máu trước đó đã bão hòa với oxy, một thời gian ngắn tạm dừng trong thở không còn là một vấn đề. Đối với thủ thuật, bệnh nhân được đặt nội khí quản và một ống được đưa vào khí quản. Ống này được gắn vào một máy thở và cung cấp đủ oxy cho bệnh nhân đang ngủ sâu.
Bệnh nhân cũng có thể được thông khí thông qua thông gió mặt nạ được chèn vào cổ họng. Ngoài ra, bác sĩ gây mê cũng có thể đảm bảo bằng tay liên tục thông gió với mặt nạ và túi thông khí trong thời gian gây mê ngắn. Để duy trì tình trạng mê toàn thân, bệnh nhân ngày nay thường nhận được thuốc Propfol.
Thông qua đường vào tĩnh mạch và cái gọi là máy tạo nước hoa, một lượng thuốc nhất định mỗi giờ có thể được tiêm vào bệnh nhân theo những khoảng thời gian đều đặn, được kiểm soát tự động. Điều này khiến bệnh nhân không thể thức dậy. Mặc dù hiện tại bệnh nhân đã bất tỉnh và không còn thở độc lập, anh ấy vẫn cảm thấy đau.
Để có thể bắt đầu thủ thuật, anh ta hiện được cho uống thuốc giảm đau trong tĩnh mạch, cũng đều đặn. Với sự kết hợp ba loại thuốc này, bệnh nhân đã được kích thích đầy đủ và quy trình có thể bắt đầu. Phương pháp gây mê toàn thân này, trong đó tất cả các loại thuốc được sử dụng thông qua tĩnh mạch, còn được gọi là gây mê tĩnh mạch toàn phần.
Vẫn có khả năng duy trì tác dụng an thần cho bệnh nhân bằng hỗn hợp khí. Khí trước đây được gọi là oxit nitơ không còn được sử dụng ngày nay do khả năng kiểm soát kém của nó. Ngày nay có một số hỗn hợp khí khác, ví dụ như halothane, được sử dụng để duy trì quá trình gây mê.
Trong quy trình gây mê này, hỗn hợp khí sau đó được áp dụng vĩnh viễn cho bệnh nhân thông qua đường hô hấp trong quá trình làm thủ tục. Bác sĩ gây mê nằm bên cạnh bệnh nhân trong toàn bộ ca mổ và theo dõi các hệ thống cơ quan quan trọng. Người đó sẽ tham khảo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật và được thông báo về thời gian kết thúc gần đúng của cuộc phẫu thuật.
Ngay trước khi kết thúc ca mổ, lượng thuốc mê bệnh nhân nhận được sẽ giảm xuống. Thường vẫn mất một thời gian trước khi thuốc mê được rửa sạch khỏi cơ thể. Đến lúc đó, bệnh nhân ngủ và phải thở máy.
Theo quy định, những mũi khâu cuối cùng của ca phẫu thuật vẫn có thể được thực hiện, ngay cả khi thuốc gây mê đã được ngừng sử dụng. Sự quản lý của thuốc giảm đau thường được tiếp tục. Bước tiếp theo là giảm thuốc giãn cơ.
Khi bệnh nhân lấy lại được khả năng tự thở, anh ta thường bắt đầu thở dựa vào ống vẫn còn trong phổi. Bác sĩ gây mê theo dõi chặt chẽ độ bão hòa oxy của máu tại thời điểm gây mê toàn thân này. Nếu độ bão hòa vẫn chưa đủ, bệnh nhân tiếp tục thở trong một thời gian.
Khi hoạt động thở được lấy lại, bệnh nhân ngày càng dung nạp với ống ít hơn. Nếu giai đoạn này xảy ra, ống được kéo. Mặt nạ bổ sung thông gió có thể giúp bù đắp lượng oxy thiếu hụt ở giai đoạn này.
Sau đó, bệnh nhân được đẩy ra khỏi phòng mổ và được đưa đến phòng hồi sức, nơi anh ta được theo dõi một thời gian. Nếu anh ta ổn định từ các chức năng chung của mình, anh ta được đưa về phường. Cuộc gây mê toàn thân hiện đã kết thúc.
Thời gian phục hồi được xác định là khoảng thời gian kể từ thời điểm thuốc mê được rút cho đến khi bệnh nhân hoàn toàn trở lại bình thường và thường mất từ một đến ba giờ. Thời gian cho đến khi bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo chủ yếu bị ảnh hưởng bởi quy mô và loại phẫu thuật, việc lựa chọn thuốc gây mê và các bệnh trước đó của từng cá nhân. Thiệt hại đối với gan or thận, ví dụ, dẫn đến sự cố chậm trễ của thuốc mê chất, dẫn đến thời gian phục hồi lâu hơn. Trong thời gian hồi phục, bệnh nhân thường ở trong phòng hồi sức, nơi thường được kết nối với khu mổ. Điều này rất quan trọng vì tuần hoàn và nhịp thở phải được theo dõi cho đến khi tỉnh hẳn, chỉ sau khi kết thúc thời gian hồi phục bệnh nhân mới được chuyển trở lại phòng bình thường hoặc phòng chăm sóc đặc biệt, tùy tình hình.
