Dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline có thể dẫn đến tăng cân tùy thuộc vào liều lượng. Đây là một trong những tác dụng phụ rất phổ biến, cứ 10 bệnh nhân thì có một người bị. Các tác dụng phụ thường xảy ra khi bắt đầu dùng amitriptyline và kết quả là nhiều bệnh nhân ngừng dùng thuốc sớm và do đó làm trái với lời khuyên của bác sĩ.
Nhiều người trầm cảm thậm chí từ chối thử amitriptyline liệu pháp trước đây, vì họ quá sợ các tác dụng phụ. Cả hai yếu tố làm cho liệu pháp trầm cảm thậm chí khó khăn hơn và làm chậm nó. Bên cạnh amitriptyline, có những loại thuốc chống trầm cảm khác có thể liên quan đến tăng cân: imipramine, clomipramine, doxepin và trimipramine; giống như amitriptyline, những loại thuốc này thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc NSMRI (thuốc ức chế tái hấp thu monoamine không chọn lọc).
Mirtazepine cũng được cho là có tác dụng tăng cân; chất hoạt tính thuộc về NaSSA (chất đối kháng hệ serotonergic và đặc biệt là noradrenergic). Amitriptyline lan truyền tác dụng chống trầm cảm của nó theo những cách khác nhau. Tác dụng chính của nó là ngăn chặn sự tái hấp thu các chất truyền tin quan trọng noradrenalin và serotonin sau khi chúng được tế bào thần kinh giải phóng.
Trong số những thứ khác, nó cũng ảnh hưởng histamine và serotonin cơ quan thụ cảm; những điều này bị ức chế. Kết quả là việc phát hành giảm histamine và serotonin có thể giải thích tác dụng tăng cân của amitriptylin. Histamine là một máy phát trung tâm trong não và có liên quan đến việc điều chỉnh nhịp điệu ngày đêm, điều chỉnh nhiệt, giải phóng kích thích tố thông qua tuyến yên, óc học tập quá trình và lượng thức ăn.
Nếu histamine liên kết tập trung (tức là trong não) đối với thụ thể H1, cơ thể được báo hiệu đã no và ngừng ăn. Điều tương tự cũng áp dụng với serotonin: liên kết của serotonin với thụ thể ở trung tâm hệ thần kinh dẫn đến giảm cảm giác thèm ăn. Nếu các thụ thể này bị ức chế khi dùng amitriptylin, điều này có thể dẫn đến tăng cảm giác thèm ăn và ăn vào.
Trong hầu hết các trường hợp, sự gia tăng trọng lượng đi kèm với lượng calorie tăng lên. Những người bị ảnh hưởng nói về các cuộc tấn công của đói cồn cào và cảm giác đói vô độ. Tuy nhiên, đôi khi sự gia tăng trọng lượng chỉ dễ nhận thấy trên cân.
Điều này có thể được khắc phục bằng cách tránh đồ ăn nhẹ có hàm lượng calo cao và giữ một chế độ ăn uống nhật ký để kiểm soát lượng calo tiêu thụ hàng ngày. Một biện pháp ăn kiêng phù hợp có thể được thảo luận với bác sĩ của bạn. Nếu những biện pháp này không giúp giảm cân, nên cân nhắc chuyển sang liệu pháp khác thuốc chống trầm cảm.
Các loại thuốc có thành phần hoạt tính khác ít ảnh hưởng đến cơ thể về mặt tăng cân và đôi khi thậm chí giảm cân. Fluoxetinesertraline, citalopram or venlafaxin là những ví dụ về các loại thuốc như vậy. Ba loại thuốc đầu tiên thuộc về chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI's), nhóm thuốc chống trầm cảm có liên quan nhất về mặt lâm sàng bên cạnh thuốc chống trầm cảm ba vòng. Venlafaxin là một trong những chất ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine, viết tắt là SNRI.
