Gây mê toàn thân khi sinh mổ
Sinh mổ là một lựa chọn phẫu thuật để sinh con. Trong quy trình này, đứa trẻ được đưa ra khỏi bụng của người mẹ bằng một vết rạch ở bụng dưới và mở tử cung. Một cuộc phẫu thuật như vậy luôn phải kèm theo gây mê.
Tuy nhiên, có những quy trình khác nhau để sinh không đau bằng phương pháp sinh mổ. Việc lựa chọn sử dụng loại thuốc gây mê nào phụ thuộc chủ yếu vào việc lên kế hoạch thực hiện và tâm lý ổn định của người mẹ. Cái gọi là cột sống hoặc gây tê ngoài màng cứng, các thủ thuật gây mê trong đó thuốc được tiêm vào gần cột sống, chủ yếu được xem xét nếu việc sinh mổ đã được lên kế hoạch từ trước.
Ví dụ, trong trường hợp mổ lấy thai ngoài kế hoạch, nếu chỉ một thời gian ngắn trước khi sinh có thể thấy rõ rằng không thể thực hiện một ca sinh cổ điển qua ống sinh. gây tê thường được cảm ứng. Không có gì khác biệt đối với đứa trẻ phương pháp gây mê nào được sử dụng cho ca mổ. Sự khác biệt chính là với cột sống hoặc gây tê ngoài màng cứng người mẹ vẫn tỉnh táo, trong khi điều này là không thể với gây mê toàn thân. Các nghiên cứu cho thấy rằng sự an toàn của việc lựa chọn một gây tê phương pháp chỉ khác một chút và do đó sở thích cá nhân của bà mẹ và bác sĩ gây mê cũng như cá nhân sức khỏe trạng thái thường là yếu tố quyết định trong việc lựa chọn gây tê đã sử dụng.
Gây mê toàn thân cho trẻ em
Ngày nay, gây mê toàn thân cũng có thể được thực hiện trên trẻ em mà không có bất kỳ vấn đề nào, nếu các hoạt động nhất định yêu cầu. Tuy nhiên, kỹ thuật được sử dụng hơi khác so với kỹ thuật được sử dụng ở bệnh nhân người lớn. Tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ được điều trị, gây mê toàn thân được tiêm tĩnh mạch (ở trẻ lớn hơn) hoặc bằng cách hít phải thuốc mê (ở trẻ nhỏ).
Mong muốn của trẻ được tính đến, mặc dù trẻ lớn hơn thường có nhiều khả năng đồng ý tiêm vào tĩnh mạch ở trạng thái tỉnh táo, cần thiết cho việc tiêm tĩnh mạch. Như ở bệnh nhân người lớn, liều lượng thuốc sử dụng được tính theo trọng lượng, do đó có thể loại trừ trường hợp quá liều. Gần đây, do một nghiên cứu mới, đã có nhiều cuộc thảo luận về việc gây mê toàn thân có thể gây hại cho đứa trẻ.
Ví dụ, một nghiên cứu từ Hoa Kỳ tuyên bố rằng gây mê toàn thân trong giai đoạn đầu thời thơ ấu giảm vĩnh viễn trí nhớ 25% ở những đứa trẻ này. Tuy nhiên, Hiệp hội Phẫu thuật Nhi khoa Đức (DGKCH) đã thông báo sau khi công bố nghiên cứu rằng bằng chứng cho khẳng định trong nghiên cứu là rất mỏng và chỉ góp phần vào sự không chắc chắn giữa các bác sĩ và phụ huynh của những đứa trẻ được điều trị. Do đó, không nên tránh phẫu thuật trong trường hợp phẫu thuật cần thiết, vì trẻ em thường có thể được hưởng lợi rất nhiều từ việc thực hiện các phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu cần thiết phải tiến hành phẫu thuật ngay cả khi đứa trẻ bị ảnh hưởng đã lớn hơn, thì phẫu thuật nên hoãn lại vài tháng hoặc vài năm nếu có thể. Trong mọi trường hợp, một cuộc trò chuyện chi tiết với bác sĩ gây mê cũng như bác sĩ phẫu thuật nên diễn ra trước khi phẫu thuật, trong đó cha mẹ và con cái có thể chia sẻ mối quan tâm của họ và tìm hiểu về quá trình chính xác của thuốc mê và những rủi ro riêng của quy trình.
