Bệnh cường cận giáp (HPT) - thường được gọi là cường tuyến cận giáp - (từ đồng nghĩa: Cường cận giáp; HPT; hormone tuyến cận giáp dư thừa; sản xuất quá mức hormone tuyến cận giáp; cường cận giáp phản ứng; ICD-10-GM E21.-: Bệnh cường cận giáp và các bệnh tuyến cận giáp khác) mô tả việc sản xuất và bài tiết (bài tiết) cao không đầy đủ dẫn truyền thần kinh hormone tuyến cận giáp (PTH) từ một hoặc nhiều tuyến cận giáp. Ở hầu hết mọi người, tuyến cận giáp (vĩ tuyến: Glandulae parathyroideae) bao gồm bốn cơ quan có kích thước bằng hạt đậu lăng và nằm ở cổ phía sau tuyến giáp (lat. Glandula thyreoidea hoặc Glandularoidea), bên dưới thanh quản (thanh quản). Chúng còn được gọi là tiểu thể biểu mô. Hormone tuyến cận giáp đặc biệt quan trọng trong bối cảnh canxi sự trao đổi chất. Nếu huyết thanh canxi quá thấp, hormone tuyến cận giáp làm cho các tế bào hủy xương (tế bào phân hủy xương) được kích hoạt, do đó huy động canxi và phốt phát từ xương. Bones là kho chính cho khoáng sản canxi. Với sự hiện diện của vitamin D, hormone tuyến cận giáp làm tăng canxi hấp thụ (hấp thu canxi) trong ruột non và tái hấp thu canxi (tái hấp thu canxi) trong thận. Các quá trình này làm tăng nồng độ canxi trong huyết thanh (tăng canxi huyết (thừa canxi)). Một tác dụng khác của hormone tuyến cận giáp là kích thích phốt phát bài tiết trong thận. Do đó, huyết thanh phốt phát tập trung giảm (giảm phosphat máu (thiếu hụt phosphat)). Chất đối kháng sinh lý (đối thủ) của hormone tuyến cận giáp là calcitonin, được tạo ra trong các tế bào C của tuyến giáp. Các dạng cường cận giáp sau đây được phân biệt:
- Tiểu học cường cận giáp (pHPT; ICD-10-GM E21.0) - bệnh chính của tuyến cận giáp với việc tăng sản xuất hormone tuyến cận giáp và dẫn đến tăng canxi huyết (thừa canxi).
- Cường cận giáp thứ phát, chưa được phân loại ở nơi khác (sHPT; ICD-10-GM E21.1); nguyên nhân là do bên ngoài các tuyến cận giáp và kích thích chúng sản xuất nhiều hormone tuyến cận giáp
- Cường cận giáp thứ phát do thận - rối loạn chức năng thận cơ bản (suy thận mãn tính (thận yếu))
- Cường cận giáp thứ phát - với chức năng thận bình thường.
- Cường cận giáp khác: cường cận giáp cấp ba (tHPT; ICD-10-GM E21.2) - phát triển từ cường cận giáp thứ phát lâu dài khi sự tự chủ của các cơ quan biểu mô tăng sản phản ứng ban đầu đã xảy ra
- Cường cận giáp, không xác định (ICD-10-GM E21.3)
Cường cận giáp nguyên phát là:
- Sau khi bị loãng xương (mất xương), bệnh chuyển hóa phổ biến nhất của xương,
- Sau bướu cổ (phì đại tuyến giáp) và đái tháo đường, bệnh nội tiết phổ biến thứ ba,
- Sau khi tăng calci huyết liên quan đến khối u (thừa calci), nguyên nhân phổ biến nhất của tăng calci huyết (thừa calci).
Cường cận giáp nguyên phát khởi phát trong phần lớn các trường hợp bởi một u tuyến (khối u lành tính). Hơn nữa, tăng sản (mở rộng) của một hoặc nhiều tuyến cận giáp (cơ quan biểu mô) có thể là nguyên nhân. Cường cận giáp thứ phát là:
- Một trong những hậu quả phổ biến nhất của lâu dài lọc máu cần điều trị do suy thận. Cái dài hơn lọc máu tiếp tục, khả năng phát triển cường cận giáp thứ phát càng lớn.
Cường cận giáp cấp ba mô tả tình trạng tăng calci huyết (thừa calci) phát triển trong quá trình cường cận giáp thứ phát đã xuất hiện trong một thời gian dài (nhiều năm / thập kỷ). Không có sự điều hòa bài tiết hormone tuyến cận giáp theo nồng độ canxi huyết thanh. Các tuyến cận giáp tự chủ (độc lập) sản xuất hormone tuyến cận giáp. Tỷ lệ giới tính - cường cận giáp nguyên phát: nam so với nữ là 1: 2-3. Đỉnh tần số: tỷ lệ mắc bệnh cường cận giáp nguyên phát tối đa là sau tuổi 50. Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) đối với cường cận giáp nguyên phát là 0.3% (ở Đức). Tỷ lệ mắc (tần suất các ca mới) cường cận giáp nguyên phát là khoảng 1 ca trên 500-1,000 dân mỗi năm (ở Đức). Trong hầu hết các trường hợp, bệnh được chẩn đoán tình cờ trong một máu kiểm tra. Căn bệnh này được điều trị, tùy thuộc vào dạng, nguyên nhân và triệu chứng, bằng cách dùng thuốc và / hoặc phẫu thuật. Cường cận giáp nguyên phát có thể chữa khỏi nếu các tế bào biểu mô phì đại được phẫu thuật cắt bỏ kịp thời. Bất kỳ triệu chứng cơ quan nào có thể tồn tại đều thoái lui sau khi phẫu thuật cắt tuyến cận giáp thành công (loại bỏ các tuyến cận giáp bị thay đổi bệnh lý (bất thường)). Mật độ xương cũng tăng trở lại. Diễn biến và tiên lượng của cường cận giáp thứ phát phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Nếu suy thận mãn tính hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh tim mạch (tỷ lệ mắc bệnh) và tỷ lệ tử vong (số người chết trong một thời kỳ nhất định, so với số lượng dân số liên quan) đều tăng lên. Điều trị đối với cường cận giáp bậc ba, tương tự như dạng nguyên phát, là phẫu thuật cắt tuyến cận giáp.
