Ceftriaxone
Giới thiệu
Rocephin® là tên thương mại của một loại thuốc có chứa thành phần hoạt chất là ceftriaxone, là một loại thuốc kháng sinh. Kháng sinh có thể được chia thành các nhóm khác nhau, theo đó ceftriaxone thuộc nhóm cephalosporin và được tính ở thế hệ thứ 3. Kháng sinh thường được sử dụng để giết hoặc ức chế sự phát triển của vi khuẩn, tức là chúng được sử dụng để chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như viêm phổi (pneuomonias), nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiều bệnh khác.
Mỗi nhóm kháng sinh có ảnh hưởng đặc biệt tốt đến một số vi khuẩn và ít ảnh hưởng tốt đến người khác. Ceftriaxone là một trong những loại kháng sinh phổ rộng nên có tác dụng tốt chống lại nhiều vi trùng. Ceftriaxone chỉ có thể được sử dụng qua đường tiêm, tức là
đi qua đường tiêu hóa, tức là nó không thể được sử dụng dưới dạng viên nén mà chỉ được truyền qua đường tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch = iv) hoặc tiêm vào cơ (tiêm bắp = im).
Các tác dụng phụ
Tất cả các cephalosporin, bao gồm ceftriaxone, có thể gây phản ứng dị ứng. Chủ yếu chúng biểu hiện trên da thông qua các dạng phát ban khác nhau (ngoại ban). Cũng là một phản ứng phản vệ lên đến sốc phản vệ là có thể, điều này là nguy hiểm đến tính mạng.
Đây là một phản ứng thái quá nghiêm trọng của hệ thống miễn dịch, được chia thành nhiều giai đoạn. Ban đầu có thể xuất hiện các phản ứng ngoài da như mẩn ngứa, khò khè, trong quá trình bệnh có cảm giác nóng, khó nuốt và thở (co thắt phế quản), buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy, trong thực tế sốc có một sự sụt giảm đáng kể trong máu áp lực (hạ huyết áp) tăng mạnh tim tỷ lệ (nhịp tim nhanh) do sự giãn nở của tàu, thậm chí có thể dẫn đến bất tỉnh. Phản ứng phản vệ thường xảy ra - ngược lại với dị ứng - trong vòng vài phút sau khi sử dụng thuốc.
Mặt khác, dị ứng cũng có thể xuất hiện vài ngày đến vài tuần sau lần dùng thuốc đầu tiên và phát triển khá ngấm ngầm. Hơn nữa, những thay đổi có thể đảo ngược trong máu đếm và tăng gan các giá trị có thể xảy ra với việc áp dụng Ceftriaxon, nhưng những giá trị này thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào khác và chỉ dễ thấy trong giá trị phòng thí nghiệm. Vì Ceftriaxone chỉ có thể được tiêm tĩnh mạch, nó có ít tác dụng phụ trên đường tiêu hóa hơn (buồn nôn, ói mửa, đau bụng, tiêu chảy) so với các loại thuốc khác trong nhóm của nó.
Viêm tĩnh mạch (viêm tắc tĩnh mạch) có thể xảy ra khi tiêm tĩnh mạch. Ở liều cao hơn, thận hư hỏng có thể xảy ra. Trong 5-10% trường hợp có cái gọi là dị ứng chéo với các penicillin.
Điều này có nghĩa là nếu bệnh nhân không thể dung nạp kháng sinh từ nhóm penicillin và phải chuyển sang loại thuốc khác, dị ứng này cũng có thể xảy ra khi dùng Ceftriaxone, với xác suất 5-10%. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khác của Rocephin® là ớn lạnh, đau đầu và nhiễm nấm ở miệng và vùng mu bằng cách giết chết hệ vi trùng bảo vệ. Ngoài ra, thuốc kháng sinh từ nhóm Cephalosporin có thể là tác nhân gây ra cái gọi là viêm ruột giả mạc, một chứng viêm ruột.
Nguyên nhân là do thuốc kháng sinh ức chế hoặc giết chết hệ vi khuẩn cư trú (tức là thường hiện diện) trong ruột, do đó để lại chỗ cho quần thể vi khuẩn Clostridium difficile. Căn bệnh này biểu hiện, trong số những thứ khác, thông qua đau bụng, tiêu chảy và sốt. Nếu vậy viêm đại tràng được chẩn đoán, phải ngừng sử dụng thuốc kháng sinh và thay thế bằng loại thuốc khác có hiệu quả chống lại vi trùng (metronidazole hoặc vancomycin).
Trong một số trường hợp hiếm hoi, cephalosporin có thể gây ra thiếu máu. Ceftriaxone và tất cả các kháng sinh khác từ nhóm cephalosporin không được kết hợp với kháng sinh từ nhóm aminoglycoside (ví dụ gentamycin), vì điều này làm tăng đáng kể nguy cơ thận hư hại. Sự kết hợp với viên nước từ nhóm vòng lặp thuốc lợi tiểu (ví dụ furosemide (lasix®) cũng nên tránh vì lý do này.
Cũng là sự kết hợp với kháng sinh từ nhóm tetracycline và cloramphenicol không nên dùng, vì chúng ức chế lẫn nhau về hiệu quả của chúng. Hiệu quả của các biện pháp tránh thai như thuốc viên có thể bị giảm khi dùng thuốc kháng sinh, vì vậy một phương pháp bổ sung tránh thai được khuyến khích trong thời gian sử dụng kháng sinh. Hơn nữa, cephalosporin thường dẫn đến việc xác định sai lượng đường trong nước tiểu trong trường hợp bệnh tiểu đường chẩn đoán, do đó bác sĩ phải được thông báo trước về việc sử dụng Ceftriaxone. Việc quản lý Ceftriaxone cùng lúc với canxi- Phải tránh sử dụng các dung dịch tiêm truyền bằng mọi giá, vì điều này có thể dẫn đến sự hình thành các tinh thể lắng đọng trong phổi và thận.
