Diclofenac hoạt động như thế nào
Diclofenac được gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Thành phần hoạt chất này ức chế sự hình thành cái gọi là prostaglandin bằng cách ngăn chặn các enzyme chịu trách nhiệm về chúng (cyclooxygenase 1 và 2).
Prostaglandin là hormone mô có liên quan đến quá trình viêm, điều hòa cơn đau và phát triển sốt. Bằng cách ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt, diclofenac có tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt.
Hấp thu, thoái hóa và bài tiết
Thuốc giảm đau được chuyển hóa ở gan và phần lớn được đào thải qua thận. Thời gian để cơ thể bài tiết một nửa hoạt chất là khoảng một đến ba giờ.
Tuy nhiên, diclofenac tích tụ trong các mô có phản ứng viêm cấp tính và làm trung gian tác dụng của nó tại vị trí bị ảnh hưởng cho đến khoảng sáu giờ sau khi uống.
Khi nào diclofenac được sử dụng?
Nó cũng được dùng lâu dài với liều lượng thấp để điều trị các bệnh như viêm xương khớp, viêm khớp, bệnh gút và giảm đau sau phẫu thuật và chấn thương.
Thuốc nhỏ mắt Diclofenac có sẵn để phòng ngừa và điều trị các quá trình viêm và đau ở mắt (ví dụ sau phẫu thuật đục thủy tinh thể).
Cách dùng Diclofenac
Gel diclofenac, thuốc mỡ diclofenac hoặc thuốc xịt diclofenac thường được sử dụng để điều trị đau và viêm cơ, gân hoặc khớp. Các dạng bào chế tại chỗ này có ưu điểm là đạt được nồng độ hoạt chất cao, đặc biệt trong tình trạng đau cục bộ.
Thuốc đạn Diclofenac đặc biệt thích hợp cho trẻ em và bệnh nhân khó nuốt. Thành phần hoạt chất này cũng có sẵn dưới dạng dung dịch tiêm và miếng dán dính.
Để điều trị lâu dài, người ta thường sử dụng viên nén, miếng dán hoạt chất và viên nang giải phóng chậm (viên nang chậm diclofenac). Đặc biệt với miếng dán và viên nén giải phóng kéo dài, có thể dễ dàng đạt được nồng độ hoạt chất ổn định trong máu.
Tần suất sử dụng
Tần suất sử dụng phụ thuộc vào dạng bào chế và cường độ liều.
Đối với các chế phẩm uống, áp dụng những điều sau: các thuốc không kê đơn có chứa diclofenac – giống như các thuốc giảm đau không kê đơn khác – không nên dùng quá ba ngày liên tục và không quá mười ngày một tháng mà không cần dùng thuốc. lời khuyên của bác sĩ.
Thuốc kê đơn có chứa Diclofenac được sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ. Liều lượng được xác định riêng lẻ.
Trong khi các chế phẩm diclofenac bôi tại chỗ (như thuốc mỡ, gel và miếng dán) được bán không cần đơn ở Đức, Áo và Thụy Sĩ, điều này chỉ áp dụng ở Đức và Thụy Sĩ đối với dạng viên liều thấp. Ở Áo, viên diclofenac ở bất kỳ liều lượng nào đều cần có đơn thuốc.
Những tác dụng phụ của Diclofenac là gì?
- Buồn nôn
- Tiêu chảy
Thường xuyên (ở một đến mười phần trăm người dùng) phát triển:
- Đau bụng
- Tăng nồng độ men gan
- Ngứa @
- Hoa mắt
Nếu xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng (đặc biệt là tác dụng phụ ở đường tiêu hóa), bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ.
Cần cân nhắc điều gì khi sử dụng Diclofenac?
Chống chỉ định
Về nguyên tắc, không nên sử dụng diclofenac kết hợp với các thuốc giảm đau khác thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid hoặc nếu không dung nạp với nhóm thuốc này. Ngoài diclofenac, các thuốc chống viêm không steroid bao gồm axit acetylsalicylic (ASA), ibuprofen và naproxen.
Các chống chỉ định khác bao gồm:
- Loét đường tiêu hóa
- Rối loạn hình thành máu
- bệnh tim thiếu máu cục bộ (bệnh động mạch vành)
- bệnh động mạch ngoại biên và bệnh mạch máu trong não (bệnh mạch máu não)
- rối loạn chức năng thận và gan nặng
Trong các trường hợp khác, thuốc giảm đau chỉ nên được sử dụng một cách thận trọng và có sự tư vấn của bác sĩ, chẳng hạn như trong:
- bệnh viêm ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng)
- hen suyễn (nguy cơ lên cơn hen nặng và các hậu quả khác)
Tương tác thuốc
Khi dùng đồng thời, diclofenac có thể làm tăng nồng độ lithium (trong bệnh tâm thần), digoxin (trong bệnh tim) và phenytoin (trong bệnh động kinh) trong máu. Do đó cần theo dõi nồng độ trong máu của các chất này.
Do có thể xảy ra tương tác, nên thận trọng khi sử dụng đồng thời:
- Thuốc ức chế ACE (ví dụ như huyết áp cao, suy tim)
- glucocorticoid (“cortisone”)
- Thuốc lợi tiểu (chất khử nước)
- thuốc gây tổn thương thận (như tacrolimus, ciclosporin, methotrexate)
- fluoroquinolone (kháng sinh)
- uống thuốc tiểu đường
- chất ức chế CYP2C9 mạnh như voriconazole (thuốc kháng nấm)
Những người uống rượu cùng với diclofenac sẽ gây gánh nặng gấp đôi cho gan vì cơ quan giải độc phải phân hủy cả hai chất. Sự gia tăng xu hướng chảy máu cũng được thảo luận khi dùng đồng thời diclofenac và rượu.
Giới hạn độ tuổi
Độ tuổi được phép sử dụng các chế phẩm không kê đơn và kê đơn có chứa diclofenac tùy thuộc vào dạng bào chế cụ thể (viên nén, thuốc đạn, gel) và có thể khác nhau giữa các sản phẩm.
Sau khi có chỉ định của bác sĩ, có thể sử dụng ngay cả khi còn nhỏ.
Mang thai và cho con bú
Diclofenac nên được sử dụng thận trọng trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai và chỉ sau khi đã hết thuốc giảm đau được nghiên cứu tốt hơn như acetaminophen hoặc ibuprofen. Trong ba tháng cuối cùng, diclofenac bị chống chỉ định.
Cách nhận thuốc với Diclofenac
Thuốc có chứa diclofenac chỉ có thể mua được ở các hiệu thuốc. Một số dạng bào chế có sẵn không cần kê đơn, tức là không cần đơn. Ở Đức, Áo và Thụy Sĩ, điều này áp dụng cho các dạng bào chế tại chỗ (như gel diclofenac, thuốc mỡ, thuốc xịt).
Các dạng đơn liều (chẳng hạn như viên nén, viên nang mềm, thuốc đạn) có hàm lượng hoạt chất tối đa là 25 miligam được bán mà không cần kê đơn ở Đức và Thụy Sĩ, nhưng không có ở Áo.
Diclofenac đã được biết đến bao lâu rồi?
Diclofenac được phát triển một cách có hệ thống từ các thuốc giảm đau cũ thuộc nhóm chống viêm không steroid. Nó được tung ra thị trường vào năm 1974 và hiện là một thành phần của nhiều loại thuốc.
