Tiền sử bệnh tật (tiền sử bệnh tật) thể hiện một thành phần quan trọng trong chẩn đoán cơn đau thắt ngực. Tiền sử gia đình Có tiền sử bệnh tim mạch thường xuyên trong gia đình bạn không? Lịch sử xã hội Nghề nghiệp của bạn là gì? Có bằng chứng nào về căng thẳng hoặc căng thẳng tâm lý xã hội do hoàn cảnh gia đình của bạn không? Bệnh sử hiện tại / tiền sử toàn thân (soma và tâm lý… Angina Pectoris: Lịch sử y tế
Hệ hô hấp (J00-J99) Viêm phế quản * - viêm màng nhầy của phế quản. Viêm trung thất - bệnh nghiêm trọng, với tình trạng viêm trung thất. Pleurisy * (viêm màng phổi). Viêm phổi * (viêm phổi) Tràn khí màng phổi * - tích tụ không khí trong vùng không khí sinh lý giữa phổi và màng phổi. Hệ tim mạch (I00-I99) Phình động mạch chủ *, có triệu chứng - ra ngoài (chứng phình động mạch) của động mạch chủ. Động mạch chủ… Angina Pectoris: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra bởi cơn đau thắt ngực hoặc bệnh mạch vành (CAD): Hệ tim mạch (I00-I99) Hội chứng mạch vành cấp - phổ bệnh tim mạch từ đau thắt ngực không ổn định (UA) đến hai các dạng chính của nhồi máu cơ tim (đau tim), nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (NSTEMI) và ST… Angina Pectoris: Biến chứng
Hội tim mạch Canada (CCS): phân giai đoạn cơn đau thắt ngực ổn định. Giai đoạn CCS Định nghĩa 0 Thiếu máu cục bộ thầm lặng (giảm lưu lượng máu) mà không có bất kỳ triệu chứng nào (= không hạn chế hoạt động thể chất) Đau thắt ngực chỉ khi gắng sức nặng, nhanh hoặc kéo dài I Chỉ triệu chứng khi gắng sức nặng (= hạn chế nhẹ hoạt động thể chất) Đau thắt ngực khi đi bộ hoặc leo cầu thang tại… Angina Pectoris: Phân loại
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da và niêm mạc [trong suy tim trái (suy thất trái): Xung huyết tĩnh mạch cổ? [Báo trước (Cảnh báo): Có thể không có trong suy tim cấp tính.] Tím tái? (niêm mạc miệng đổi màu hơi xanh tím,… Angina Pectoris: Kiểm tra
Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Công thức máu nhỏ Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C). Đường huyết lúc đói (đường huyết lúc đói) (kiểm soát hàng năm) [oGTT thích hợp hơn làm thông số sàng lọc - xem bên dưới. oGTT] HbA1c [liên quan tuyến tính với bệnh động mạch vành (CAD) ở bệnh nhân không mắc bệnh; hơn nữa, sự liên kết độc lập của mức HbA1c với… Angina Pectoris: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Phòng ngừa các triệu chứng đau thắt ngực. Bảo toàn khả năng tập luyện * Giảm tỷ lệ mắc bệnh tim mạch (ví dụ như suy tim (suy tim), nhồi máu cơ tim (nhồi máu cơ tim)) *. Giảm bệnh tâm thần liên quan CHD (rối loạn lo âu, trầm cảm) *. Giảm tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) * Các khuyến nghị về liệu pháp * Xem “Điều trị bằng thuốc / bệnh động mạch vành” bên dưới để biết các khuyến nghị về liệu pháp. Liệu pháp điều trị triệu chứng và… Angina Pectoris: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế dựa trên tiền sử của bệnh nhân, bất kỳ triệu chứng nào và kết quả chẩn đoán trong phòng thí nghiệm Chẩn đoán bắt buộc Điện tâm đồ lúc nghỉ (ECG lúc nghỉ với 12 chuyển đạo) - Chỉ định: Tăng huyết áp động mạch (cao huyết áp) hoặc đái tháo đường (loại II a, C) . ECG khi nghỉ ngơi có thể được xem xét (loại IIb, C). [Nhồi máu cơ tim / nhồi máu cơ tim: Tăng đột biến Q bệnh lý mới? Đoạn ST… Angina Pectoris: Các xét nghiệm chẩn đoán
Để phòng ngừa cơn đau thắt ngực, hãy tham khảo Phòng ngừa Bệnh động mạch vành (CAD): xem “Phòng ngừa / Bệnh động mạch vành” bên dưới.
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy cơn đau thắt ngực (AP): Khởi phát đột ngột cơn đau vùng sau xương ức (“khu trú sau xương ức”) (trong thời gian ngắn; xem bên dưới), trái> phải; thường tỏa ra vùng vai trái hoặc vùng cổ - hàm dưới cũng như vùng bụng trên, lưng; cơn đau có thể âm ỉ, ấn, chuột rút hoặc khoan Trong … Angina Pectoris: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Nguyên nhân phổ biến nhất của đau thắt ngực là do xơ vữa động mạch (xơ cứng, xơ cứng động mạch) của các mạch vành lớn (động mạch vành). Ở vị trí thứ hai là bệnh vi mạch - hẹp các nhánh động mạch vành nhỏ (bệnh mạch vành nhỏ). Các nguyên nhân thu hẹp khác là co thắt mạch (co mạch) của động mạch vành (đau thắt ngực Prinzmetal) hoặc các phản ứng dị ứng… Angina Pectoris: Nguyên nhân nào gây ra nó?
Các biện pháp chung Nếu những phàn nàn về đường âm đạo (“tức ngực”, đau ngực) kéo dài hơn 20 phút hoặc những cơn đau đột ngột trở nên dữ dội hơn và xảy ra trong khoảng thời gian ngắn hơn, thì bệnh nhân phải được nhập viện ngay lập tức cùng với bác sĩ cấp cứu (vì nghi ngờ hội chứng mạch vành cấp = cơn đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim cấp tính / tim… Angina Pectoris: Trị liệu
