An người sửa chữa bên ngoài là một thiết bị giữ được sử dụng cho điều trị của các bộ phận bị thương của cơ thể. Phương pháp điều trị được tính là phương pháp tạo xương.
Bộ định hình bên ngoài là gì?
Bộ định hình bên ngoài là một hệ thống giữ được sử dụng để cố định xương gãy. Bộ định hình bên ngoài là một hệ thống hỗ trợ được sử dụng để cố định gãy xương. Đặc biệt, gãy xương phức tạp liên quan đến hở vết thương được điều trị bằng quy trình tổng hợp xương này. Thuật ngữ bộ định hình bên ngoài xuất phát từ tiếng Pháp và có nghĩa là "bộ định hình bên ngoài". Bộ cố định bên ngoài bao gồm các vít kéo dài và khung cứng. Bác sĩ đặt nó bên ngoài cơ thể và gắn nó vào xương bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng vít. Các mảnh xương do gãy có thể được ổn định theo cách này. Ngoài ra, chúng không thể di chuyển chống lại nhau. Các quy trình khác nhau được sử dụng trong quá trình tổng hợp xương để phục hồi các vết gãy xương. Chúng bao gồm việc chèn dây, vít và tấm làm bằng kim loại. Tuy nhiên, những vật liệu này không phải lúc nào cũng thích hợp cho trường hợp gãy xương hở vì chúng càng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cao. Ví dụ, có rủi ro rằng vi trùng sẽ tồn tại trong cơ thể, khiến tình trạng nhiễm trùng lan rộng và trầm trọng hơn. Ngược lại, việc sử dụng một dụng cụ cố định bên ngoài, có thể ổn định các mảnh xương cho đến khi vết thương lành lại, được coi là thích hợp hơn.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Dụng cụ cố định bên ngoài được sử dụng phổ biến nhất trong phẫu thuật chấn thương để điều trị ban đầu gãy xương như gãy xương gãy. Các chỉ định điển hình bao gồm gãy xương hở rõ rệt, một đôi gãy trên cùng một xương, gãy xương kín, trong đó tổn thương nghiêm trọng đến các mô mềm và nhiễm trùng do gãy xương. Các lĩnh vực ứng dụng khác là đa chấn thương, tức là nhiều chấn thương đe dọa tính mạng xuất hiện cùng một lúc, và bệnh giả bệnh. Đây là cái gọi là khớp giả. Nó hình thành sau khi xương không đủ chữa lành. Tuy nhiên, đôi khi, bộ cố định bên ngoài cũng được sử dụng để cố tình làm cứng khớp. Hơn nữa, thiết bị đặc biệt có thể được sử dụng để vận chuyển theo từng đoạn. Phương pháp Ilisarov, bắt nguồn từ bác sĩ phẫu thuật Liên Xô Gavril Ilisarov, người đã kéo dài xương với bộ cố định vòng ngoài, được sử dụng phổ biến nhất. Bằng cách cắt xương tại một điểm cụ thể, nhân tạo gãy được tạo ra. Sau đó, cả hai phần của xương được cố định vào một thiết bị, dần dần sẽ mở rộng khoảng cách của vị trí gãy xương. Kết quả là xương bị kéo ra xa, sự phát triển của nó xảy ra. Trong những năm qua, thủ tục này đã được cải tiến hơn nữa. Ngoài ra trong số các ứng dụng của dụng cụ cố định bên ngoài là gãy xương cột sống cổ và các biến dạng khác nhau mà nó được sử dụng để vết chai mất tập trung. Những điều này chủ yếu liên quan đến Chân độ dài. Trước khi áp dụng bộ cố định bên ngoài, bệnh nhân sẽ nhận được gây mê toàn thân. Vị trí của bệnh nhân như thế nào tùy thuộc vào chấn thương của họ. Ví dụ, trong trường hợp cổ tay gãy xương, bác sĩ nghiêng nhẹ cánh tay của bệnh nhân và nâng cao một chút. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật liên tục kiểm tra bệnh nhân cổ tay qua tia X. Bằng cách này, nó có thể được xác định xem liệu các mảnh xương có được đưa vào đúng vị trí bằng thiết bị cố định bên ngoài hay không. Với mục đích này, bảng định vị cần có độ thấm đối với tia X. Của bệnh nhân da phải được khử trùng cẩn thận. Hơn nữa, bệnh nhân phải được che phủ bằng màn vô trùng. Nếu các mảnh xương bị dịch chuyển trong quá trình gãy, vị trí chính xác của chúng liên quan đến nhau có thể bị ảnh hưởng. Bác sĩ phẫu thuật đưa chúng về đúng vị trí của chúng bằng cách kéo vào chúng. Một số nhỏ hơn da Các vết rạch sau đó được thực hiện ở vùng xương bị thương. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận với xương. Các lỗ cũng được khoan vào xương thông qua các vết rạch. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật bắt vít các thanh dài làm bằng kim loại vào các lỗ để kết nối khung bên ngoài của bộ cố định bên ngoài với xương. Vít đục lỗ được sử dụng để gắn thiết bị vào xương. Chúng được kết nối với bộ phận mang lực thông qua các hàm đặc biệt. Các vít được lắp vào trong. Chất mang lực kết nối nằm bên ngoài các mô mềm. Sau khi bộ định hình bên ngoài đã được gắn vào, một X-quang khám của bệnh nhân diễn ra. Nếu tất cả các mảnh xương ở vị trí mong muốn, thầy thuốc có thể che các điểm đi vào của các thanh kim loại để tránh nhiễm trùng. Sau đó bệnh nhân được đưa vào phòng hồi sức để phục hồi sau thủ thuật.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Có một số rủi ro nhất định liên quan đến việc đặt một bộ cố định bên ngoài. Ví dụ, các sự cố không lường trước có thể xảy ra do gây tê, chấn thương thần kinh và chảy máu. Hơn nữa, sự phát triển của vết sẹo cũng như nhiễm trùng vết thương nằm trong khả năng xảy ra. Ngoài ra, có nguy cơ xảy ra các biến chứng đặc biệt. Chúng bao gồm sai khớp, nhiễm trùng xương, chậm lành xương và hạn chế cử động vĩnh viễn của các vùng lân cận khớp. Tuy nhiên, nếu tiến hành lập kế hoạch điều trị thận trọng, các biến chứng thường có thể bị phản tác dụng. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân bắt đầu vật lý trị liệu hai đến ba ngày sau. Trong bệnh viện, nhà vật lý trị liệu giới thiệu cho anh ta các bài tập mà sau đó anh ta có thể thực hiện tại nhà riêng của mình. Hai đến sáu tuần sau, bác sĩ sẽ tiến hành thêm X-quang các kỳ thi. Việc chăm sóc nhất quán đối với bộ định hình bên ngoài cũng rất quan trọng. Do các thanh kim loại, có nguy cơ khoang vết thương sẽ bị ảnh hưởng bởi vi trùng. Vì lý do này, hãy làm sạch cẩn thận các thanh với thuốc khử trùng là cần thiết. Ngoài ra, vết thương vẫn phải khô.
