Thử nghiệm Bing là một trong những quy trình kiểm tra thính giác chủ quan nổi tiếng, sử dụng một số phép thử âm thoa nhất định để phát hiện xem có rối loạn dẫn truyền âm thanh một bên hoặc rối loạn nhận thức âm thanh khi thính giác bị suy giảm hay không. Thử nghiệm Bing sử dụng sự khác biệt trong cảm giác nghe giữa âm thanh xương và âm thanh trong không khí khi bên ngoài máy trợ thính được luân phiên đóng và mở lại.
Bài kiểm tra Bing là gì?
Giống như tất cả các bài kiểm tra âm thoa khác, bài kiểm tra Bing tương đối đơn giản để thực hiện. Nếu đơn phương mất thính lực bị nghi ngờ, bài kiểm tra Bing có thể được sử dụng để xác định xem có vấn đề về dẫn điện hay thần kinh nhạy cảm hay không. Thử nghiệm Bing thường được thực hiện bằng cách sử dụng âm thoa Rydel và Seiffer, được thiết kế đặc biệt cho các bài kiểm tra thính giác của âm thoa và các bài kiểm tra rung động thần kinh. Giống như tất cả các bài kiểm tra âm thoa, bài kiểm tra Bing tương đối đơn giản để thực hiện. Nếu đơn phương mất thính lực bị nghi ngờ, bài kiểm tra Bing có thể được sử dụng để xác định xem có vấn đề về dẫn điện hay thần kinh nhạy cảm hay không. Âm thoa được đánh và chân của âm thoa được giữ cố định trên quá trình xương của xương thái dương phía sau cơ ức đòn chũm (processus mastoideus) và mặt ngoài. máy trợ thính được luân phiên đóng và mở lại với ngón tay. Nếu không có sự thay đổi về cảm giác thính giác giữa thời gian đóng và mở trong thời gian ngắn máy trợ thính, một rối loạn dẫn điện là hiện tại. Nếu âm thanh của âm thoa nghe thấy to hơn đáng kể khi đóng ống tai, thì có liên quan đến chứng rối loạn cảm nhận âm thanh trong tai. Vì những người có thính giác bình thường trải qua cùng một hiệu ứng định tính ở mức tổng thể cao hơn khối lượng mức độ, khả năng nghe phải được kiểm tra trước khi kiểm tra Bing, ví dụ bằng phương pháp đo thính lực âm thanh, để tránh hiểu sai. Kiểm tra Bing ban đầu được gọi là bing giả. Khi đặt chân của âm thoa dao động vào tâm của sọ của một bệnh nhân bị rối loạn dẫn truyền âm thanh một bên, bệnh nhân nghe thấy âm thanh to hơn trong tai bị rối loạn. Nếu tai nghe bình thường bây giờ được đóng lại với ngón tay, âm thanh không di chuyển sang bên khác đến tai “lành”, lúc này ống tai đã được đóng lại bằng ngón tay, nhưng bệnh nhân vẫn nghe thấy âm thanh to hơn bằng tai có rối loạn dẫn truyền âm thanh.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Khi kiểm tra các rối loạn thính giác, vấn đề không chỉ là cảm giác thính giác bị giảm đi bao nhiêu, mà còn về các mục tiêu tiếp theo. điều trị hoặc hỗ trợ kỹ thuật cho thính giác, sự phân biệt giữa rối loạn dẫn truyền và thần kinh cảm giác là vô cùng quan trọng. Rối loạn dẫn truyền âm thanh xuất hiện khi một liên kết trong chuỗi truyền dẫn ở phần "cơ học" của cơ quan thính giác, bao gồm tai ngoài và các túi tinh của tai giữa, triển lãm rối loạn chức năng. Rối loạn nhận thức âm thanh xuất hiện khi, trong phần “điện” của quá trình nghe, bao gồm việc chuyển đổi sóng âm thanh cơ học thành các xung thần kinh điện ở tai trong, truyền tín hiệu đến CNS và quá trình xử