răng giả Zirconia

Phục hình nha khoa làm bằng oxit zirconium (từ đồng nghĩa: zirconia, Zirconia, ZrO2) là phôi sứ có đặc tính vật liệu vượt trội về tính tương thích sinh học, tính ổn định và tính thẩm mỹ. Phạm vi ứng dụng của vật liệu này mở rộng từ phục hình bảo tồn (phục hình bảo tồn răng) thông qua mão răng và cầu để cấy ghép các bộ phận giả. Ưu điểm của zirconium oxide làm vật liệu thay thế răng nằm ở khả năng tương thích sinh học (biocompatibility) tuyệt vời của nó và tính thẩm mỹ có thể đạt được với sứ màu răng. Chỉ có độ mờ (thiếu truyền ánh sáng) của vật liệu ôxít zirconi thông thường mới có tác động bất lợi, vì vậy như một monobloc (nguyên khối, không có mặt dán sứ tiếp theo), nó thường chỉ được sử dụng cho các răng sau. Sự phát triển của oxit zirconium, có độ trong mờ (truyền ánh sáng một phần) giống với răng tự nhiên hơn men về tính chất quang học của nó, đã mở rộng phạm vi ứng dụng. Tuy nhiên, những bệnh nhân bị chứng nghiến răng (“nghiến răng“) Có thể thấy độ cứng của vật liệu cao hơn vật liệu làm răng tự nhiên, bất lợi, vì mài và / hoặc ấn rõ rệt có thể làm hỏng men của răng đối kháng (răng của hàm đối). Ngoài ra, nguy cơ sứt mẻ, bong tróc vật liệu veneering khỏi khung cơ bản của mão hoặc cầu răng, tăng lên đáng kể. Vật liệu Zirconia trong quá trình gia công nguyên khối (được sản xuất nguyên khối không có vật liệu veneering) được phát hành cho bệnh nhân mắc chứng nghiến răng là nhằm giải quyết vấn đề này. Tính chất vật liệu

Zirconium dioxide (đặc điểm hóa học: ZrO2 + HfO2 + Y2O3> 99%) thuộc loại gốm oxit và thể hiện các tính chất tương đương với kim loại hoặc thậm chí vượt trội hơn chúng trong một số trường hợp. Là một loại gốm, nó không bị ăn mòn và được đặc trưng bởi độ uốn dẻo cao sức mạnh và gãy độ dẻo dai. Nó đã được sử dụng thành công trong chỉnh hình trong nhiều năm. Ngoài ra, tính dẫn nhiệt kém của sứ có lợi cho tủy răng (cùi răng), do đó ít tiếp xúc với các kích thích nhiệt hơn. Với độ cứng và độ uốn cao sức mạnh, zirconi oxit có môđun đàn hồi cao (từ đồng nghĩa: môđun đàn hồi, hệ số đàn hồi, môđun giãn dài, môđun kéo, môđun Young) - một đơn vị đo sức cản mà một vật rắn cung cấp đối với biến dạng đàn hồi của nó. Nhượng bộ thẩm mỹ và hành vi mài mòn hoặc hao mòn (mòn do nhai hoặc mài) chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến tính chất vật liệu. Ví dụ, zirconia mờ dẫn đến kết quả thấp hơn gãy độ dai, phần nào hạn chế phạm vi chỉ định so với zirconia thông thường.

Thuộc tính vật liệu	Zirconia (Cara Zr)	Zirconia mờ (Cara Zr trans)
Mô đun đàn hồi [GPa]	200 - 220	210
Độ bền chống gãy [MPa / m2]	10,0	5
Độ bền uốn [MPa]	1.180	1.200
Độ cứng	1.200 - 1.300 HV10	1.300 HV10

Acrylics dựa trên methacrylate có thể được sử dụng để gắn oxit zirconium răng giả đến răng đã chuẩn bị (xay). Nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với vật liệu này, một ưu điểm khác của oxit zirconium là - không giống như một tỷ lệ lớn các vật liệu gốm khác - nó cũng có thể được gắn với xi măng thông thường dựa trên kẽm phốt phát hoặc kính ionomer. Chất liệu gốm được lựa chọn từ ba màu cơ bản (ví dụ như Cara Zrtrans, nhẹ, trung bình, đậm). Trong trường hợp vương miện hoặc cầu được chế tạo nguyên khối, có thể tạo ra sự kết hợp màu chính xác hơn với các vết bẩn. Nếu chỉ có thân răng hoặc khung cầu được làm bằng oxit zirconium, sau đó được tùy chỉnh bằng gốm nung ván lạng, các kết quả thẩm mỹ khắt khe nhất có thể đạt được, ví dụ như đối với vùng da trước.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

Inlay (inlay lấp đầy)
Các lớp phủ (dạng của phục hình răng trong đó bề mặt khớp cắn không được bao phủ hoàn toàn).
Veneers (ván mỏng)
Vương miện đơn nguyên khối
Khung cho mão đơn veneered
Khung cho veneered cầu - lên đến 7 đơn vị zirconia mờ, lên đến 16 đơn vị zirconia thông thường.
Cầu nguyên khối cùng nhịp
Kết thúc miễn phí cầu - làm bằng zirconia thông thường với chiều dài mặt dây chuyền không quá một chiều rộng răng hàm (chiều rộng của răng trước răng hàm).
Kính thiên văn chính (kính thiên văn bên trong) dùng cho các bộ phận giả được neo bằng kính thiên văn.
Mố - mố một mảnh hoặc hai mảnh cho cấy ghép.
Chân đế - dây buộc thường được sử dụng trong chỉnh nha cho các thiết bị cố định.
Dị ứng / không dung nạp hợp kim kim loại.
Dị ứng / không dung nạp với nhựa buộc chặt

