Thời gian Thromboplastin một phần (PTT)

PTT (thời gian thromboplastin một phần) là một thông số kiểm soát của máu sự đông máu. Tên PTT thực sự đã lỗi thời vì ngày nay thử nghiệm được thực hiện với việc bổ sung một chất kích hoạt tiếp xúc, trái ngược với một biến thể trước đó. Do đó, chỉ định hiện tại là kích hoạt thời gian thromboplastin một phần (aPTT). Là một thử nghiệm toàn cầu về plasmatic máu đông tụ, nó phát hiện một số bước phản ứng của đông máu bao gồm khả năng liên kết của các yếu tố đông máu với bề mặt phospholipid. Việc xác định aPTT được thực hiện để giám sát điều trị với heparin hoặc để phát hiện các rối loạn đông máu bẩm sinh hoặc mắc phải khác nhau (rối loạn đông máu).

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • Citrate máu

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Không biết

Các yếu tố gây rối

  • Không ai biết

PTT

Giá trị Ý nghĩa
20-38 giây Đông máu bình thường
<20 giây
> 38 giây
  • Bệnh máu khó đông (bệnh ưa chảy máu) - thiếu hụt yếu tố VIII.
  • Rối loạn đông máu bẩm sinh - thiếu hụt các yếu tố đông máu IX, XI hoặc XII.
  • Rối loạn đông máu tiêu thụ - tiêu thụ các yếu tố đông máu và tiểu cầu/ tiểu cầu có thể dẫn đến một xu hướng chảy máu.
  • Sơ sinh
  • Liệu pháp heparin
  • Thiếu vitamin K
  • Thuốc chống đông máu lupus (kháng thể kháng phospholipid; yếu tố hiện diện ở khoảng XNUMX/XNUMX bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống (SLE)

Chỉ định

  • Phát hiện các khiếm khuyết yếu tố đông máu do di truyền (bẩm sinh) hoặc mắc phải.
  • Giám sát of điều trị với sự không phân biệt heparin.
  • Làm rõ chất chống đông máu lupus (kháng thể kháng phospholipid).
  • Khám sàng lọc rối loạn đông máu trước phẫu thuật.

Sự giải thích

Xem bảng trên. * Khi chống đông máu điều trị với heparin được sử dụng, nhằm mục đích PTT kéo dài 1.5-2 lần.

Chẩn đoán phân biệt giá trị nhanh và PTT

chòm sao Sự giải thích
Giá trị nhanh giảm, PTT trong phạm vi bình thường Các chẩn đoán đáng ngờ:

  • Giảm hoạt động yếu tố VII cô lập.
  • Cô lập giảm nhẹ hoạt động của yếu tố V và X.
Giá trị nhanh chóng giảm, PTT kéo dài, các triệu chứng chảy máu. Trước hết phải loại trừ dùng quá liều heparin không phân đoạn! Các chẩn đoán đáng ngờ:

  • Các trạng thái thiếu hụt yếu tố cô lập
  • Giảm khả năng tổng hợp của gan*.
  • Thiếu vitamin K
  • Rối loạn đông máu tiêu biến (đông máu nội mạch lan tỏa; xem bệnh cảnh lâm sàng).

* Gan rối loạn tổng hợp có nhiều khả năng được chỉ định bằng Test nhanh hơn là PTT.
Giá trị nhanh chóng trong giới hạn bình thường, PTT kéo dài, có triệu chứng chảy máu. Các chẩn đoán đáng ngờ: