Kiểm tra điện thần kinh (điện thần kinh (ENG)) là một phương pháp xác định vận tốc dẫn truyền thần kinh của ngoại vi dây thần kinh trong các bệnh thần kinh và / hoặc cơ bắp. Trong phần lớn các trường hợp, điện thần kinh là không có vấn đề và không liên quan đến bất kỳ biến chứng.
Điện thần kinh là gì?
Điện thần kinh là tên được đặt cho một quy trình chẩn đoán, trong đó vận tốc dẫn truyền thần kinh của tổn thương tiềm ẩn dây thần kinh được xác định. Electroneurography (ENG) là tên được đặt cho một quy trình chẩn đoán trong đó vận tốc dẫn truyền thần kinh (NLG) của tổn thương tiềm ẩn dây thần kinh được xác định. Điện thần kinh thường được sử dụng khi nghi ngờ có bệnh hoặc tổn thương ở ngoại vi hệ thần kinh, tức là dây thần kinh vận động và / hoặc dây thần kinh cảm giác trong cái đầu, thân cây và / hoặc các chi. Ngoài ra, ghi điện thần kinh được sử dụng cho giám sát khóa học cũng như phân loại chẩn đoán khác nhau của các bệnh thần kinh và cơ bắp khác nhau. Suy giảm vận tốc dẫn truyền thần kinh có thể được phát hiện, trong số những thứ khác, do dây thần kinh bị chèn ép (ví dụ: Hội chứng ống cổ tay trong cổ tay) hoặc một -bệnh đa dây thần kinh và biểu hiện cụ thể ở chân và tay do rối loạn cảm giác (ví dụ như tê, ngứa ran, tay và chân ngủ gật). Tùy thuộc vào câu hỏi gửi đi cũng như giải phẫu tế bào thần kinh, ghi điện thần kinh có thể yêu cầu xác định vận tốc dẫn truyền thần kinh của một số dây thần kinh.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong quá trình ghi điện thần kinh, khả năng chức năng của các dây thần kinh cảm giác và vận động được xác định và theo dõi. Trong khi các dây thần kinh vận động chịu trách nhiệm điều chỉnh và kiểm soát chuyển động và truyền các kích thích do não tới các cơ tương ứng, các dây thần kinh nhạy cảm gửi đầu vào cảm giác thính giác, xúc giác và thị giác đến não. Để xác định vận tốc dẫn truyền của dây thần kinh vận động, các điện cực bề mặt khác nhau, được gọi là điện cực kích thích và dẫn truyền, được áp dụng cho da ở khoảng cách được đo trước trong vùng của dây thần kinh cần kiểm tra. Sau đó, dây thần kinh quan tâm được kích thích nhiều lần (ít nhất là hai lần) thông qua các điện cực kích thích bởi một xung điện yếu và ngắn và thời gian cần thiết để truyền kích thích này đến dẫn điện cực được đo. Vận tốc dẫn truyền thần kinh, chỉ bằng vài phần nghìn giây ở trạng thái bình thường, được tính từ khoảng cách giữa kích thích và dẫn điện cực và thời gian xác định. Để xác định tốc độ dẫn truyền dây thần kinh nhạy cảm, trong một cuộc kiểm tra điện thần kinh, một điện cực kim được đâm vào cơ bên trong dây thần kinh được kiểm tra, hoặc dây thần kinh được điều khiển được kích thích bằng điện bởi các điện cực bề mặt, trong khi đó lại là một điện cực dẫn các biện pháp thời gian phản ứng. Vận tốc dẫn truyền thần kinh được xác định theo cách này cho phép rút ra kết luận về tổn thương và những thay đổi bệnh lý trong dây thần kinh đang khảo sát cũng như về các bệnh thần kinh. Ví dụ, một vận tốc dẫn truyền thần kinh kéo dài có thể cho thấy sự hiện diện của Hội chứng ống cổ tay (cũng là hội chứng nén trung vị) hoặc -bệnh đa dây thần kinh (tổn thương dây thần kinh ngoại vi) do bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (bệnh thần kinh đái tháo đường) hoặc một bệnh chuyển hóa mãn tính khác. Do đó, ghi điện thần kinh cũng có thể được sử dụng để xác định nhu cầu điều trị sửa đổi trong các bệnh chuyển hóa tổng quát. Ngoài ra, ghi điện thần kinh cho phép đưa ra các tuyên bố về việc liệu sợi trục (tiến hành gia hạn một tế bào thần kinh hoặc trục thần kinh) chính nó hoặc vỏ myelin (vỏ bọc tủy cách điện) của dây thần kinh bị tổn thương. Ngoài ra, trong nhiều trường hợp có thể khu trú chính xác vị trí tổn thương và xác định được mức độ tổn thương thần kinh cấu trúc. Điện thần kinh cũng cho phép chẩn đoán và giám sát của các bệnh về cơ. Nếu nghi ngờ tổn thương cấu trúc cơ, điện cơ được sử dụng song song với điện thần kinh để đánh giá hoạt động của cơ.
Rủi ro và tác dụng phụ
Trong mọi trường hợp, ghi điện thần kinh không liên quan đến bất kỳ rủi ro hoặc biến chứng nghiêm trọng nào. máu-mỏng thuốc chẳng hạn như Marcumar, Heparin, Rivaroxaban or Axit acetylsalicylic (ASS) không loại trừ một cuộc kiểm tra điện thần kinh. Các kích thích điện được sử dụng trong ghi điện thần kinh thường được bệnh nhân khám bệnh cảm nhận là khó chịu và / hoặc đau đớn, tùy thuộc vào bệnh thần kinh cơ bản. Ngoài ra, sau khi kiểm tra điện thần kinh, có thể quan sát thấy rối loạn cảm giác như ngứa ran hoặc tê. Chúng thường vô hại và tự biến mất sau một thời gian ngắn. Ngoài ra, cần lưu ý rằng xung điện có thể gây kích ứng trong máy tạo nhịp tim. Các biện pháp phòng ngừa thích hợp được chỉ định cho những người đeo máy tạo nhịp tim. Trong một số trường hợp nhất định, ghi điện thần kinh có thể bị chống chỉ định, do đó nên sử dụng các quy trình chẩn đoán khác. Hơn nữa, khi các điện cực kim mỏng được sử dụng trong quá trình ghi điện thần kinh, đau có thể so sánh với trải nghiệm trong một máu vẽ hoặc tiêm có thể xảy ra.
