Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Bệnh to là do sản xuất quá mức hormone tăng trưởng (GH). Nguyên nhân của sự sản xuất quá mức này thường là một khối u. Nó là một u tuyến yên somatotrophic (ung thư lành tính) trong 99% trường hợp. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các u nhỏ và các u lớn (> 1 cm). Vào năm 2017, Tổ chức Y tế Thế giới đã cập nhật phân loại mô học của… Bệnh to cực: Nguyên nhân
Các biện pháp chung Hãy nhắm đến cân nặng bình thường! Xác định BMI (chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng cách sử dụng phân tích trở kháng điện. BMI ≥ 25 → tham gia chương trình giảm cân có giám sát y tế. Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ 45: 22 tuổi; từ 55: 23; từ 65: 24 tuổi) →… Acromegaly: Trị liệu
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra bởi chứng to lớn: Mắt và các phần phụ của mắt (H00-H59). Rối loạn thị giác, tăng nhãn áp không xác định - bệnh của mắt với tăng nhãn áp. Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Đái tháo đường (đái tháo đường). Tăng lipoprotein (a) Tăng lipid máu / rối loạn lipid máu Tăng triglycerid máu (nồng độ triglycerid trong máu quá cao). Cao … Acromegaly: Biến chứng
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao [tăng cân]; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da, niêm mạc và củng mạc (phần trắng của mắt) [mở rộng các huyệt đạo - các đầu của cơ thể như mũi, cằm, tai, tay (nhẫn cưới không còn vừa),… Acromegaly: Kiểm tra
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Giai đoạn I IGF-I huyết thanh (yếu tố tăng trưởng giống insulin-I; somatomedin) [huyết thanh IGF-I: ↑] Giai đoạn II Thử nghiệm ức chế hormone tăng trưởng sau khi nạp glucose qua đường uống (tiêu chuẩn vàng); mẫu máu để xác định hormone tăng trưởng và glucose được lấy tại các thời điểm 0, 30, 60, 90 và 120 phút - sử dụng… Chứng to cực: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Ức chế giải phóng hoặc hoạt động của hormone tăng trưởng. Khuyến nghị điều trị Cắt bỏ phẫu thuật (cắt bỏ tuyến / cắt bỏ khối u có chọn lọc qua đường tiếp cận qua mũi) là liệu pháp đầu tay. Liệu pháp thứ cấp: điều trị bằng thuốc chủ vận dopamine, chất tương tự somatostatin (giảm nồng độ GH hiệu quả), thuốc đối kháng GH, hoặc xạ trị (xạ trị) kết hợp với điều trị bằng thuốc. Giám sát trị liệu:… Chứng to cực: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Hình ảnh cộng hưởng từ của hộp sọ (MRI sọ não, MRI sọ não hoặc cMRI): hình ảnh lát mỏng của turcica bán kính theo hướng lát cắt hậu môn và sagittal ở T2 và T1 có trọng số có và không có môi trường tương phản - trong 99% trường hợp là tuyến yên khối u (khối u của tuyến yên) có thể phát hiện được Perimetry (hình ảnh… Chứng to cực: Kiểm tra chẩn đoán
Đơn đặt hàng đầu tiên. Phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ tuyến có chọn lọc) là liệu pháp đầu tay; thông thường, phẫu thuật được thực hiện thông qua phương pháp tiếp cận qua mũi hoặc cắt buồng trứng (tức là, loại bỏ khối u thông qua phương pháp tiếp cận qua mũi). Bất chấp phẫu thuật, sự hồi phục hoàn toàn sau đó chỉ xảy ra ở khoảng 1% bệnh nhân. Các biến chứng có thể xảy ra khi phẫu thuật u tuyến yên: Đái tháo nhạt - hóc môn… Chứng to cực: Liệu pháp phẫu thuật
Đôi khi, xạ trị có thể được yêu cầu như một liệu pháp phụ sau phẫu thuật ban đầu. Tuy nhiên, nó rất hiếm khi được sử dụng ngày nay. Liệu pháp đấu trí luôn được thực hiện kết hợp với điều trị bằng thuốc. Có thể phân biệt các dạng bức xạ sau (xạ trị) trong bệnh to cực: Chiếu xạ tia X thông thường Xạ phẫu lập thể (chiếu xạ chính xác cao).
Ở thời thơ ấu, STH dư thừa trước khi đóng các khớp biểu mô (các đĩa tăng trưởng) dẫn đến chứng to lớn (tuyến yên gigantism); tầm vóc cao lớn rõ rệt; bệnh nhân thường đạt chiều cao> 2 m). Ở người lớn, tức là, sau khi hoàn thành quá trình tăng trưởng sinh lý, việc sản xuất STH quá mức biểu hiện chỉ ở đầu, huyệt (các bộ phận nhô ra của cơ thể như bàn tay… Bệnh to cực: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán bệnh to cực. Tiền sử gia đình Tiền sử xã hội Tiền sử hiện tại / tiền sử hệ thống (than phiền về tâm lý và soma). Bạn đã nhận thấy những triệu chứng nào? Bạn có nhận thấy rằng giày, găng tay, mũ, vv không còn vừa vặn không? Bạn có nhận thấy sự thay đổi trên khuôn mặt (có thể bằng cách nhìn vào những bức ảnh cũ hơn)? … Chứng to cực: Lịch sử y tế
Tim mạch (I00-I99). Tăng huyết áp động mạch thiết yếu (huyết áp cao). Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99). Viêm đa khớp mãn tính
