prolactin (PRL, từ đồng nghĩa: prolactin; hormone lactotropic (LTH); lactotropin) là một loại hormone từ thùy trước tuyến yên (tuyến yên) hoạt động trên tuyến vú và kiểm soát sữa sản xuất ở phụ nữ sau mang thai. prolactin chính nó bị ức chế bởi Yếu tố ức chế Prolactin (PIF), được tạo ra trong vùng dưới đồi. Điều này giống hệt với dopamine. prolactin cho thấy những biến động trong ngày và được tiết ra một cách linh hoạt. Vào ban đêm, sự bài tiết được tăng lên (tăng 60-80% trong giai đoạn cuối của giấc ngủ). Một kích thích bài tiết (kích thích giải phóng) được cung cấp bởi:
- Hạ đường huyết (Thấp máu đường).
- Estrogen cao và progesterone nồng độ (mang thai).
- Kích thích núm vú (ví dụ, trong khi cho con bú).
- Thuốc (xem bên dưới)
Có tác dụng ức chế bài tiết:
- Dopamine chất chủ vận thụ thể (ví dụ: bromocriptin, L-dopa).
các thủ tục
Vật liệu cần thiết
- Huyết thanh
Chuẩn bị của bệnh nhân
- Việc lấy máu nên được thực hiện khoảng 4 giờ sau khi ra khỏi giường
- Trước khi máu lấy mẫu, thuốc có thể dẫn đối với tăng prolactin máu, nên ngừng thuốc, nếu có thể, trước một tuần - xem phần “Ghi chú thêm” để biết thêm thông tin.
Các yếu tố gây nhiễu
- Tình huống căng thẳng cấp tính
- Lấy máu vào những thời điểm rất sớm trong ngày trong những tháng mùa đông
- Kích thích vú trước
- Xem dưới sự chuẩn bị của bệnh nhân
Giá trị bình thường trẻ em
Độ tuổi | Giá trị bình thường tính bằng μg / l |
Ngày thứ 5 của cuộc đời (LT) | 102-496 |
2-12 tháng tuổi (LM) | 5,3-63,3 |
Năm thứ 2-3 của cuộc đời (LY) | 4,4-29,7 |
4-11 năm của cuộc đời | 2,6-21,0 |
Giá trị bình thường trẻ em gái / phụ nữ
Độ tuổi | Giá trị bình thường tính bằng μg / l |
12-13 ÂL | 2,5-16,9 |
14-18 ÂL | 4,2-39,0 |
> 18. LJ | 3,8-23,2 |
Mang thai, Tam cá nguyệt thứ nhất (tam cá nguyệt thứ ba). | <75,0 |
Mang thai, tam cá nguyệt thứ 2 | <150 |
Mang thai, 3 tháng giữa | <300 |
Tiền mãn kinh | <16,0 |
Giá trị bình thường con trai / đàn ông
Độ tuổi | Giá trị bình thường trong c |
12-13 ÂL | 2,8-24,0 |
14-18 TÝ | 2,8-16,1 |
> 18. LJ | 3,0-14,7 |
Hệ số chuyển đổi: 1 μg / l = 24 mIU / ml
Chỉ định
Dành cho Nữ
- Galactorrhea (bất thường sữa mẹ xả) - đơn phương hoặc song phương.
- Mastodynia (căng tức vú hoặc vú phụ thuộc vào chu kỳ đau).
- Rối loạn chu kỳ (thiểu kinh, suy hoàng thể, rụng trứng, mất kinh).
- Mụn trứng cá (ví dụ: mụn trứng cá)
- Rậm lông (kiểu tóc của nam giới)
- Rối loạn ham muốn tình dục
- Hội chứng PCO (Hội chứng buồng trứng đa nang; phức hợp triệu chứng đặc trưng bởi rối loạn chức năng nội tiết tố của buồng trứng).
- Nghi ngờ prolactinoma
Dành cho Nam
- Suy sinh dục (suy giảm chức năng của tuyến sinh dục)
- tiết sữa
- Gynecomastia (hình thành vú của nam giới)
- Rối loạn ham muốn tình dục và hiệu lực
Sự giải thích
Giải thích các giá trị gia tăng
- Prolactinoma (mức prolatin thường> 40 ng / ml) - khối u sản xuất prolactin nằm ở tuyến yên (tuyến yên).
- Sự thiếu hụt yếu tố ức chế prolactin (PIF) = dopamine.
- Các khối u tuyến yên dẫn đến sự thiếu hụt yếu tố ức chế prolactin (PIF).
- Thương tích cho tuyến yên chẳng hạn như cắt ngang cuống tuyến yên.
- Tăng prolactin máu cơ năng (mức prolactin <40 ng / ml).
