Tương tác
Xe điện có nhiều loại tương tác với các loại thuốc khác có thể làm giảm tác dụng của nó hoặc làm tăng tác dụng phụ của nó. Do đó, sự quản lý chung của xe điện và các loại thuốc sau đây chỉ nên được chỉ định dưới sự chỉ định nghiêm ngặt. Nếu xe điện được dùng cùng với rượu, hoặc các loại thuốc khác có tác dụng lên trung tâm hệ thần kinh, chúng có thể củng cố lẫn nhau các tác động lên não và cũng có thể gây ngừng hô hấp hoặc mê sảng.
Thuốc dùng để điều trị động kinh (carbamazepin) có thể làm tăng xu hướng nắm bắt. Cùng với Tramal, hiệu ứng này được tăng cường và tăng nguy cơ bị co giật. Tác dụng của tramal không được tăng cường mà còn bị suy yếu bởi các chất khác opioid, chủ yếu từ nhóm thuốc đối kháng / đồng vận hỗn hợp (ví dụ như buprenorphine, nalbuphine, pantazocin), được sử dụng để điều trị đau.
Thận trọng đặc biệt khi kết hợp máu-các tác nhân tạo cơ, đặc biệt là những chất từ nhóm dẫn xuất coumarin (Marcumar, Warfarin). Ở đây tác dụng của coumarin được tăng cường và làm tăng xu hướng chảy máu. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ.
Với các loại thuốc ức chế Cyp3A4, một loại enzym của gan, như trường hợp của erythromycin hoặc ketoconazole chẳng hạn, tác dụng của tramal bị giảm. Việc sử dụng tramal chỉ nên được sử dụng trong các trường hợp sau đây sau khi có chỉ định nghiêm ngặt. Nếu đã có sự phụ thuộc vào các chất dạng thuốc phiện khác hoặc xu hướng lạm dụng ma túy hoặc thuốc tăng lên, thì người ta không nên dùng Tramal, vì giống như các loại thuốc phiện khác, nó hoạt động trên thụ thể μ và có khả năng gây ra sự phụ thuộc.
Hơn nữa, người ta nên rất cẩn thận với việc sử dụng Tramal trong trường hợp rối loạn ý thức hoặc sốc với nguyên nhân không rõ ràng. Người ta cũng nên cẩn thận với Tramal trong trường hợp tăng áp lực nội sọ, các bệnh về não, với sự có mặt của động kinh hoặc tăng sẵn sàng chống chuột rút. Tramal cũng không nên được thực hiện nếu có rối loạn trung tâm hô hấp và chức năng hô hấp hoặc nếu có quá mẫn với thuốc phiện.
Trong trường hợp gan và thận rối loạn chức năng, một chỉ định nghiêm ngặt nên được đưa ra và bệnh nhân phải được theo dõi. Đối với giọt, có một hạn chế bổ sung trong trường hợp bẩm sinh không dung nạp fructose (không dung nạp fructose di truyền), rối loạn hấp thu đường (glucose) và đường nhầy (galactose) hoặc không dung nạp đường (sucrose). Đối với viên nén chậm, có một hạn chế bổ sung trong trường hợp rối loạn hấp thu đối với đường glucose và chất nhầy, lactose không dung nạp và không dung nạp đường nhầy (galactose).
Ở những người trên 75 tuổi, nên điều chỉnh liều và kéo dài khoảng cách giữa các liều riêng lẻ nếu cần. Ở trẻ em dưới 12 tuổi, các dạng bào chế viên nén chậm, viên nang cứng và thuốc đạn không phù hợp. Ở trẻ sơ sinh, thuốc nhỏ và dung dịch tiêm cũng không được khuyến khích.
Nên tránh sử dụng thường xuyên trong thời gian mang thai và cho con bú. Không có tác dụng phụ được mong đợi với liều duy nhất. Trong quá trình sinh nở, nó không ảnh hưởng đến các cơn co thắt của tử cung.
Sau khi chào đời, em bé sơ sinh có thể gặp khó khăn trong việc thích nghi với thởnhưng chúng sẽ nhanh chóng tự biến mất. Hoàn toàn không nên sử dụngramal nếu bị say cấp tính với rượu, thuốc ngủ, thuốc giảm đau, opioid và thuốc hướng thần. Tramal cũng không nên được sử dụng trong bất kỳ trường hợp nào nếu điều trị bằng Thuốc ức chế MAO đã được thực hiện trong 14 ngày qua, vì điều này có thể dẫn đến serotonin hội chứng. Hơn nữa, không được phép sử dụng Tramal trong các trường hợp sử dụng thuốc và điều chỉnh xấu động kinh.
