Thuốc ức chế bơm proton được chấp thuận ở Đức và các quốc gia khác đối với một số bệnh có thể được điều chỉnh bằng cách giảm dạ dày axit. Ứng dụng thường xuyên tìm thấy các chất ức chế bơm proton do đó với các chẩn đoán như dạ dày và loét ruột, bỏng dạ dày, Refluxkrankheit, Vi khuẩn Helicobacter pylori diệt trừ (cùng với kháng sinh) và mắc hội chứng Zollinger Ellison. Chúng cũng thường được kê đơn cùng với cái gọi là NSAID (thuốc giảm đau chẳng hạn như axit acetylsalicylic, ibuprofen, diclofenac), và nhằm mục đích hoạt động như “dạ dày bảo vệ ”trong những trường hợp này, tức là để bảo vệ khỏi chảy máu của màng nhầy trong dạ dày.
Phương thức hành động
Ở người khỏe mạnh, axit dạ dày có độ pH từ 1-1.5 (ăn chay) và 2-4 (no bụng), tùy thuộc vào bữa ăn cuối cùng cách đây bao lâu. Axit dạ dày là một thành phần thiết yếu của quá trình tiêu hóa và sự tự vệ của cơ thể. Chỉ thông qua nó, một số loại thực phẩm, đặc biệt là protein, được tiêu hóa và vi khuẩn được chiến đấu sớm.
Trong một số trường hợp nhất định, có thể axit dạ dày được tạo ra với số lượng lớn hơn và dịch dạ dày nói chung là quá axit. Axit cũng cản trở khi nó đi vào thực quản thông qua sự suy yếu của cơ vòng (trào ngược, triệu chứng: ợ nóng). Trong những chẩn đoán này, thuốc ức chế bơm proton được sử dụng để làm giảm độ axit của dịch vị.
Thuốc ức chế bơm proton là thuốc được bán ở Đức dưới tên Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol và Esomeprazol. Có một điều nghịch lý là hoạt chất của những loại thuốc này phải được đóng gói trong viên nang chống axit để tránh bị dịch vị phá hủy. Thành phần hoạt tính chỉ được hấp thụ sau khi viên thuốc đã đi qua dạ dày và nằm trong tá tràng.
Những chất này được gọi là "tiền chất", vì chúng chỉ được chuyển đổi thành dạng hoạt động tại điểm đến của chúng, các tế bào trong dạ dày. Tế bào thành của dạ dày chứa chất vận chuyển vận chuyển các ion hydro vào dạ dày để trao đổi với kali các ion. Bên trong dạ dày, các ion hydro được sử dụng để tạo thành axit clohydric với các ion clorua, là axit của dịch vị.
Máy vận chuyển này thường được gọi là máy bơm proton. Chất vận chuyển cũng là nơi hoạt động của chất ức chế bơm proton. Sau khi thành phần hoạt tính đã được hấp thụ trong ruột non và đã đến các tế bào trong dạ dày thông qua máu, nó ức chế không thể đảo ngược bơm proton này.
Điều này có nghĩa là các chất vận chuyển bị ức chế sẽ không hoạt động trở lại, nhưng các máy bơm proton mới phải được xây dựng để vận chuyển các ion hydro vào dạ dày và tạo ra axit dạ dày. Tuy nhiên, trong ngày, khoảng một phần ba số bơm proton hiện có mới được hình thành, do đó, sự ức chế không thể đảo ngược không thể gây ra tình trạng thiếu axit tuyệt đối, kéo dài. Do đó, tổng hàm lượng axit trong dạ dày có thể được giảm một cách hiệu quả bằng các chất ức chế bơm proton.
Giá trị pH gần đúng của dịch dạ dày tăng khi uống thuốc ức chế bơm proton lên khoảng 3-4 trong ăn chay tiểu bang. Do liên kết chắc chắn với tế bào tài liệu và thời gian tác dụng dài của chất, một viên mỗi ngày là đủ trong hầu hết các trường hợp, mặc dù cần lưu ý rằng tác dụng của thuốc thường chỉ cảm nhận được sau một ngày. Người ta khuyến cáo rằng thuốc thường được dùng trước bữa ăn khoảng nửa giờ.
Tùy thuộc vào bệnh, điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton được khuyến cáo trong khoảng thời gian khác nhau. Ví dụ, những bệnh nhân phàn nàn về ợ nóng thường hết triệu chứng trong vòng vài ngày và sau đó có thể dùng thuốc ban đầu chỉ trong trường hợp các triệu chứng tái phát. Quá trình chữa lành các bệnh khác có thể lâu hơn đáng kể. Ví dụ, khuyến cáo rằng nên dùng thuốc ức chế bơm proton trong tối đa 6 tuần khi điều trị loét dạ dày or viêm thực quản.
