Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán rung thất. Lịch sử bên ngoài Điều gì đã xảy ra? Các bệnh lý có sẵn (bệnh tim mạch?) Dị ứng Tiền sử dùng thuốc Thuốc chống loạn nhịp tim (thuốc điều trị rối loạn nhịp tim).
Tim mạch (I00-I99). Rung thất - rối loạn nhịp tim không có nhịp đe dọa tính mạng, trong đó các cơn kích thích rối loạn xảy ra trong tâm thất của tim và cơ tim không còn co bóp một cách có trật tự. Nhịp nhanh thất - rối loạn nhịp tim với nhịp tim quá nhanh, bắt đầu từ tâm thất.
Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do rung thất gây ra: Nhịp tim - Hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99). Lo lắng Hệ tim mạch (I00-I99) Đột tử do tim (PHT) Chuyển sang nhịp tim khác
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Đánh giá ý thức bằng Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS). Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa: Kiểm tra (xem). Da và niêm mạc Xung huyết tĩnh mạch cổ? Trung ương tím tái? (da và niêm mạc trung tâm đổi màu hơi xanh, ví dụ như lưỡi). Nghe tim thai… Rung thất: Kiểm tra
Các thông số xét nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả tiền sử, khám sức khỏe, v.v. - để chẩn đoán phân biệt Công thức máu nhỏ Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu). Chất điện giải - kali, magiê Các thông số tuyến giáp - TSH Troponin T (hs-cTnT) hoặc troponin I (hs-cTnI) của tim có độ nhạy cao; creatine kinase (CK,… Rung thất: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Phục hồi lưu lượng tuần hoàn đầy đủ Khuyến nghị trị liệu Cuồng tâm thất, giống như rung thất, cần phải khử rung ngay lập tức (máy tạo sốc; phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng). Adrenaline (cường giao cảm). Amiodarone (thuốc chống loạn nhịp; 300 mg iv sau khi khử rung lần thứ ba không thành công; dựa trên bằng chứng) hoặc lidocaine (100 mg iv) Trong hội chứng Adams-Stokes, hồi sức và khử rung ngay lập tức. Xem thêm trong phần “Liệu pháp bổ sung”.
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Điện tâm đồ (ECG; ghi lại hoạt động điện của cơ tim). Chẩn đoán thiết bị y tế tùy chọn - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Siêu âm tim (tiếng vang; siêu âm tim) - để nghi ngờ bệnh tim cấu trúc. ECG dài hạn - ECG… Rung thất: Kiểm tra chẩn đoán
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy rung thất: Triệu chứng hàng đầu Mất ý thức nhanh chóng
Cơ chế bệnh sinh (diễn biến bệnh) Cuồng thất là tình trạng rối loạn nhịp tim với những cơn co bóp tim rất nhanh, đều đặn. Thường có sự chuyển đổi sang rung thất. Căn nguyên (nguyên nhân) Nguyên nhân liên quan đến bệnh Bệnh cơ tim (yếu cơ tim). Bệnh động mạch vành - xơ vữa động mạch (xơ cứng, xơ cứng động mạch) của động mạch vành. Nhồi máu cơ tim (đau tim) Thuốc chống loạn nhịp tim - thuốc… Rung thất: Nguyên nhân
Các biện pháp chung Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có. Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật Khử rung tim (“máy tạo sốc”) - phục hồi hoạt động bình thường của tim bằng các cú sốc điện mạnh. Thiết bị được sử dụng được gọi là máy khử rung tim. Chủng ngừa Các loại vắc-xin sau đây được khuyến cáo: Tiêm phòng cúm Tiêm phòng phế cầu Kiểm tra sức khỏe thường xuyên Kiểm tra sức khỏe thường xuyên Liệu pháp tâm lý Nếu cần, liệu pháp tâm lý… Rung thất: Trị liệu