lý tiếp theo của các tín hiệu trong thần kinh trung ương, một trong những thành phần có rối loạn chức năng. Âm thanh truyền đến tai chủ yếu thông qua sọ xương được gọi là xương hoặc âm thanh do cấu trúc. Giống như âm thanh truyền qua không khí và kênh thính giác bên ngoài, nó gây ra màng nhĩ và ossicles để rung động. Tuy nhiên, trong trường hợp này, một phần của năng lượng dao động bị phản xạ ra bên ngoài bởi màng nhĩ, dẫn đến giảm âm lượng tổng thể. Nếu ống thính giác bên ngoài bị đóng lại, phần âm thanh phát ra từ màng nhĩ vào kênh thính giác được phản xạ trở lại màng nhĩ (trong trường hợp này là ngón tay). Giờ đây, bệnh nhân hoặc đối tượng nghe thấy âm thanh do cấu trúc truyền qua âm thanh to hơn nhiều. Thử nghiệm Bing tận dụng hiện tượng này, còn được gọi là sự tắc nghẽn hiệu ứng. Thử nghiệm Bing được sử dụng ở những bệnh nhân bị một bên mất thính lực và cung cấp sự rõ ràng về việc liệu có rối loạn dẫn truyền âm thanh hoặc rối loạn cảm nhận âm thanh hay không. Phía sau màng nhĩ của tai bị mất thính lực, chân của âm thoa bị va đập được giữ chặt vào quá trình xương của xương thái dương (quá trình xương chũm) và ống thính giác bên ngoài được đóng và mở lại nhiều lần bằng ngón tay. bệnh nhân không cảm nhận được sự khác biệt về độ to của âm thanh giữa pha bị tắc và không bị tắc của ống tai, có rối loạn tri giác âm thanh. Rối loạn nhận thức âm thanh có thể do một số nguyên nhân, hoặc do rối loạn các tế bào cảm giác trong ốc tai ở tai trong, do đó âm thanh đến cơ học không được chuyển đúng thành các xung thần kinh điện, hoặc đường truyền, dây thần kinh thính giác ( dây thần kinh tiền đình (vestibulocochlear)), bị rối loạn hoặc các tín hiệu không thể được xử lý đúng cách trong não thành các ấn tượng thính giác tương ứng.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Tất cả các quy trình âm thoa đã biết để kiểm tra thính giác - bao gồm cả kiểm tra Bing - được thực hiện không xâm lấn và hoàn toàn không có hóa chất hoặc thuốc. Ngoài ra, thử nghiệm Bing không gây ra đau và không có tác dụng phụ. Không có rủi ro hoặc nguy hiểm được biết đến. Kết quả của thử nghiệm Bing, khá định tính do tính chủ quan của chúng, có thể được bổ sung bằng một thủ tục khách quan với các giá trị có thể so sánh được về mặt định lượng. Đây là các phép đo trở kháng của màng nhĩ. Quy trình quan trọng nhất là đo màng nhĩ, trong đó ống thính giác bên ngoài được đóng lại và một âm thanh kiểm tra được phát ra vào ống thính giác. Sự phản xạ của màng nhĩ sau đó được đo ở các cường độ, cường độ và áp suất khác nhau trong ống thính giác bên ngoài từ áp suất nhẹ đến áp suất nhẹ. Bằng cách này, các giá trị khác nhau giữa âm thanh cơ thể và âm thanh trong không khí cũng có thể được đánh giá định lượng. Vẫn phải nói rằng thử nghiệm Bing chủ quan, cũng như các thử nghiệm âm thoa khác, có thể cung cấp thông tin định tính quan trọng về sự hiện diện của sự dẫn truyền âm thanh hoặc rối loạn cảm nhận âm thanh, nhưng các quy trình chẩn đoán khách quan hơn với các thông số có thể định lượng được khuyến khích trong trường hợp phát hiện tích cực.