Chống chỉ định

Nghiến răng (mài và ép) - Trong trường hợp này, việc sử dụng zirconia nên được xem xét cẩn thận và nếu cần thiết, chỉ định phải nghiêm ngặt ngay cả đối với zirconia đã được phê duyệt cho chứng nghiến răng trong chế biến monobloc.
Cầu có nhiều hơn hai răng nanh liền kề (răng để thay thế răng bị mất) - ngoại lệ: cầu nối giữa các răng nanh dưới để thay thế bốn răng cửa.
Cầu có đầu tự do với kích thước mặt dây có chiều rộng hơn một răng tiền hàm (răng tiền hàm = trước răng hàm).
Răng trụ bị lung lay (răng để đeo cầu răng).
Quá mẫn với zirconia

Trước khi làm thủ tục

Lập kế hoạch của phục hình răng với sự cân nhắc và giáo dục về các vật liệu thay thế.
Các biện pháp trước khi phục hình - ví dụ như phục hình bảo tồn (phục hình bảo tồn răng), điều trị tủy răng, nha chu điều trị (điều trị các bệnh nha chu), v.v.

Các thủ tục

Chuẩn bị - Đầu tiên, các răng được chuẩn bị (mài) để nhận hàm giả zirconia tại phòng nha. Cho đến khi hoàn thành việc làm răng giả, răng được bảo vệ bằng cách phục hình tạm thời (chuyển tiếp).
Impression - Ấn tượng về răng giả được yêu cầu để sản xuất trong phòng thí nghiệm nha khoa. Điều này thu được thông thường bằng các vật liệu lấy dấu dựa trên silicone hoặc polyete, hoặc kỹ thuật số bằng cách quét quang học với máy ảnh nội bộ, cho phép hình ảnh 3D trong toàn bộ miệng.
Chuyển - Dấu ấn thông thường được chuyển trong phòng thí nghiệm nha khoa thành một mô hình làm việc chi tiết được làm bằng chất liệu đặc biệt thạch cao, lần lượt được chuyển bằng cách quét vào chương trình của một đơn vị CAD-CAM (CAD: Thiết kế có sự hỗ trợ của máy tính, cấu trúc có sự hỗ trợ của máy tính; CAM: Sản xuất có sự hỗ trợ của máy tính, công nghệ phay có sự hỗ trợ của máy tính). Ngoài ra, dữ liệu của lần hiển thị kỹ thuật số được chuyển sang chương trình thiết kế.
CAD - Hàm răng giả hiện được thiết kế trên máy tính. Ở đây, cần phải hết sức lưu ý đến thiết kế khung. Một mặt, điều này liên quan đến nhu cầu về độ dày vật liệu trong khu vực tường vương miện hoặc tại các điểm kết nối với pontics, chênh lệch giữa 0.3 và 1 mm tùy thuộc vào tải trọng dự kiến và chỉ định. Mặt khác, việc định hình khung được làm bằng ván lạng diễn ra theo cách mà tối đa là 2 mm được tính cho ván lạng độ dày và do đó khung oxit zirconium đã được thiết kế dưới dạng răng giảm bớt trước khi dán sứ tiếp theo.
CAM - Phương pháp được thiết lập để sản xuất phôi zirconia là kỹ thuật phay có sự hỗ trợ của máy tính. Đối với điều này, thiết kế đã lên kế hoạch trước đó được thực hiện trong một quy trình phay ba chiều phức tạp từ một phôi trắng mềm, được sản xuất tại nhà máy, được gọi là phần thân màu xanh lá cây. Loại này kém ổn định hơn đáng kể và đồ sộ hơn khoảng 25% so với gốm thành phẩm, nhưng quá trình xay xát do đó tiết kiệm thời gian hơn và ít tốn nguyên liệu hơn. Tuy nhiên, cũng có một giải pháp thay thế là phay một khối gốm nung kết (nung sẵn) vốn đã cứng.
Đốt thiêu kết - Mẫu trắng sau khi đã nghiền phải chịu quá trình nung kết tiếp theo (gia nhiệt gần như đến nhiệt độ nóng chảy, thường là dưới áp suất), nhờ đó các đặc tính cuối cùng của vật liệu đạt được bằng một tính toán trước đó. khối lượng co ngót và giảm lỗ chân lông.
Cá thể hóa Monobloc - Nếu phôi là một vương miện hoặc cầu nguyên khối, có thể thực hiện cá thể hóa màu sắc bằng cách bôi các vết bẩn giống như hồ dán và nung men sau đó. Điều này cung cấp một sự mở rộng đáng kể của phổ màu ngoài các màu cơ bản.
Mặt khác, sứ veneering - Mặt khác, một khung vương miện hoặc cầu được làm tỉ mỉ bằng nhiều ứng dụng của vật liệu sứ veneering trong các lớp màu khác nhau và quá trình thiêu kết. Điều này cho phép đạt được kết quả thẩm mỹ nhất sau đó veneers có men-giống như trong mờ.
Chèn răng - Hàm răng giả hoàn chỉnh được lắp vào phòng nha.

Sau khi làm thủ tục

Ngày kiểm soát kịp thời
Thường xuyên thu hồi (trình bày lại) cho nha sĩ để giữ răng giả hoạt động trong một thời gian dài.

Biến chứng có thể xảy ra

Gãy xương (gãy)
Sứt - cắt vật liệu làm veneering gốm từ khung zirconia.
Tách hàm giả ra khỏi răng do xi măng trám bị bong ra.