Siêu âm qua âm đạo (từ đồng nghĩa: siêu âm qua âm đạo, âm đạo siêu âm, siêu âm âm đạo) là một thủ thuật chẩn đoán hình ảnh được sử dụng trong sản phụ khoa và khoa sản - để hình dung tử cung (tử cung), buồng trứng (buồng trứng), vòi tử cung (ống dẫn trứng), Không gian Douglas (lat. Excavatio rectouterina hoặc Excavatio rectogenitalis; đây là phần nhô ra hình túi của phúc mạc giữa các trực tràng (trực tràng) và tử cung (tử cung) kéo dài đến vòm sau âm đạo), hệ tiết niệu bàng quang và niệu đạo (niệu đạo) - trong đó siêu âm đầu dò được đưa qua đường âm đạo (qua âm đạo). Kiểm tra các cơ quan vùng chậu bằng siêu âm âm đạo là một quy trình chẩn đoán tiêu chuẩn cho tất cả các bệnh phụ khoa, vô sinh chẩn đoán và trong mang thai sớm (Tam cá nguyệt thứ nhất / tam cá nguyệt thứ ba). Hơn nữa, thủ tục này cũng có thể được coi là một biện pháp phòng ngừa cho mẹ và con trong trường hợp có mang thai. Kiểm tra siêu âm mang lại khả năng đạt được hình ảnh có độ phân giải cao của các cơ quan vùng chậu và là một thủ tục chính xác hơn so với siêu âm qua ổ bụng. Vì vậy, siêu âm âm đạo đại diện cho một phương pháp chính xác, không đau và ít rủi ro.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Gravidity (thai nghén)
- Nghi ngờ mang thai trong ống dẫn trứng (ngoài tử cung) hoặc thai trong phúc mạc / ổ bụng (ổ bụng), tương ứng
- Nghi ngờ những kẻ bất nhân bỏ thai (bị đe dọa phá thai - bị đe dọa sẩy thai).
- Sẩy thai (sẩy thai trong đó túi ối đã chết nhưng không được tống ra ngoài tử cung một cách tự nhiên)
- Abortus không hoàn thành (không đầy đủ phá thai, tức là, các bộ phận của nhau thai vẫn còn trong tử cung).
- Mang thai nhiều lần
- Mang thai có nguy cơ cao
- Dị dạng tử cung (dị dạng của tử cung).
- U nang buồng trứng (u nang buồng trứng)
- Thay đổi ống dẫn trứng (thay đổi trong ống dẫn trứng) như saktosalpinx, hematosalpinx.
các thủ tục
Nguyên tắc của siêu âm âm đạo là phát ra siêu âm sóng thông qua các phần tử tinh thể trong đầu dò siêu âm, được phản xạ và phân tán bởi cấu trúc mô của các cơ quan cần kiểm tra. Do sự phản xạ từ các cấu trúc mô trong khung chậu, sóng siêu âm được nhận một phần bởi các phần tử tinh thể nằm trong đầu dò siêu âm. Chỉ những đầu siêu âm có hình dạng đặc biệt mới được sử dụng cho siêu âm âm đạo. Đối với quy trình siêu âm âm đạo:
- Việc kiểm tra siêu âm không yêu cầu bất kỳ biện pháp chuẩn bị nào, ngoại trừ việc siêu âm phải được thực hiện khi bàng quang trống rỗng. Trong quá trình siêu âm qua đường âm đạo, bệnh nhân nằm trên khám phụ khoa cái ghế.
- Bác sĩ sản phụ khoa che đầu dò siêu âm với bao cao su- giống như nắp cao su có chứa một loại gel đặc biệt để ngăn chặn sự hình thành các khoảng trống để giảm hiện tượng trở kháng. Trở kháng đại diện cho một hiện tượng được quan tâm trong sự lan truyền của tất cả các sóng âm và mô tả lực cản chống lại sự lan truyền của sóng siêu âm. Các túi khí có thể có giữa đầu dò siêu âm và bề mặt mô làm tăng trở kháng đặc trưng, do đó làm giảm khả năng phân giải của quy trình và giảm ý nghĩa chẩn đoán.
- Việc sử dụng nắp với gel tiếp xúc đi kèm, ngoài việc giảm hiện tượng trở kháng, còn có tác dụng cải thiện vệ sinh.
Siêu âm âm đạo được sử dụng để tạo hình ảnh các cấu trúc và cơ quan sau:
- Cổ tử cung tử cung (gọi tắt là cổ tử cung; cổ tử cung): tử cung cổ tử cung có thể được chụp ảnh bằng cách kiểm tra siêu âm toàn bộ chiều dài, để trong trường hợp hiện có mang thai một biểu diễn chính xác (chiều dài và chiều rộng) của cổ tử cung là khả thi. Hơn nữa, chiều dài của ống cổ tử cung đến bên trong Cổ tử cung và của mình điều kiện (đóng hoặc mở) cũng như cực dưới của buồng trứng có thể được hình dung chính xác. Cũng thế khối lượng tăng, khi chúng xảy ra, ví dụ, trong ung thư biểu mô cổ tử cung có thể được biểu hiện rõ ràng.
