Mục tiêu trị liệu
- Bình thường hóa chậm máu glucose (BGH).
- Cân bằng nước và cân bằng axit-bazơ
- Cân bằng chất điện giải (muối trong máu)
Khuyến nghị trị liệu
- Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA; từ đồng nghĩa: hôn mê ketoacidotic) chủ yếu được điều chỉnh bằng cách sử dụng insulin, dịch và kali
- Tăng thẩm thấu không nhiễm ceton hôn mê hoặc hội chứng (HNKS; từ đồng nghĩa: hyperosmolar Bệnh tiểu đường; hôn mê tăng đường huyết) được điều trị bằng quản lý nước muối và insulin và kali.
- Xem thêm trong “Khác điều trị".
Hoạt chất (chỉ định chính)
Nhóm hoạt chất | Hoạt chất | tính năng đặc biệt |
Dung dịch điện phân đầy đủ | Dung dịch NaCl 0.9 |
DKA: thường là tối thiểu 3 L nước muối trong 5 giờ đầu tiên.
Xem ở trên trong phần “Ghi chú bổ sung”. |
Dung dịch Ringer (dung dịch điện giải đẳng trương để truyền tĩnh mạch) | ||
Insulin | Insulin bình thường | Không có liệu pháp insulin nào mà không cần truyền theo thể tích Trong HNKS: insulin chỉ được sử dụng sau khi đã truyền một lít nước muối đầu tiên |
Dung dịch Hypotonic | Glucose 5% | Không tạm dừng insulin vì phân giải lipid |
Electrolytes | kali | Từ liệu pháp insulin, khi BG giảm |
Phốt phát | Cân nhắc với huyết thanh phốt phát <0.5 mmol / l KI (không) ở người suy thận / suy thận |