Độ dài khóa học
Trường hợp cấp tính của rễ thần kinh tình trạng viêm thường kéo dài từ một tuần đến nửa năm, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và biểu hiện của nó. Với liệu pháp đầy đủ, đau nên cải thiện nhanh chóng. Kích ứng dai dẳng hoặc sự suy giảm khác của rễ thần kinh có thể trở thành mãn tính và dẫn đến đau đó là khó khăn để điều trị. Sau đó những thứ này có thể đồng hành với bệnh nhân trong suốt cuộc đời.
Kích thích rễ thần kinh của cột sống cổ
Ít thường xuyên hơn các phàn nàn về cột sống thắt lưng, nhưng thường xuyên hơn đáng kể so với các cột sống ngực, rễ thần kinh xảy ra kích thích cột sống cổ (cột sống cổ). Các đốt sống cổ tương đối nhỏ với các đĩa đệm liên quan của chúng nhạy cảm hơn với kích ứng do bản chất và kích thước của chúng. Tuy nhiên, chúng tự nhiên mang trọng lượng nhẹ hơn nhiều so với cột sống thắt lưng, và do đó ít bị căng thẳng hơn.
Tùy thuộc vào vị trí chính xác của kích thích, kích thích rễ thần kinh của cột sống cổ có thể dẫn đến cảm giác ngứa ran và tê ở cánh tay và / hoặc ở khu vực bàn tay. Những rối loạn cảm giác này có thể được cảm nhận ở một bên, nhưng trong trường hợp kích thích nghiêm trọng, chúng cũng có thể được cảm nhận đồng thời ở cả hai bên. Ở đây, phản xạ thất bại và suy yếu chức năng của một số cơ đặc trưng có thể cung cấp các dấu hiệu lâm sàng về vị trí của tổn thương hoặc kích thích thần kinh.
Kích ứng rễ thần kinh của cột sống ngực
Là phần giữa của cột sống, đốt sống ngực ít bị ảnh hưởng bởi đĩa đệm thoát vị hoặc co thắt hơn nhiều so với cột sống thắt lưng. Tuy nhiên, trong những trường hợp điều này xảy ra, hình ảnh của một liên sườn đau thần kinh thường được trình bày. Đây là một chiếc thắt lưng giống như đau ở phần trên cơ thể với cơn đau đột ngột tỏa ra dọc theo xương sườn.
Ngoài ra, các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra. Rối loạn cảm giác với kích thích rễ thần kinh in cột sống ngực thường cũng có biểu hiện tương tự với cơn đau tương ứng dưới dạng thắt lưng hoặc vòng quanh khung xương sườn. Không hiếm trường hợp thoát vị đĩa đệm cấp tính ở cột sống ngực bị nhầm với một tim tấn công ngay từ cái nhìn đầu tiên vì những triệu chứng này.
Ngược lại với một tim tấn công, tuy nhiên, nỗi đau của kích thích rễ thần kinh được tăng cường cổ điển bởi sâu hít phải hoặc xoay phần trên cơ thể sang trái và phải. Các chuyển động xoay nói riêng sau đó càng kích thích các rễ thần kinh vốn đã nhạy cảm, do đó tất cả các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn đáng kể. Chẩn đoán liên sườn đau thần kinh do đó thường có thể được thực hiện bằng cách hỏi bệnh nhân.
Chỉ trong trường hợp đau không điển hình hoặc kéo dài mới nên sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh và kiểm tra thêm. Cột sống thắt lưng, thường được viết tắt là cột sống thắt lưng, là vị trí phổ biến nhất của kích thích rễ thần kinh. Đây cũng là nơi xảy ra hầu hết các trường hợp thoát vị đĩa đệm.
Các đĩa đệm nằm giữa các thân đốt sống L4 (tức là đốt sống thắt lưng thứ tư thân đốt sống) và L5 cũng như giữa L5 và thân đốt sống xương cùng đầu tiên (S1) đặc biệt có nguy cơ. Lý do cho điều này là do tải cao hơn về mặt cơ học sinh học trên phần lưng dưới. Cột sống thắt lưng chịu một phần trọng lượng lớn của cơ thể, giúp người bệnh có thể đứng thẳng và thực hiện tốt nhất khi nâng vật nặng.
Kích thích rễ thần kinh được biết đến nhiều nhất của cột sống thắt lưng là đau lumbo-ischalgia - thường được gọi là đau thân kinh toạ - do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Nó kèm theo rất đặc trưng đốt cháy hoặc đâm đau lưng trong khu vực của cột sống thắt lưng, có thể được đưa vào Chân của bên bị ảnh hưởng, cũng như rối loạn cảm giác và tê liệt. Cái gọi là cơ đặc trưng của rễ thần kinh L5 là cơ kéo dài ảo giác, chịu trách nhiệm kéo các ngón chân về phía mũi (= phần mở rộng lưng của bàn chân).
Cơ nhận dạng xác định một dây thần kinh cụ thể, vì nó được cung cấp bởi chính dây thần kinh này và nhận lệnh của nó. . Điều tương tự cũng áp dụng cho một số phản xạ, đó là lý do tại sao phản xạ sau xương chày cần được kiểm tra cẩn thận và từng bên xem có kích thích rễ thần kinh vùng L5 hay không. Phản xạ này có thể được kích hoạt bằng một cú đánh có chủ đích vào cơ chày sau, khiến rìa trong của bàn chân phản ứng bằng cách nhấc lên.
Ngoài yếu cơ và rối loạn phản xạ, rối loạn cảm giác có thể xảy ra ở bên ngoài đầu gối, bên ngoài của bên dưới Chân và mu bàn chân đến mu ngón chân cái. Một cơ đặc trưng cũng có thể được kiểm tra trong trường hợp kích thích rễ thần kinh của rễ thần kinh S1; đây là cơ dạ dày ruột, tức là cơ bắp chân. Cơ bắp lớn (M. gluteus maximus) cũng có thể bị ảnh hưởng.
Ngoài ra, Gân Achilles Phản xạ cũng rất quan trọng, khiến cho đầu bàn chân chùng lại ngay khi chạm vào gân Achilles. Rối loạn cảm giác xảy ra khi các kích thích rễ thần kinh của vùng S1 xảy ra chủ yếu ở mặt ngoài của toàn bộ Chân cũng như trên gót chân và ở mép ngoài bên dưới của bàn chân.
