định nghĩa
Tramal® là tên thương mại của một loại thuốc giảm đau có chứa hoạt chất tramadol. tramadol thuộc nhóm opioid và được sử dụng để điều trị từ mức độ trung bình đến nghiêm trọng đau. tramadol chỉ có sẵn theo toa, nhưng không phụ thuộc vào tiếng Đức Ma túy Luật (BtMVV).
Chất tramadol được phát triển tổng hợp bởi Grünethal GmbH, được cấp bằng sáng chế vào năm 1965 và chế phẩm đầu tiên được tung ra thị trường vào năm 1977. Ngày nay, nhiều loại thuốc generic có sẵn ở các dạng bào chế và liều lượng khác nhau (viên nén, thuốc nhỏ, thuốc đạn, dịch truyền). (R, R / S, S) -2- (đimetylaminometyl) -1- (3-metoxyphenyl) xiclohexanol
Các Ứng Dụng
Theo Thế giới cho sức khoẻ Kế hoạch từng bước của Tổ chức (WHO) cho đau liệu pháp, tramadol được sử dụng cho các cơn đau vừa đến nặng kết hợp với, ví dụ, ibuprofen, NHƯ MỘT, paracetamol, diclofenac (thuốc giảm đau không opioid).
Hiệu ứng
Tramal hoạt động trong mô thần kinh, tức là cũng trong não. Nó hoạt động ở ba thụ thể opioid khác nhau như nha phiến trắng, nhưng hiệu lực của nó chỉ bằng khoảng 10% morphin. Tramal hoạt động tại các thụ thể theo cách không đặc hiệu và sức mạnh liên kết (ái lực) không cao, do đó ảnh hưởng của đau cứu trợ không phải là rất mạnh mẽ.
Tramal cũng ức chế sự tái hấp thu norepinephrine và tăng giải phóng serotonin tại dây thần kinh. Những tác dụng này có tác dụng giảm lo lắng (lo âu) và thuốc chống trầm cảm hiệu ứng. Tuy nhiên, việc phát hành ngày càng nhiều serotonin kết quả là tăng buồn nôn như một tác dụng phụ không mong muốn.
Liều dùng
Khoảng cách giữa các lần thu: ít nhất 8 giờ. Không vượt quá liều 400mg hàng ngày. Có thể cần điều chỉnh liều cho từng cá nhân (trong trường hợp đau cấp tính, điều trị lâu dài, bệnh nhân cao tuổi, tổn thương gan và thận)
- Đau vừa: liều duy nhất (ED) 50mg, nếu không cải thiện cơn đau uống thêm 50mg
- Đau dữ dội: ED 100mg
- Đau khối u hoặc đau dữ dội sau phẫu thuật: liều cao nhất có thể với viên nén giải phóng duy trì vào buổi sáng và buổi tối 100mg, nếu cần, tăng lên gấp đôi mỗi ngày 2mg hoặc 150mg
Các tác dụng phụ
Tramal nói chung có ít tác dụng phụ ở vùng tổn thương nội tạng. Tuy nhiên, các tác dụng phụ có thể xảy ra như đổ mồ hôi, buồn ngủ (an thần), nhầm lẫn, buồn ngủ và mờ mắt. Hơn nữa, nghiêm trọng buồn nôn thường được báo cáo.
Co giật cũng đã được quan sát thấy ở liều cao hơn liều điều trị. Thật không may, Tramal có tỷ lệ người không phản hồi (non-responseer) khá cao là 30%. Trong trường hợp này cần chuyển sang loại thuốc khác.
Trong trường hợp ngộ độc với Tramal (nếu một người uống nhiều hơn đáng kể so với liều điều trị), như với opioid (nha phiến trắng), suy sụp tuần hoàn, mất ý thức và thậm chí hôn mê có thể xảy ra. Ói mửa, co thắt đồng tử, chuột rút, rối loạn hô hấp cho đến ngừng hô hấp cũng có thể xảy ra. Cách điều trị: Nếu chưa quá 2 giờ, có thể uống than hoạt hoặc rửa dạ dày trong trường hợp ngộ độc viên.
Nếu không, bạn có thể cho Naloxon làm thuốc giải độc và Diazepam cho chuột rút. Tramal chứa hoạt chất tramadol, thuộc nhóm lớn opioid và, giống như tất cả các opioid, có thể gây ra tác dụng phụ ngoài tác dụng giảm đau mong muốn. Tuy nhiên, tác dụng phụ không phải lúc nào cũng xảy ra, vì mỗi người phản ứng khác nhau với việc sử dụng thuốc hoặc lượng tramal cụ thể.
Ngoài ra, các tác dụng phụ cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào hình thức áp dụng. Phân loại theo tần suất xuất hiện, các tác dụng phụ có thể xảy ra sau đây cần được đề cập: Ở rất nhiều bệnh nhân (hơn 1/10 bệnh nhân được điều trị) buồn nôn và chóng mặt xảy ra. Các tác dụng phụ như khô miệng, táo bón, nhức đầu, tăng tiết mồ hôi, ói mửa và chóng mặt là phổ biến (hơn 1/100 nhưng ít hơn 1/10 bệnh nhân).
Đôi khi (hơn 1/1000 nhưng dưới 1/100 người được điều trị) xuất hiện tình trạng yếu, dao động tuần hoàn, suy giảm tuần hoàn, phản ứng dị ứng (mẩn đỏ, ngứa, phát ban), nhịp tim tăng nhanh và đánh trống ngực, và các phàn nàn về đường tiêu hóa như buồn nôn, tiêu chảy và dạ dày đau được báo cáo. Trong một số trường hợp hiếm hoi (hơn 1 trên 10,000 nhưng dưới 1 trong 1000 người được điều trị) các tác dụng phụ như yếu cơ, giảm hiệu suất, thay đổi cảm giác thèm ăn, run, máu tăng áp lực, nhịp tim chậm lại, mờ mắt, sốcvà rối loạn hô hấp hoặc tâm thần (ảo giác, lú lẫn, trầm cảm, ác mộng, rối loạn giấc ngủ) xảy ra. Ngoài ra, trong một số trường hợp hiếm hoi, các phản ứng dị ứng như khó thở hoặc sưng da được báo cáo. Rất hiếm khi có sự gia tăng gan enzyme.
Sử dụng Tramal lâu dài có thể dẫn đến sự phụ thuộc, mặc dù xác suất phát triển sự phụ thuộc là thấp so với các loại thuốc khác. Các triệu chứng cai thuốc sau khi ngừng xe điện là rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Các triệu chứng cai nghiện này có thể xảy ra trước khi ngừng đột ngột sau một thời gian dài sử dụng.
Ở bệnh nhân lớn tuổi (> 75 tuổi), cũng như ở bệnh nhân thận or gan rối loạn chức năng, sự xuất hiện của các tác dụng phụ được tăng lên do quá trình đào thải và bài tiết chậm hơn. Do đó, những bệnh nhân này cần được kiểm soát chặt chẽ trong khi dùng Tramal và có thể điều chỉnh liều. Hơn nữa, bác sĩ nên biết lịch dùng thuốc của bệnh nhân để loại trừ khả năng tương tác của tramal với các loại thuốc khác và do đó tránh các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu các phản ứng phụ xảy ra, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng, nên liên hệ với bác sĩ để quyết định hành động tiếp theo (giảm / tiếp tục liều).
