Cái cổ đo nếp gấp là một cuộc kiểm tra không xâm lấn được thực hiện từ 12 đến 14 tuần mang thai. Độ phân giải cao siêu âm máy được sử dụng để xác định độ dày của cổ nếp gấp của thai nhi. Điều này cho phép rút ra kết luận về bất kỳ rối loạn di truyền nào.
Phép đo nếp gấp nuchal là gì?
Độ phân giải cao siêu âm máy được sử dụng để xác định độ dày của cổ nếp gấp của thai nhi. Từ đó có thể rút ra kết luận về bất kỳ điều kiện di truyền nào. Giữa tuần thứ 11 và 14, em bé phát triển tích lũy nước ở vùng cổ. Nếu khu vực này được mở rộng, điều này có thể cho thấy các khuyết tật di truyền (ví dụ: Hội chứng Down) hoặc tim khiếm khuyết. Phép đo nếp gấp Nuchal còn được gọi là nuchal mật độ đo, đo độ mờ da gáy hoặc sàng lọc NT. Nó không phải là một phương pháp chẩn đoán có thể cung cấp thông tin về một căn bệnh thực tế. Đúng hơn, nó là một ước tính thống kê về khả năng em bé bị dị tật. Nó không chỉ tính đến chiều rộng nếp gấp nuchal mà còn tính đến kích thước và tuổi của phôi và tuổi của mẹ. Giá trị chiều rộng nếp gấp nuchal tăng lên không có nghĩa là đứa trẻ sinh ra sẽ bị khuyết tật. Nó chỉ có nghĩa là xác suất dị tật ở trẻ tăng lên. Chỉ những cuộc kiểm tra thêm mới có thể cung cấp sự chắc chắn. Ngoài ra, giá trị không dễ thấy của chiều rộng nếp gấp nuchal không đảm bảo cho một đứa trẻ khỏe mạnh.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong khi mang thai, hệ thống bạch huyết và thận phát triển trong thai nhi. Cho đến khi chúng được hình thành đầy đủ, cơ thể không thể loại bỏ chất lỏng tích tụ. Nó tích tụ ở cổ giữa da và các mô mềm. Nếp gấp cổ này không gây nguy hiểm cho trẻ và biến mất trong quá trình phát triển. Đo nếp gấp cổ chỉ có thể được thực hiện sau hai đến ba tuần mang thai. Khoảng thời gian cho lần khám này rất ít vì em bé vẫn còn quá nhỏ trước tuần thứ 11 của thai kỳ. Điều này sẽ làm cho phép đo quá không chính xác. Từ tuần thứ 14 của thai kỳ, thận của bé được phát triển và tích tụ nước ở cổ được chúng giải quyết. Vì vậy, thời điểm khám tối ưu là tuần thứ 12 của thai kỳ. Do chứa đầy chất lỏng, nếp gấp nuchal xuất hiện trong suốt trong siêu âm. Để khám, bác sĩ phụ khoa phải được đào tạo đặc biệt và có máy siêu âm độ phân giải cao. Thông thường, việc kiểm tra siêu âm được thực hiện qua chăn xây của mẹ. Chỉ khi trẻ nằm vụng về, một cuộc kiểm tra âm đạo mới được thực hiện. Cần phải cẩn thận trong quá trình thực hiện. Ví dụ, số đo không được lấy quá sâu trong cổ của em bé, nếu không giá trị chiều rộng sẽ không chính xác. Mục đích của phép đo nếp gấp cổ không phải để xác định sức khỏe Của đứa trẻ. Khám nghiệm này không thể làm điều đó. Nó chỉ cung cấp một tuyên bố thống kê về xác suất đứa trẻ sinh ra không bị khuyết tật. Giá trị từ 1 đến 2.5 mm đối với nếp gấp nuchal được coi là bình thường. Giá trị từ 3 mm trở lên được coi là tăng và giá trị từ 6 mm trở lên được coi là rất cao. Giả sử đo đúng, xác suất dị tật ở em bé tăng lên khi chiều rộng nếp gấp nuchal tăng lên. Các dị tật có thể có là thể tam nhiễm 21 (Hội chứng Down), trisomy 13 (hội chứng Pätau), tam nhiễm 18 (Hội chứng Edwards) hoặc tim khiếm khuyết. Cả trisomy 13 và tam nhiễm 18 dẫn đến dị tật nội tạng nghiêm trọng và tuổi thọ rất ngắn, thường không kéo dài quá thời kỳ sơ sinh. Việc đo chiều rộng của nếp gấp nuchal không cung cấp thông tin về tình trạng kém phát triển nào có thể xảy ra. Cần phải kiểm tra thêm cho mục đích này. Việc khám này được khuyến khích cho những bà mẹ trên 35 tuổi, nếu đã phát hiện những bất thường trong những lần siêu âm trước, ở những thai kỳ có nguy cơ cao và nếu có nguy cơ cao bị dị tật di truyền trong gia đình. Đo nếp gấp cổ không phải là dịch vụ tiêu chuẩn được cung cấp bởi sức khỏe các công ty bảo hiểm. Do đó, nó chỉ được các công ty bảo hiểm chi trả trong những trường hợp ngoại lệ. Tuy nhiên, phụ nữ bị ảnh hưởng nên hỏi. Nếu bệnh nhân phải trả tiền khám, chi phí dao động từ € 30 đến € 200.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Vì đo nếp gấp cổ là một cuộc kiểm tra siêu âm nên hoàn toàn không có rủi ro cho mẹ và con, hậu quả là các vấn đề tâm lý và tương đối không chắc chắn khi khám. Nó rất thường cho kết quả dương tính giả. Trong 5% các bài kiểm tra, một giá trị tăng lên đối với chiều rộng nếp gấp nuchal được tìm thấy. Sau đó, các kỳ thi bổ sung là cần thiết. Nut trong 10% trường hợp những lần kiểm tra này thực sự cho thấy trẻ bị khuyết tật. Mặt khác, ngay cả với một giá trị bình thường cho chiều rộng nếp gấp nuchal, vẫn không thể loại trừ khuyết tật thực sự. Chỉ một chọc ối có thể cung cấp sự rõ ràng cuối cùng. Tuy nhiên, điều này có liên quan đến nguy cơ sẩy thai. Do đó, các bà mẹ chỉ nên đo nếp gấp nuchal nếu có lý do thực sự. Nếu không, họ có thể lo lắng không cần thiết và có thể gặp rủi ro không cần thiết. Họ cũng nên thảo luận với đối tác của mình những gì sẽ xảy ra trong trường hợp giá trị tăng cao. Họ có muốn mạo hiểm với một chọc ối để có sự rõ ràng? Họ phản ứng như thế nào nếu một khuyết tật thực sự được phát hiện? Nếu nghi ngờ, họ có chuẩn bị để có một phá thai? Hơn nữa, cần lưu ý rằng khoảng 20% tổng số trẻ em sinh ra với Hội chứng Down chưa cho thấy một nếp gấp nuchal được mở rộng. Do đó, phép đo nếp gấp nuchal chỉ có thể được coi là một chỉ báo về khuyết tật có thể xảy ra. Nó tạo ra một sự nghi ngờ, không rõ ràng. Điều này chỉ có thể đạt được bằng các cuộc điều tra bổ sung.
