Hôn mê tiểu đường: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

  • Bình thường hóa chậm máu glucose (BGH).
  • Cân bằng nước và cân bằng axit-bazơ
  • Cân bằng chất điện giải (muối trong máu)

Khuyến nghị trị liệu

  • Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA; từ đồng nghĩa: hôn mê ketoacidotic) chủ yếu được điều chỉnh bằng cách sử dụng insulin, dịch và kali
  • Tăng thẩm thấu không nhiễm ceton hôn mê hoặc hội chứng (HNKS; từ đồng nghĩa: hyperosmolar Bệnh tiểu đường; hôn mê tăng đường huyết) được điều trị bằng quản lý nước muối và insulinkali.
  • Xem thêm trong “Khác điều trị".

Hoạt chất (chỉ định chính)

Nhóm hoạt chất Hoạt chất tính năng đặc biệt
Dung dịch điện phân đầy đủ Dung dịch NaCl 0.9 DKA: thường là tối thiểu 3 L nước muối trong 5 giờ đầu tiên.

Xem ở trên trong phần “Ghi chú bổ sung”.

Dung dịch Ringer (dung dịch điện giải đẳng trương để truyền tĩnh mạch)
Insulin Insulin bình thường Không có liệu pháp insulin nào mà không cần truyền theo thể tích Trong HNKS: insulin chỉ được sử dụng sau khi đã truyền một lít nước muối đầu tiên
Dung dịch Hypotonic Glucose 5% Không tạm dừng insulin vì phân giải lipid
Electrolytes kali Từ liệu pháp insulin, khi BG giảm
Phốt phát Cân nhắc với huyết thanh phốt phát <0.5 mmol / l KI (không) ở người suy thận / suy thận