- Không có bằng chứng về khối u tuyến yên
- Căng thẳng tinh thần
- Căng thẳng
- Gravidity (thai nghén)
- Giai đoạn cho con bú (giai đoạn cho con bú)
- Suy thận cao hơn (rối loạn chức năng thận; prolactin giảm bài tiết và tích lũy qua thận).
- Suy giáp (suy giáp) hoặc suy giáp tiềm ẩn (cận lâm sàng) - nồng độ prolactin hiếm khi> 40 ng / ml.
- Căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần
- Thuốc có thể gây tăng prolactin máu (thuốc đối kháng dopamine: xem trong “Thông tin bổ sung”).
Giải thích các giá trị giảm
- Suy tuyến yên (suy tuyến yên).
- Thuốc được sử dụng để điều trị tăng prolactin huyết (chất chủ vận dopamine: bromocriptine; lisuride; pramipexole; ropinirole)
- Thời kỳ mãn kinh
Ghi chú khác
- Mức trên 200 ng / ml (= μg / L) hầu như luôn luôn là dấu hiệu của prolactinoma; nồng độ prolactin cao lên đến 200 ng / ml có thể là do u tế bào nhỏ, trong số các nguyên nhân khác.
- Mức prolactin trong khoảng tăng prolactin máu cao và bình thường thấp được báo cáo là có liên quan đến chuyển hóa sức khỏe: Tác dụng có lợi của PRL xảy ra ở mức cao trong mức tuần hoàn bình thường và trên ngưỡng tăng prolactin máu thông thường (25 μg / l). Ngược lại, mức PRL thấp có liên quan đến bệnh chuyển hóa.
Các tác nhân hoặc nhóm tác nhân được liệt kê dưới đây có thể gây tăng prolactin máu, dẫn đến rối loạn trưởng thành nang trứng (phá vỡ quá trình trưởng thành tế bào trứng) ở phụ nữ và rối loạn ham muốn và hiệu lực ở nam giới:
- Thuốc chống loạn nhịp (Verapamil).
- Thuốc chống trầm cảm
- Chất ức chế monoamine oxidase (Thuốc ức chế MAO) - moclobemide, rasagiline, selegiline, tranylcypromin.
- Chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI) - citalopram, escitalopram, chất fluoxetin, fluvoxamine, paroxetin, sertralin.
- tứ vòng thuốc chống trầm cảm (Maprotiline).
- Ba vòng thuốc chống trầm cảm (TCAs) - amitryptiline, amitriptyline oxit, clomipramine, desipramin, doxepin, imipramine, Nortriptyline, thuốc phiện, tripipramine).
- Thuốc chống nôn (domperidone, metoclopramid).
- Thuốc kháng histamin (từ đồng nghĩa: histamine thuốc chẹn thụ thể hoặc thuốc đối kháng thụ thể histamine).
- Thuốc hạ huyết áp (clonidin, metyldopa).
- Thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh).
- Thuốc chống loạn thần thông thường (Cổ điển) (thuốc an thần kinh).
- Butyrophenones - benperidone, fluspirilene, haloperidol, melperone, pipamperone.
- Thuốc an thần kinh ba vòng
- Phenothiazin (clorpromazin, fluphenazin, levomepromazin, perazin, perphenazin, promethazine, thioridazin).
- Thioxanthenes (clorprothixen, flupentixol, zucopenthixol).
- Thuốc chống loạn thần không điển hình (thuốc an thần kinh).
- Benzamit - sulpiride
- Benzisoxazolepiperidine - risperidone
- Dibenzodiazepines - olanzapine, quetiapine
- Chất đối kháng thụ thể dopamine - aripiprazole, ziprasidone.
- Thuốc chống loạn thần thông thường (Cổ điển) (thuốc an thần kinh).
- Thuốc chống giao cảm (hồ chứa).
- Thuốc phiện nội sinh (endorphin)
- endorphin
- Hormones
- Adrenaline (epinephrine)
- angiotensin II
- Kháng nguyên tố (cyproterone acetate)
- GnRH
- Melatonin
- Oxytocin
- Estrogen
- HRT
- TSH-làm giảm hormone (từ đồng nghĩa: hormone kích thích tuyến giáp, thyrotropin).
- Thuốc co mạch
- Thuốc chẹn thụ thể H2 (cimetidin, ranitidin).
- Thuốc đối kháng dopamine gián tiếp
- Naltrexone
- Tetrabenzen
- Opioid (hydromorphone, morphin)
- động học
- Domperidone
- Metoclopramid
- Alizapride
- Thuốc hướng thần (phenothiazin, thioxanthenes).
- Serotonin