- Xác tử cung (bao gồm cơ thể tử cung. nội mạc tử cung / endometrium): Ngoài Cổ tử cung tử cung, phần tiểu thể của tử cung (xác định kích thước và vị trí) cũng có thể được mô tả bằng siêu âm âm đạo. Siêu âm âm đạo cung cấp khả năng phát hiện đáng tin cậy mang thai ở giai đoạn đầu. Hành động tim của phôi có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy từ tuần thứ năm đến thứ sáu của thai kỳ. Việc xác định tuổi thai có thể được thực hiện chủ yếu bằng cách đo đường kính màng đệm (túi ối đường kính). Tương tự như vậy, vị trí nidation (vị trí cấy ghép) của phôi có thể được xác định, do đó mang thai ngoài tử cung (chửa ngoài tử cung) hoặc chửa trong ống dẫn trứng (thai ngoài tử cung) có thể được loại trừ ở giai đoạn đầu. Cả hai tử cung cavum (khoang tử cung), nội mạc tử cung và myometrium và những thay đổi bệnh lý (bệnh lý) có thể có của chúng có thể được phân biệt dễ dàng. Các u cơ (u cơ lành tính), bất kể chúng là u dưới niêm mạc, trong mô, dưới da hay trong mô, đều có thể dễ dàng hình dung bằng siêu âm âm đạo. Thường có thể xác định kích thước chính xác và do đó bất kỳ xu hướng phát triển nào trong quá trình kiểm tra.
- Tuba tử cung (ống dẫn trứng): tạo hình ống được chỉ định trong trường hợp ống dẫn trứng dày lên, có thể do tích tụ chất lỏng chẳng hạn như saktosalpinx (ống dẫn trứng biến dạng hình túi (ống dẫn trứng), được đóng lại ở ống dẫn trứng. kết thúc và mở rộng dạng nang) hoặc u máu (ống dẫn trứng chứa đầy máu). Kiểm tra siêu âm là đặc biệt quan trọng trong việc phát hiện thai trong ống dẫn trứng (tubaria; thai ngoài tử cung). Lưu ý: Các ống (ống dẫn trứng) không thể được hình dung trong các trường hợp bình thường. Các cấu trúc bệnh lý có thể được phát hiện từ kích thước> 1 cm.
- Ovary (buồng trứng): cái buồng trứng (buồng trứng) có thể nhìn thấy - nếu cần, một u nang hoàng thể (u nang hoàng thể), nơi sản xuất ra hormone duy trì thai kỳ progesterone, có thể phát hiện được ở một trong các buồng trứng. Siêu âm âm đạo là một thủ tục quan trọng trong chẩn đoán và điều trị những thay đổi lành tính (lành tính) hoặc ác tính (ác tính) trong buồng trứng. Đôi khi, có thể phát hiện ung thư buồng trứng (ung thư buồng trứng) ở giai đoạn rất sớm. Quá trình phân biệt các phần nang rắn và chứa đầy chất lỏng được thực hiện một cách tối ưu. Ngoài cách phân loại này còn có thể phân biệt chính xác dịch tụ là dịch trong hay dịch đục. Sự hiện diện của sự tích tụ của chất lỏng đục cho thấy xuất huyết.
Hiện tại, có lời kêu gọi đưa siêu âm qua đường âm đạo như một thủ thuật thường quy ở tất cả các bệnh nhân ở mang thai sớm, đặc biệt để giảm nguy cơ cho mẹ (nguy cơ cho mẹ) khi có mang thai ngoài tử cung. Phát hiện sớm cung cấp lựa chọn thực hiện phẫu thuật nội soi bảo tồn cơ quan. Các yếu tố xác định có thai ngoài tử cung (ngoài buồng tử cung) khi khám siêu âm bao gồm:
- Loại trừ cấu trúc màng đệm trong tử cung không phải bệnh lý (bên trong tử cung) trên dương tính mang thai thử nghiệm.
- Cấu trúc giống màng đệm ngoài tử cung (bên ngoài tử cung).
- Nhận thức về các hoạt động của tim từ một cấu trúc ngoài tử cung.
- Sự mở rộng của tử cung (dạ con) và sự xuất hiện của sự tích tụ chất lỏng trong khoang Douglas (dịch cổ trướng / dịch ổ bụng)
Các chỉ định khác
- Tần suất và thời gian khám siêu âm trước khi sinh không liên quan đến các rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em trong một nghiên cứu bệnh chứng
